在1997年，日本动画片《宠物小精灵》某一集播出后，有685名儿童

（估计共有700万各年龄段的观众）

观看后出现神经系统症状而就医。

而大多数的不适发生在一幕使用了闪烁技术，呈现出红色和蓝色帧高速交替的场景后。

该集（已永久停播）出现的小精灵，民间译名“3D龙”

来源|网络

在后续调查问卷中，有少部分轻症的儿童表示自己有头晕、头痛、恶心等不适，而大部分

（约80%）

送往医院的孩子被认为是癫痫发作

[1]

你可能会好奇，一集动画怎么就引起“癫痫发作”？癫痫发作是不是就等于癫痫病呢？

癫痫发作是怎样的？

“癫痫发作？我懂，就是四肢抽搐、口吐白沫、眼白上翻，电视里面都看过。”

这样的癫痫发作又称为“癫痫大发作”或“全身强直阵挛性发作”，绝大多数人都会识别。

但是，有些癫痫发作并不会表现得那么“典型”，比如：

几秒钟的愣神、盯着某处发呆、不回应任何人（又称“失神发作”或“癫痫小发作”）

孩子嘴里没有食物，但不断重复咀嚼或吞咽的动作，好像正在进食

头痛、呕吐、出汗

不受控制的肢体抖动、面部抽动等

[2]

由于这些并非人们印象中的癫痫发作，很容易会被忽视。

孩子出现癫痫发作意味着患有癫痫病吗？

不一定。

癫痫发作

（Seizure）

是一个症状，它是由于大脑出现了异常的放电所造成的一过性表现。

很多原因都可以导致癫痫发作，例如宠物小精灵的事件中，就是光刺激导致了癫痫发作。

此外，一些家长遇到过孩子在发热时出现肢体抽搐、意识丧失，这就是一次典型的癫痫发作，也称为热性惊厥，但不意味着孩子患上了癫痫

（Epilepsy）

再比如，孩子在低血糖时出现癫痫发作，纠正血糖以后，癫痫发作就不再出现，这也不意味着孩子患上了癫痫。

（Epilepsy）是一种慢性疾病，这种疾病会使患者在没有明显诱因的情况下，反复出现癫痫发作。癫痫可发生在任何年龄，其中尤以儿童和老年人更常见。

根据美国疾病控制和预防中心

（CDC）

的最新估计，大约0.6%的0-17岁儿童患有活动性癫痫。在每年确诊的15万新癫痫病例中，约有5万例是18岁以下的儿童和青少年

[3]

癫痫不会传染，但如果不及时治疗，癫痫会导致患者反复出现癫痫发作。

通常，孩子至少应该出现≥2次癫痫发作，并且排除了其他诱因，比如发热、低血糖、电解质紊乱等，才考虑癫痫的诊断。

或者，有的孩子只有1次发作，但是，各项检查结果提示孩子今后还有很大的几率会再次出现癫痫发作，我们也可以考虑癫痫的诊断

[2,4]

反复发作的癫痫除了增加意外伤害的风险，还可能会影响孩子的记忆力、智力和生长发育。

因此当孩子出现如前述的一些反复、刻板、短暂

（大多持续几秒~5分钟）

的发作性症状，家长都应该带去医院，由癫痫专科医生进行检查和诊断。

癫痫如何确诊？

确诊癫痫主要靠典型的临床表现和结合发作期的脑电图检查。此外，进行脑部磁共振检查有助于寻找病因，便于进行针对性治疗。

医生可能还会根据孩子的具体情况安排其他检查，比如血常规、肝肾功能、血糖、电解质、心电图等。

为什么我的孩子会得癫痫？

除了一些家族遗传性的癫痫病以外，其余绝大多数癫痫都是散发病例。很多家长的脑海中会有一个巨大的疑问，为什么我的孩子会得癫痫？

癫痫的病因多种多样，比如外伤、感染

（脑膜炎、脑炎等）

、脑部肿瘤、大脑皮层发育不良等等，都可能导致反复的癫痫发作，这些病因大多可以通过病史和脑部磁共振发现。

而同时，还有约1/3左右的患者，属于病因未知的癫痫

[5]

，也就是说，这部分孩子为什么会得癫痫，我们还不清楚。由于医学的局限性，这种情况在医学界非常常见。

即便如此，我们也不必紧张。对于原因不明确的孩子，我们仍然可以通过制定合理的治疗方案来控制癫痫发作。

癫痫如何治疗？能治愈吗？

一些与年龄有关的良性癫痫患儿，比如伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫

（BECT）

，发作稀少，绝大多数到达一定的年纪以后便不再发作，可不必治疗。

其余的，不论是否能找到病因，绝大多数癫痫患儿都需要长期口服抗发作药物

（anti-seizuremedications，ASMs）

，这是首选的治疗方式。

有一些孩子需要终身服用抗发作药物。

也有一些孩子通过足疗程的药物治疗以后可以停药，并且停药以后不再出现癫痫发作，这就可以称作是被治愈了。对于大多数癫痫患儿来讲，至少应该控制癫痫完全无发作超过2年以后，再考虑减量和停药

[6]

在达到这一目标之前，一定要规律服药，尽量不要漏服药物，更不要自行将药物减量或停用，否则体内的血药浓度不足，容易导致癫痫反复发作、控制不佳、难以治愈。

在服药期间，还需要定期监测血常规、肝肾功能，在确保安全的前提下，才能放心治疗。

此外，还有大约30%左右的癫痫无法通过药物控制住，也称为药物难治性癫痫。这种情况还可以尝试生酮饮食、癫痫外科手术等方式来治疗。

在生活中避免诱发因素也很重要

由于癫痫发作在睡眠不足、情绪紧张时

[7,8]

更容易出现，避免这些诱发因素，也可以在一定程度上减少癫痫发作的频次。

还有的时候，孩子的癫痫发作与某一特定的事件有着密切的关系，比如突然出现的强烈光线、听到某种类型的音乐、打牌等，这些看似平常的日常活动，也可能会触发癫痫，我们把这类癫痫发作称为反射性癫痫发作

（Reflexseizure）

[9]

家长如果发现孩子的癫痫发作与某件事有明确的相关性，甚至只在做这件事的时候出现癫痫发作，其余时候都不会发作，那就尽量避免孩子去做这件事。

孩子能正常上学和接种疫苗吗？

只要癫痫发作能够被控制住，发作不频繁，孩子的生长发育和智力正常，患癫痫的孩子就可以正常生活和上学。

在孩子开学前，家长应提前和校方说明情况，并确保老师知道：如果孩子出现癫痫大发作时，周围人

如何正确的应对

孩子也可以运动，但需尽量避免危险性比较高的运动，比如独自游泳、登高等，以免在进行运动时癫痫发作，进而导致溺水、高处坠落等严重的意外伤害。

此外，癫痫不是接种疫苗的禁忌，患有癫痫的孩子，只要癫痫发作被充分控制，孩子可以正常接种疫苗

[10,11]

对一些孩子来说，癫痫只是生命中的一个小插曲，很容易通过药物控制住，几年后就不复存在，不再发作了；对另一些孩子来说，这可能是一个终生的挑战。

尽管孩子患有癫痫的事实无法改变，但及时的诊断与治疗可以帮助他们正常生活。家长与周围人的关爱与支持，也会给予孩子自信成长的勇气。

参考文献

1.TakadaH,AsoK,WatanabeK,OkumuraA,NegoroT,IshikawaT.Epilepticseizuresinducedbyanimatedcartoon,"PocketMonster".Epilepsia.1999;40(7):997.

2.uptodate.儿童癫痫发作和癫痫的分类、病因学和临床特征

3.https://www.epilepsy.com/living-epilepsy/epilepsy-and/parents-and-caregivers/about-kids

4.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy

5.uptodate.国际抗癫痫联盟对癫痫发作及癫痫的分类

6.uptodate.儿童癫痫发作和癫痫的初始治疗和监测

7.uptodate.患者教育：儿童癫痫（基础篇）

8.https://www.epilepsy.com/learn/challenges-epilepsy/moods-and-behavior/mood-and-behavior-101/stress-mood-and-seizures#:~:text=Emotional%20stress%20also%20can%20lead,seizures%20is%20worry%20or%20fear.

9.https://www.epilepsy.com/learn/types-epilepsy-syndromes/reflex-epilepsies

10.uptodate.6周至6岁儿童百白破免疫接种

11.uptodate.婴儿、儿童和青少年麻疹-腮腺炎-风疹疫苗免疫接种

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