40多岁的钱女士（化名）半年前经人介绍到市妇幼保健院手术室做护工工作，一次闲聊中，她偶然向她的主管提及老是有点滴的阴道出血，手术室是什么地方啊？

每天妇科大咖们频繁出入，主管立即将她的情况向前来手术的大咖们转诉，果不其然，经过检查后发现，钱女士患的是宫颈癌中晚期，因为癌灶较大，已经不能立即手术治疗，只能经过两个疗程的化疗，等待癌灶缩小后方能手术。

（图源网络）

原来钱女士一年多以前就出现不规则阴道出血的症状，本以为是更年期到了，月经紊乱也是常事，再来也对妇科检查天然恐惧，也就一拖再拖，没当回事。

其实更年期的阴道出血不能视为正常而不被重视，阴道出血的来源可能有三处，直白的说就是：

1、阴道；

2、宫颈；

3、宫腔。

这三个地方任何一处发生炎症或肿瘤都有可能导致异常阴道出血。

那要怎样发现宫颈癌呢？

这些检查又有哪些意义呢？

简单的说呢，三道关卡：

（图源网络）

妇科检查：

妇科检查可以直接暴露宫颈阴道，查看表面有无异常的肿物或出血点。宫颈外观，有人说像甜甜圈，有人说平安扣，总之健康的宫颈外观首先是光滑、粉色而无赘生物的。

（图源网络）

宫颈癌筛查（TCT检查

医生常会手持两把小毛刷子，其中一个略大的就是“大名鼎鼎”的TCT检查！别小看这把小刷子，它可是个扫雷高手哦，它轻柔地在宫颈表面旋转5-6周，就可将宫颈表面的异常细胞轻松收集。

（图源网络）

宫颈癌筛查（HPV检查

那另一个更细软的锥形毛刷呢，就是用来检查HPV病毒的。HPV就是人乳头瘤病毒的简称，高危型HPV是导致宫颈癌的元凶！在99%以上的宫颈癌组织发现高危型HPV感染，其中70%与HPV16、18型有关。这些病毒大都可以通过直接的性接触，从感染者的皮肤、粘膜传染到性伴侣的皮肤、粘膜。

以上三道关卡无痛、且可以在几分钟内一次性完成，筛出的可疑患者，再行阴道镜下进一步检查，必要时行宫颈活组织检查。

专家介绍

张启欣副主任医师

妇科副主任兼宫颈病门诊主任

从事妇产科临床和研究20余年。曾在复旦大学附属妇产科医院进修学习妇科肿瘤及宫腹腔镜诊疗技术。擅长妇科各种常见病、肿瘤以及各种疑难疾病的诊治；熟练开展妇科宫腔镜、腹腔镜、宫颈疾病诊治技术及妇科良恶性肿瘤的手术和治疗。开展脱垂子宫腹腔镜下子宫骶骨固定、单孔腹腔镜等新手术。

专家门诊：周一全天，周三下午。

胡媛媛

副主任医师

从事妇产科临床、教学和科研工作15余年，在宫腹腔镜手术方面有着丰富的经验。擅长妇产科疑难危重疾病及高危产科妊娠合并症（妊娠合并甲状腺功能障碍、糖尿病、高血压病、双胎妊娠等）的孕妇的管理和治疗。

专家门诊：周二全天

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供稿：妇科

审核：张磊

编辑：组宣处

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