大家可能总以为只有成人才会打呼噜，其实儿童或者婴幼儿睡觉的时候也会打呼噜。很多人觉得小孩子打呼噜只是累着了，是睡眠比较香的表现，但实际上如果孩子

睡觉老是张口呼吸、打呼噜或趴着睡

，那就要警惕了，孩子可能得

小儿鼾症

什么是小儿鼾症呢？

小儿鼾症即俗称的小儿打呼噜，是指因

气道阻塞

而导致睡眠中出现低氧血症，而致

生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常

等临床表现。

呼噜声是怎么来的呢？

当呼吸道长期处于狭窄状态时，孩子只有张着嘴呼吸才会感到顺畅。由于张口呼吸时震动咽腔的悬雍垂，于是随着一呼一吸就出现了打呼噜。实际上小儿打鼾是一种病态，要及时带孩子到正规医院就诊，祛除致病因素，以免影响孩子的生长发育。

小儿鼾症的危害？

儿童打呼噜，表现为

睡眠时打鼾、呼吸暂停或低通气

，使患儿经常处于慢性缺氧状态，导致白天失睡，精神萎靡、记忆力及学习成绩下降，直接影响其体格和智力发育。小儿鼾症已经成为一个威胁儿童健康的重大疾病，其主要的危害有以下的几个方面。

生长缓慢

睡眠打鼾憋气造成小孩夜间缺氧会直接损害身体；影响睡眠质量，减少夜间生长激素的释放，影响儿童骨骼发育。

智力发育落后

夜间缺氧导致大脑供氧不足，影响儿童智力发育。

面容发育不良

儿童长期张口呼吸，容易影响面容发育，会导致上唇短厚翘起、鼻孔朝天、牙齿排列不齐、表情呆滞的腺样体面容。

中耳炎、鼻窦炎

长期打鼾易导致鼻窦引流不畅，发生鼻窦炎；也可能导致中耳引流不畅，引起中耳炎。经常发炎的扁桃体也有可能使周围组织牵连受累，发生中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等。

肾炎、关节炎、风湿性心脏病

部分小孩扁桃体经常发炎，会诱发一些特殊的免疫机制，导致肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病。

那怎么知道孩子是否得了小儿鼾症呢？

小儿打鼾，家长越早重视，越早干预越好。一般来说，会出现以下症状：

①打鼾、张口呼吸、睡眠不宁或憋气，并出现白天嗜睡或学习注意力不集中，学习成绩下降；

②检查扁桃体肥大≥2度，咽腔狭小；

③腺样体肥大，鼻咽腔比率（A/N）≥0.65；

符合①②或①③即可诊断小儿鼾症。

对于第一点的话家长很容易就会观察得到，但第二第三点则不是很容易，不过也不是没有办法的。首先是关于扁桃体，要是家里有个四五岁的孩子，那家长对于扁桃体应该也算是比较熟悉了，如果家长

在不借助工具的情况下能直接观察到扁桃体

，那就是2度及以上肿大

。而腺样体肥大的话，就可以借助一些小办法了。

一般来说，

口呼吸是腺样体肥大最显著的特征

。如果宝宝莫名出现持续性张口呼吸，没有呼吸道感染和任何过敏症状，就可以初步判定为腺样体肥大了。

还可以用纸巾判断法：当孩子睡着的时候，家长们可以撕一条餐巾纸（或棉絮），分别放到孩子的嘴巴和鼻子面前，看看小纸条的飘动情况。

1.嘴巴前飘动厉害，则是口呼吸；

2.鼻孔前飘动厉害，则为鼻腔呼吸。

这里要说一点，这些只是在家进行初步诊断，如果想确切得到一个结果，比如病情到了什么地步，还是建议去医院进行专业的检查。

打呼噜其实就是

气行不畅

。气的作用是推动血行，带动营养物质输送到全身。气行不畅，血就不能畅行，时间一久，体内就会有瘀。所以就会出现

腺样体肥大、扁桃体肿大

，堵塞气道的情况。而影响气行不畅的主要原因，就是

积滞和痰湿

脾肺气虚

则是产生积滞和痰湿的主要原因。

因此在治疗方面，一般以

益气健脾、化痰散结

为主要的治则治法，可以用六君子汤来调理。

六君子汤

由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏等六种草药煎熬而成，这个方子是有中成药的，叫六君子丸，家长可以去药房买回来给孩子吃。

另外提一点，这个药物对孩子的腺样体肥大也是有好处的。

说起治疗腺样体肥大，家长们也可以用这个方子：白芷3克、独活3克、辛夷3克、荆芥3克、双花6克、连翘6克、蒲公英6克、地丁6克、桔梗6克、陈皮6克、射干6克、甘草3克。

用法：

1、药物买来后，每天一副，用凉水先泡二十分钟，然后大火开锅，小火煎熬十分钟即可，煮好后用热气给孩子熏鼻子。然后倒出三碗放温，让孩子频频漱口。

2、冬天每天如果有剩余，第二天可以热热再用，夏天尽量一天一副。

3、还可以将药液滴到鼻子里一点，每天滴两次就可以，当然，这是在孩子允许的情况下，有的孩子比较闹，不喜欢滴鼻子，那就不必滴了。

叮嘱：这个方子由于是不会进到孩子体内，所以可以长期用，不用担心会伤到孩子脾胃。另外，这个漱口方子的量，是五岁以上的孩子的量，五岁以下的孩子减半。

对于痰湿和积滞，日常调理，应该怎么做？

1.避免积食，减少孩子生病的机会

现在家庭生活条件好了，本人觉得绝大多数孩子不存在食物营养不够的问题，脾胃受伤的主要原因就是吃太多了，长期积食所致。

小儿脾常不足，孩子多数脾气虚。脾为后天之本，又先天不足，承受能力有限，孩子一旦吃太多长期积食，会损伤脾胃。脾胃虚弱，则无力生化气血，对身体五脏都会有影响。

2.合理饮食，纠正不好的喂养习惯

喂养并不是一味的补，饮食的调整更重要。除了先天的因素，基本上都是家长长期错误的喂养方法才导致孩子痰湿和积滞严重的。想改善孩子的情况，就要纠正一些不好的喂养习惯。很多家长担心孩子营养不够，消化不好还给孩子吃太多鱼、肉、蛋等难消化的食物，其实孩子的饮食不需要太复杂，更要避免吃太多寒凉、难消化的食物。

3.食疗

健脾和胃的莲肉糕。

食材：莲子120g、茯苓20g、怀山药粉30g、粳米120g。

做法：

1、莲子肉、粳米微炒；

2、将炒好的莲子肉、粳米与茯苓同研为末，加入怀山药粉，搅拌均匀；

3、加入白糖、清水调匀，制成圆饼状；

4、上笼屉，武火蒸熟；

5、待温热，切块服用即可。

日常调理孩子：在孩子没有热像的情况下，可以喝点陈皮水。陈皮燥湿行气益胃，可以用1~2克的陈皮煮粥或者煮水给孩子喝。每周1~2次就可以了，不要天天吃。

孩子打鼾其实和腺样体肥大还有生活习惯是有很大关系的，所以治疗方面是一个长期的过程，家长们一定要有足够的耐心，不要期待一付药下去病情直接就能够缓解，还是需要家长们坚持不懈的努力，才能还孩子一个健康的体魄。

往期回顾

《春节应该团圆，但别让宝宝肚子太圆——谈小儿积滞》

《胖娃多痰湿，是时候该用这几个方法调理一下了！》

文|圆力

编辑|圆力

图片制作|蛋蛋

漫画|八岁

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