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孩子反复发烧5天内很常见,流感导致的发烧也可能会持续5天。
大多数发烧都是病毒导致的,即使不做任何治疗也可以在5天内自己变好。
不要害怕发烧,低于40.5℃的发烧本身是无害的,不会烧坏脑子。
人体里有一个“温控器”,不会让体温无限上升,病毒感染或细菌感染造成的发烧很少会超过41℃。如果体温超过41℃的话,那是人体的“温控器”出了问题,这时吃退烧药也没用。
孩子的精神状态比体温数值更重要,如果孩子精神状态不差,就不要纠结孩子的体温数值。
如果发烧使孩子精神状态不好,就给他吃退烧药(对乙酰氨基酚或布洛芬)。只要吃退烧药后能使孩子精神状态变好,就不用担心。
吃退烧药不必要求体温降到“正常”数值,主要看精神状态,精神状态变好就行。
退烧药药效过后孩子的精神状态又会变差,这是正常的。精神状态变差就按退烧药说明书的间隔时间再给孩子吃退烧药(一般24小时内最多吃4次)。可能要这样“循环”吃3~5天退烧药。
肺炎也没啥大不了的,绝大多数儿童肺炎使用口服抗生素就可以治好,严重的肺炎才要住院。
有下面的情况就去看医生:
1.不满3个月的婴儿肛温≥38℃(对于不满3个月的婴儿,任何疾病都不能自己用药,一定要看医生)。
2.3~6月龄的婴儿,肛温达到38.9℃并且看起来不寻常地急躁易怒、嗜睡或不舒服。
3.3~6月龄的婴儿肛温>38.9℃。
4.6~24月龄的孩子,肛温>38.9℃并且持续超过1天。
5.精神很差或急躁易怒、反复呕吐、严重头痛或肚子痛。
6.一个人在温度高的汽车里呆过然后发热,要立即就医。
7.发热持续超过3天。
8.有其他严重的症状。
如果医生诊断是病毒感染、没说有啥严重问题的话,就没啥办法让孩子马上彻底退烧(因为没有特效的抗病毒药物可以把病毒杀死),只能像上面说的“循环”吃几天退烧药,等孩子的免疫系统战胜病毒后才能彻底退烧。
不要主动要求挂水,没什么神奇的水可以马上彻底退烧,最多挂点激素暂时退烧安慰一下家长,但这是有副作用的,弊大于利,医生没要求挂水就不要挂。
验血报告只能问医生,而且要是儿科医生,非儿科的医生都不一定会看孩子的报告,更不要到处问各种群里的非医学专业的人。是不是细菌感染也只有医生才能判断,非医学专业的人是不懂诊断的。
作者介绍:
朱剑笛,国家认证育婴员,专业潜水教练协会(PADI)认证紧急第一反应员,知名母婴育儿博主。精通国际及国内权威育儿知识,值得信赖的育儿顾问。公众号:现代育儿百科(xdyebk)。
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参考资料:
1.美国儿科学会.TreatingaFeverWithoutMedicine.https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Treating-a-Fever-Without-Medicine.aspx
2.舒敏,罗双红,万朝敏,张崇凡.中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南:相关词语定义和体温测量部分解读[J].中国循证儿科杂志,2016,11(3):232-234.
3.美国儿科学会.FeverandYourBaby.https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Fever-and-Your-Baby.aspx
4.UpToDate.Patienteducation:Feverinchildren(BeyondtheBasic).
5.罗双红,舒敏,温杨,等.中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)[J].中国循证儿科杂志,2016,11(2):81-96.
6.梅奥医院.Fever.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fever/symptoms-causes/syc-20352759
7.The5-minutesPediatricConsult.7thEdition.
8.裴洪岗.孩子发烧,不用退烧药会不会越烧越高?.http://mp.weixin.qq.com/s/Ejse2TkaLZgkBcfCKyQvEw
9.世卫组织.肺炎.http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/zh/
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