随着外界环境的变化、饮食结构的改变以及人们精神压力的增大，神经系统肿瘤也和其他部位肿瘤一样发病率有明显的上升，其中垂体瘤发病率上升尤其明显。

一个多月前，浙江省立同德医院神经外科孔军主任在专家门诊接待了一位病患

——韦阿姨，今年

岁，来自安徽合肥。韦阿姨近两个月来开始感觉视力逐渐下降，看东西范围变小，严重时伴头痛，原来以为是近视，后来当地医院眼科就诊后状况没有改善。近一周来，韦阿姨视力下降越来越明显，头痛也比之前剧烈，于是在家人陪伴下来到我院就诊，经过

相关检查，发现韦阿姨鞍区占位，神经外科主任孔军初步诊断为垂体瘤，压迫了视神经，并因占位明显导致头痛，建议进行经蝶垂体腺瘤切除术。

韦阿姨一听要手术，以为需要开颅，十分紧张。

在孔军主任的详细解释下，韦阿姨了解到此种手术只要从一个鼻孔进去操作，是个微创手术，且手术时间短，并发症少，恢复快。相对传统显微镜下垂体瘤切除术，内镜辅助是将摄像头及光源一起送到微创通道孔内，可以全方位观察手术区域的情况，术中可以最大限度的切除肿瘤及彻底止血，缩短手术时间和术后恢复时间。当韦阿姨听了解释后，心情也像拨云见日伴开朗起来。

完善相关术前检查后，医疗团队经过大讨论，制定了详细的手术方案，在全麻下为韦阿姨施行了单鼻孔经蝶内镜辅助下垂体腺瘤切除术。手术非常成功，术后第二天韦阿姨的头痛消失了，术后一周视力也逐渐恢复正常水平，痊愈出院。

脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，约占中枢神经系统肿瘤的

10%-15%

，绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。

脑垂体瘤的临床表现：

内分泌激素过多导致的症状，多见于年轻人，具体表现为停经

溢乳、巨人症与肢端肥大症、肥胖、垂体性甲亢等症状。

腺垂体促激素减少和周围相应靶腺萎缩，具体表现为部分或全垂体神经垂体或下丘脑可产生尿崩症。

垂体腺瘤邻近组织受压，具体表现为头痛，视力减退、视野受损、视神经受压，睡眠、摄食、行为和情绪改变，眼球运动障碍和突眼等。

垂体瘤目前治疗方法主要包括外科手术、药物治疗及放射治疗三种。由于垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，所以手术存在一定的风险性。对于出现内分泌症状但无压迫症状的，可以口服药物进行治疗；对于出现压迫症状，以及对药物不耐受或者药物效果不好时，建议进行手术治疗。

近年来，随着现代医学的发展，手术趋于向创伤小、疼痛轻、恢复快的方向发展。浙江省立同德院神经外科针对相对单纯非侵袭性垂体腺瘤多采取经单鼻孔

蝶窦神经内镜辅助下显微手术，在保证全切肿瘤的基础上，避免了开颅术带来的损伤，手术安全性和精准度得到了极大的保证，术后恢复时间明显减少，为广大患者提供了良好的选择。

由于目前人们对脑垂体瘤认识严重不足，甚至存在一些误区而被当作妇科、眼部及内分泌疾病医治，延误了治疗。如果治疗不及时，会使面容、四肢及形体发生改变；导致月经不调、泌乳及不孕；引起剧烈头痛；导致视力下降、视野缺损，甚至引起失明等。因此，得了垂体瘤，应引起高度重视，第一时间进行规范治疗。

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