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孩子说他“膝盖疼”，是生长痛还是什么疾病？

孩子膝盖疼、生长痛，医学界普遍认为是由于孩子在发育过程中，骨骼的生长速度较快、而肌肉和韧带的生长速度相对较慢，快慢不均导致肌肉和韧带被牵扯而引起疼痛。而不像很多父母认为是缺钙的缘故。小儿生长痛一般多发生在4-12岁的儿童,这种状况是间歇性的疼痛,多发生在膝关节、大腿、小腿、及腹股沟部，每次发作的时间是10分钟-1小时。多在下午和晚上，尤其是白天活动量过大，但是睡过一觉后，疼痛就会消失。

孩子膝盖疼主要由2方面因素导致

生长痛

“生长痛”是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛。必须要说明的是，生长痛是“排除性诊断”，即在检查之后，孩子患有其他疾病的可能性被排除了，即可以被认为是“生长痛”，常发生于5—7岁处于第一增高期的儿童。

究其发病的原因，有以下两种因素：

一是由于小儿处在快速生长发育的时期，下肢的骨骼生长迅速，而起周围的神经、肌肉、肌腱关节囊等生长速度相对慢一些，导致骨骼会拉扯着周围组织出现牵拉疼痛。

二是由于小儿的运动量大，不知疲倦，时间一长，大量的酸性代谢产物等堆积在组织间，也会出现肌肉酸疼。可以给孩子吃适量的维生素C和喝一些牛奶，也可以用热水泡泡脚，和局部的按摩。

还有哪些征兆暗示孩子在长个?

1、在长高的人比平常人要饿得快，在睡觉睡得迷迷糊糊的时候，经常会梦到自己在下楼梯，然后突然踩空，这是因为你的骨骼在生长。

2、腿会有些发涨的感觉，吃的多，容易饥饿，脚长的速度特别快，几个月之内鞋子会大几号，另外比较爱睡觉。

3、一般骨头有点像风湿的样子，特别是在晚上10点左右，因为人体晚上十点是骨头增长速度最快的，比平时快好几倍。肌肉有点抽经，特别是退步膝盖处。有点痉挛等疼痛症状，但是过一下子就会好的了。

长个期间孩子怎么做能长更高?

1.营养均衡

定期到保健科让专家根据具体情况制订适合的餐单。对于有面色苍白、烦躁不安、睡眠易醒、夜啼、多汗、枕秃、出牙迟、牙齿形状细小无光泽、“O”或“X”形腿、脊柱弯曲等表现的孩子尤其要注意。人的长高过程有两个高峰期：婴幼儿时期和青春期，这两个时期要坚持每天给孩子500~700毫升牛奶，保证饭量，多吃豆腐、虾、鱼、紫菜、海带、西兰花、芝士，这些食物有助长高。

2.多做运动

经常参加体育锻炼有助于长高。因为体育锻炼可加快全身血液循环、改善肌肉和骨骼系统的营养。适量的锻炼还可增加对骨端骺板的刺激，加速骨细胞的增殖，从而促进骨骼的生长。此外，体育锻炼能刺激脑垂体分泌生长激素。这些都会加速孩子的生长发育，促使孩子长高。孩子的活动应选择轻松活泼、自由伸展的项目，比如游泳、舞蹈、羽毛球、乒乓球、单杠、打篮球等跳跃式的运动。而那些负重或压缩性的运动，比如举重、举哑铃、拉力器等，对身高增长是不利的。

3.多晒太阳

科学研究证明，日照时间长有助于儿童的生长发育。阳光中富含红外线和紫外线，红外线可使血管扩张，促进血液循环，刺激骨髓造血;紫外线能杀灭皮肤和空气中的细菌，加速体内维生素D的合成，改善血液中钙磷代谢，促进儿童长高，并能预防贫血和佝偻病。一般认为上午9点多或下午5点左右是一天当中比较佳的晒太阳时间。户外活动时间比较好在2个小时左右，应多晒屁股和后背，因为那是接触阳光的面积比较多的地方。

4.充足睡眠

充足的睡眠是促进宝宝长高的重要途径。睡觉可使大脑神经、肌肉等得以松弛，解除肌体疲劳;孩子睡着后，体内生长激素分泌旺盛，有利于长高。一般来说，1岁以下的小儿每天需要14~20小时的睡眠，2~5岁的小儿需要11~13小时睡眠，6岁~13岁的孩子需要9~10小时睡眠。且比较好能在晚上10点以前就寝。

5.心情愉快

心理问题也会影响生长激素的分泌，但心理问题往往被家长所忽略。如果心理压力过大、长期抑郁，生长发育也会随之受到影响。因此，要想孩子长高，就要让孩子保持快乐的心情。

其他疾病

急性-过性髋关节滑膜炎

滑膜炎是比较常见的一种骨科疾病，该病表现为髋部或膝部疼痛，患儿跛行或拒绝行走，平躺时下肢活动可完全正常，无全身的发热等症状。部分小龄患儿因感觉定位不准确，常常诉膝部以上皮肤有疼痛。医生检查可发现膝关节无红肿，活动范围完全正常。但髋部有压痛及肿胀，活动范围受限。好发于3～8岁儿童，患儿通常在1～4周前有上呼吸道感染病史，近期有外伤或剧烈活动病史。

急性-过性髋关节滑膜炎无特异性治疗，主要为保守治疗，即卧床休息、下肢不能负重，一直持续到疼痛消失为止，卧床时间一般1周左右，继而适当限制活动，以免复发。如果超过1个月还不能完全恢复，需要进一步检查排除其他疾病的可能性。

幼年特发性关节炎

该病常见首先表现为膝关节肿胀，多数有关节的疼痛、局部肿胀，长期不退，活动受限，随着病程变长，可以有其它多个关节肿胀，甚至有发热及皮疹的症状。该病属于免疫系统疾病，需到专业的风湿免疫科就诊。

恶性肿瘤

恶性肿瘤也可以出现膝关节疼痛，其中最主要的是骨肉瘤和白血病。这类疾病虽然在夜间疼痛明显，但白天还是仍有疼痛，多伴随着发热以及消瘦，患儿精神饮食差，下肢无力或跛行；有时局部有肿块、压痛明显，需要相关的检查来鉴别。

总结：虽然“生长痛”是最常见的儿童“膝盖疼”的原因，但家长仍要提高关注，尤其是如果发现孩子是单一部位反复、长时间出现“膝盖疼”，更值得警惕，

明确诊断，避免误诊、漏诊耽误治疗。

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