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夏季是个容易“上火”的季节，孩子一流鼻血，很多家长就清热解毒，其实孩子流鼻血的原因有多种，处理方法也各有侧重。今天，我就综合讲讲孩子流鼻血这个问题。

孩子为什么会流鼻血？

流鼻血的原因有很多。

其中外伤是很容易判断的，比如孩子的鼻子受到猛烈撞击或者跌倒撞伤之类。

比较难判断的是“突然”流鼻血，通常是由于外邪或内邪的侵害。

中医把鼻出血称为鼻衄（

），指鼻腔、鼻窦、鼻咽部的出血，严重时称为“鼻洪”、“脑衄”。

《灵枢·百病始生》中有说：

“卒然多食饮，则肠满。

起居不节，用力过度，则络脉伤。

阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。

”也就是说，饮食过度休息不够，伤了阳络，就会导致流鼻血

外部感受病邪：冷气、热气、干燥、风

孩子夏天爱流鼻血最主要的原因就是外邪犯肺。最典型的就是空调的冷气和室外的热气，交替着裹挟风邪犯肺。此外空调房又特别干燥，这些因素都是肺很不喜欢的。

肺开窍于鼻，鼻子就是呼吸系统的大门，肺受损，肺气逆行，鼻子自然会流血。

如果有长期鼻炎或者挖鼻孔等坏习惯的孩子，鼻粘膜就会更加敏感或者已经受损，那么夏天就会更容易流鼻血。

内部积郁化热：“上火了”

《幼幼集成・鼻病证治》中有说：

“鼻衄者，五脏积热所致，盖血随气行，得热而安动，溢出于鼻。

”体内有热，郁而化火，也会引发流鼻血。

这就是大家通常说的“上火”。

导致孩子上火的原因跟大人不同。

绝大部分原因不是肝火，而是脾胃积热。孩子“脾常不足”，夏季脾胃能力弱，更容易积食，久积化热，是上火最主要的原因。这时候清热解毒不是最主要的，消食导滞才是关键。

虽然表现出来是肺系的问题，但是顾护的窍门却是在脾

。脾土生肺金，脾是肺的母亲，脾的能力制约和影响着肺。此外，脾统血，脾有统摄血液在经脉之中运行、防止逸出脉外的功能。一旦脾气虚，脾统摄血液的功能不足，容易引起各种出血的疾病。

流鼻血有什么危害？

孩子突然流鼻血，首先要考虑突发的因素

，比如外伤，抠鼻子等原因，这些情况一般不会长期流血，血止住就没大问题。

如果经常性流鼻血，家长就要警惕！

要考虑是否其他病引起的流鼻血，比如血液病、营养缺乏、中毒等，通常伴有全身症状，比如乏力、食欲不佳等，及时到医院就诊才能确定。

中医认为流鼻血不全是坏事，是一种“透邪”的方式。

上面讲到，孩子流鼻血的原因之一是体内郁热，邪气随血而出，将内热发泄出来，避免内邪积郁爆发更大的病症。

《活幼口议》有言：

“小儿伤寒后，…忽然鼻中出血，五七岁以上至大人亦有此证，为红汗，为不曾表解，其汗出血，故从鼻中出者自解。

”就是说，流鼻血其实是一种“自解”的方式。所以家长也不用太紧张。

但是，这也说明另一个问题：

只有邪从其他途径无法出来时，才会通过出血来透邪。这是家长平时顾护不到位，没有及时发现积热导致的。

孩子流鼻血怎么办？

孩子流鼻血如何及时止血呢？家长要掌握一些正确的止血方法。

✔家长首先不要惊慌，保证镇静。

最主要的是不要把紧张情绪传导给孩子，孩子紧张害怕，流血会更严重。

✔让孩子身体微微前倾，用手指掐着鼻翼两侧。

90%孩子出血区在鼻中隔前下方，掐紧鼻翼后，鼻中隔容易出血的位置就会刚好被压住，10-15分钟可缓解出血。如果出血量太大应及时到医院诊治。

✔冰敷鼻部及前额。

可以使用冰袋或凉水毛巾敷于孩子鼻梁、鼻根部，能促进血管收缩，减轻血流。

孩子流鼻血时，家长手忙脚乱，下面这2个广为流传的止血方法是错误的，一定不要做：

✘不要仰头止血。

流鼻血时，经常被告知抬头后仰止血，如果孩子后仰时，鼻血多向后倒流，进入胃内，导致胃部不适，也没法估计出血量；甚至误入气管，引起窒息危及生命。

✘不要塞卫生纸或棉球止血。

卫生纸可能并不“卫生”，纸巾或棉球没有经过消毒，往往容易造成感染，并且塞进鼻孔并没有止血作用，反而会再次损伤比较薄弱的鼻粘膜血管，加重流血。

如何避免孩子流鼻血？

避免孩子鼻出血，应当从日常生活中的细节预防为主。

纠正孩子的不良习惯

家长要纠正孩子挖鼻的不良习惯，防止损伤鼻腔的粘膜。

注意饮食，避免积滞郁热

大多数孩子上火，是因为积食。积久化热变成了胃火，胃火旺盛脾就不足，脾土不足不能生肺金，肺火变得旺盛，就会通过流鼻血来发泄。尤其是夏季，一定要注意孩子饮食，吃少、吃清淡、吃软、吃暖为佳。

及时的判断孩子是不是积热，就用“10秒判消化法”和“3招助消化”法，做到日常保健。大家在公众号回复“10秒”可以查看具体操作方法。

找准病因，特别注意有鼻炎的孩子的顾护。

孩子流鼻血可能是其它病因引起，认清病因才能更好避免，比如孩子有过敏性鼻炎，总是忍不住抠鼻子和揉鼻子，鼻黏膜又比较脆弱，很容易流鼻血，这种情况下，治疗过敏性鼻炎才是防止孩子流鼻血的有效办法。

避免冷热风，空调房注意加湿气。

夏季有些商场的空调是非常冷的，带孩子出门要注意防护。如果鼻炎很严重的孩子，到冷气特别大的地方，我建议带上口罩。日常家里放上一盆水或者加湿器，保持空调房的湿润。这些都可以减少孩子流鼻血的机会。

最后，到了盛夏，避免孩子流鼻血的保健食疗，还是推荐五星汤或者健夏方，具体方剂和使用方法，在公众号回复“五星汤”、“健夏方”查看。

常见问题

家长在育儿群问得比较多的问题，我统一回答一下：

过敏性鼻炎的孩子可以游泳吗？

鼻炎的缓解期可以游泳，同时注意我们之前讲过的游泳注意事项。

孩子手指总是长倒刺，为什么呢？

家长要先排除由于皮肤干燥或摩擦硬物比如玩玩具、玩沙子等导致的孩子长倒刺。如果排除之后，还反复长，家长就要特别关注孩子的消化问题。消化吸收不好，就会缺乏营养。

倒刺不算“病”，也不是很严重需要特别处理的问题，家长不用过度紧张。但是孩子身体出现的一些小信号，往往能反应出身体状况，家长确实应该重视起来，并根据应有的判断，调整孩子的衣食住行。未病先防，就是这样从小事做起的。

今天发现孩子下眼睑发红，需要干预吗？

如果孩子感冒，要判断是不是已经完全好了，就把下眼睑下拉一下，看看内眼睑。如果还是泛红，就说明感冒还没完全好。要继续积极治疗，多休息喝水。

大家日常有什么问题和心得，也欢迎在育儿群多交流。长按图片识别二维码，进入交流群。

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