阿尔茨海默病又称脑退化症，旧称老年痴呆症。本病的发生率很高，是导致老年人失智的最常见的一种疾病。

阿尔茨海默病的临床症状以大脑功能衰退导致的痴呆为主，表现为记忆力減退、认知能力下降和情绪、性格改变、精神行为异常。当逐渐发展到中期和晚期时，病人的生活自理能力明显下降，吃饭、如厕、穿衣、脱衣、洗浴都需要他人提醒和协助，严重者不能辨识家人与熟悉的物品，大小便失禁，不能独立进食，行走困难，需要轮椅帮助，甚至卧床不起。

阿尔茨海默症病程缓慢，

渐进而不可逆，其起病具有潜在性和隐蔽性的特点，常常因为与年岁高的衰老表现混淆而被人忽略

阿尔茨海默病患者的常见死亡原因，是包括饮食不当在内的护理不周造成的意外事故和伤害，以及并发感冒、肺炎等感染性疾病。

饮食护理方法

患有阿尔茨海默病的老人智力衰退，甚至不能主动进食，所以，子女与家属就要对患者进行积极、周到、耐心的日常饮食护理，

其目的不仅仅是为患者补充营养，还在于增强患者机体抵抗力，以及利用现有的科学营养知识，起到辅助治疗的作用

饮食护理不周，还会引发已患疾病（如糖尿病、骨质疏松症等）的并发症，甚至可能导致营养不良而衰竭死亡。

对阿尔茨海默病病人的饮食护理是长期而细致的，家属应该注意以下诸多问题：

如果老人能自己进餐，最好使用汤勺，为防止刺伤，要避免使用尖锐的金属刀、叉

。餐具宜选择托盘，应是不易破损的不锈钢制品或木制品。如果患者视力差，则要把餐桌放在明亮显眼的地方，并把几种饭菜放到同一个托盘里，不应盛得过满。吃鱼或鸡时要把鱼刺和鸡骨提前剔除，不要给患者吃汤圆、切糕等黏性食品。

对不能自己独立进食的患者，则需要护理者为病人喂食。喂食前，要征得患者同意戴上围嘴布巾，以防止把衣服弄脏。喂食时，如果患者能够坐起，最好让其保持坐位。一次不要喂得太多，速度不能太快，以给患者足够的咀嚼时间。

盛有过热食物的器皿一定要远离患者，以免烫伤老人

阿尔茨海默病患者的饮食调配，

在坚持平衡膳食的基础上，应着重安排些有健脑利智作用的食品

。膳食应多样化，以谷物为主，要有一定量的动物性食物（瘦肉、鸡肉、鱼、蛋）、豆类、牛奶、海产品和充足的蔬菜与水果。尽量不吃油煎与烟熏食品。饮食宜清淡，不应太油腻，不要摄食过多的动物性脂肪，烹调油要采用植物油。

应保持一日三餐的规律性，要定时、定量，要饥饱适中

。食物烹调以蒸、煮、炖为主，要做得软烂，以利咀嚼和消化。为增进食欲，食物加工还要注意色香味，但不必太精致。

有些老年患者吞咽功能受损，咽不下大块的食物，喝流质食物时，又会出现呛咳。

对此类病人，就要喂饲糊状食物

。糊状食物的调配也要遵循平衡膳食原则，为防止热量不足，可少量多餐，每间隔4～5小时吃一次。

饮食营养指导

注意食品安全，避免摄入有毒有害物质

已经明确，铝、铅、汞等物质对大脑细胞有毒害作用，其接触量与智力衰退和痴呆发生呈正相关

。所以，在安排阿尔茨海默病老人日常膳食时，便应警惕和尽量少吃或不吃含松花蛋、爆米花、受污染水域里的鱼类、贝类等食物。从预防痴呆的角度说，人自幼时起就应该远离这些食物，要力避通过饮食摄入过多的铝、铅、汞、铜等有害物质。

重视补充有益神经细胞活动的营养素

根据现有的科研成果，缺少叶酸、维生素C等营养素，可能与阿尔茨海默病发生有关。注

意补充这些营养素，会有利于维持大脑神经细胞发育和活动，或能对该病发生与发展起到一定的阻碍作用，至少，对人的总体健康有益无害

因此，在老人的日常膳食中，就不该缺少富含叶酸、维生素B12、维生素C、β胡萝卜素、维生素B6的食物，比如，奶类、蛋类、鱼类、燕麦、胡萝卜、猕猴桃、菠菜等。另外，老人还要注意摄取足够的矿物质锌，富含锌的食物有海鱼、贝类、海带、紫菜、南瓜、花生、核桃和豆类食物，其中，牡蛎的锌含量最高。

有健脑利智作用的食物

以下列举的若干种食物，是各国营养学家比较公认的有健脑利智作用的食物。

鱼肉的脂肪富含DHA，俗称脑黄金，是神经细胞生长及维持活动的必须元素

。DHA含量大的鱼有金枪鱼、三文鱼、带鱼、鳝鱼、沙丁鱼、青鱼、鲑鱼等。鱼类还含有丰富的矿物质锌。所以，老人应该尽可能多吃些鱼，如有条件，在每日摄食的动物性食物中，鱼的比例至少平均要占一半，要超过畜禽肉类。

鸡蛋与鹌鹑蛋

鸡蛋与鹌鹑蛋是高蛋白质食物

，含有人体所必需的氨基酸，蛋黄除含有矿物质钙、磷、铁、锌，以及维生素A、D和B族维生素外，还富含卵磷脂。从蛋中获取充足的卵磷脂，有利于维持大脑的正常功能。

豆类及其制品

大豆含有丰富的优质蛋白质与脂肪，其脂肪的85.5%为不饱和脂肪酸，又以亚麻酸和亚油酸含量居多，

亚麻酸和亚油酸具有降低人体内胆固醇的作用，还有营养神经细胞的功能

。大豆含有丰富的异黄酮、皂甙、低聚糖等活性物质，对大脑有一定的保健作用。此外，大豆及其制品的胆碱也很丰富，胆碱为神经递质，有助于加强大脑活动。

核桃、芝麻与花生

根据中医理论，这三种坚果类食物具有益肾利智、补气养血的功能。现代研究发现，

核桃、花生与芝麻都富含亚油酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸，有益于增强大脑功能

。核桃还富含矿物质锌、镁与维生素E、维生素B1、维生素B6、叶酸等营养物质，是老人最宜常吃的坚果类食物。

常吃苹果能增进记忆、提高智能。可能的原因是它不仅含有大脑活动需要的糖、维生素，还含有锌。

金针菇

金针菇是日本营养专家非常推崇的一种有健脑益智作用的菇类，被誉为“益智菇”和“增智菇”。

菠菜和萝卜

德国的一项研究结果指出，常吃菠菜和胡萝卜，有利于缓解老年痴呆症的症状，可能的原因是这两种蔬菜含有丰富的抗氧化物维生素C和β胡萝卜素。

咖喱中的姜黄素能改善大脑细胞功能和防止神经细胞受损

，有抗氧化的作用。据美国、日本科学家调查，印度人患痴呆症的几率仅为美国人的1/4，原因即是在日常膳食中经常以咖喱做调味料。

人民卫生出版社出版

《老年人该怎么吃》

刘政、李学娟

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