7岁的小雅读小学二年级，这段时间，班上好几个同学得了腮腺炎，一天早上起床后，小雅说，左颌下疼，张口困难，吃东西也感觉疼。小雅妈妈给小雅吃了消炎药，过了一天，症状却是越来越严重。小雅妈妈带着孩子来到了湖南中医附一。

儿科副主任谢静检查后说，小雅这是患了流行性腮腺炎，谢医生开出了相关的口服药物以及医院自制外敷药“如意金黄散”，经过三天的治疗，小雅症状大为减轻。

湖南中医附一门诊办主任倪秋华介绍说，入春以来，流行性腮腺炎的患儿多了起来，在儿科门诊中，发现了多例患者，尤其是在小学生当中，常常一个班同时有几个同学出现了发热、腮腺肿痛的表现。家长们应该如何判断孩子是否得了腮腺炎？患了腮腺炎以后应该如何治疗、如何护理呢？谢静为大家进行介绍。

流行性腮腺炎是由什么引起的？

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的，腮腺炎病毒只在人体内存活繁殖。用84等消毒液可在5分钟左右将其杀灭，紫外线照射也可杀灭腮腺炎病毒，加热至56℃，20分钟就可以杀灭病毒。

流行性腮腺炎有什么表现？

腮腺肿大是最先出现的症状，表现为以耳垂为中心向四周蔓延的肿胀，表面不红，边缘不清，按上去有弹性，压上去有轻微的疼痛。这种肿大一般先肿一侧，然后逐渐累及到另一侧，最后两侧同时肿大。

腮腺肿大的同时，孩子可感到肿大的局部疼痛，当张口进食或吃酸、硬食物的时候，疼痛加剧。

有的孩子会有发热、头痛、疲乏无力等感觉，但也有些孩子没有明显的全身不适。

通常腮腺肿大在2~3天达到高峰，再经过4~5天后逐渐消退。少数孩子只有颌下腺、舌下腺肿大，而没有腮腺肿大。

流行性腮腺炎会引起身体其它脏器的损害吗？

虽然大多数流行性腮腺炎患者都能够顺利康复，预后良好，但也有一部分会引起并发症，常见的并发症有：

脑膜脑炎

：常在腮腺肿大最明显的时候出现，但也有一部分出现在腮腺肿大前或腮腺肿大消失后，主要表现为发热、头痛、喷射性呕吐，少数可表现为嗜睡、昏迷。

睾丸炎/卵巢炎

：发生在男孩子的睾丸炎较女孩子的卵巢炎更多见。常发生在一侧睾丸，在腮腺肿大开始消退的时候，出现睾丸疼痛、肿胀，还可再次出现高热、寒战。约1/3~1/2病例发生不同程度的睾丸萎缩，如果双侧睾丸均萎缩就可导致不育症。卵巢炎主要表现为下腹部疼痛，但并不影响受孕。

胰腺炎

：在腮腺肿大数日后，出现上腹部剧痛，伴有发热、寒战、呕吐。

流行性腮腺炎怎样在人群中传播？

腮腺炎患者是最主要的传染源，患者在腮腺肿大前6天到发病后5天或更长时间都排出病毒。主要通过呼吸道飞沫传播，也可以因唾液污染食具或玩具，通过直接接触传播。

流行性腮腺炎得过还会再得吗？

通常感染一次后可以获得终身免疫。

在临床中，有些患者说自己以前得过腮腺炎了，为什么又再得呢？谢静分析说：

第一：有个别人在感染腮腺炎病毒后因抗体水平低下可以再次感染；

第二：因为除腮腺炎病毒外，其它一些病毒如柯萨奇病毒、流感病毒等也可以引起腮腺的炎症；

第三：除病毒外，细菌也可以引起腮腺炎症。因此，我们知道，虽然有些患者再次得腮腺炎，但不是每次都是流行性腮腺炎。

流行性腮腺炎怎么治疗？

治疗流行性腮腺炎没有特效抗病毒药物，因此，临床主要是采用中药内服外敷的综合治疗方案。

治疗原则主要是清热解毒、软坚散结，常用的方剂有银翘散、普济消毒饮。

外敷的方法

如意金黄散

（医院自制药）

、青黛散

：任选一种，适量，以麻油或茶水调敷患处，每日1~2次。用于腮部肿痛，已破溃者禁用。

新鲜仙人掌

：每次取1块，去刺，洗净后捣泥或切成薄片，贴敷患处。每日2次，用于腮部肿痛。

睾丸肿痛外敷法

：鲜芙蓉叶、鲜败酱草各适量，捣烂；青黛10g，大黄10g，皂角刺10g，荔枝核10g，研细末。将以上药物混匀，调敷睾丸肿痛部位，并用布带托起睾丸，药干用清水调湿继用。每日1次，用于睾丸肿痛者。

流行性腮腺炎怎么护理？

●清淡饮食，忌食酸性食物、硬的食物；

●注意口腔清洁，多饮水；

●注意休息。

流行性腮腺炎怎么预防？

●与腮腺炎患儿隔离开至少到患儿腮腺肿胀完全消失；

●接种腮腺炎疫苗；

●如果与腮腺炎患儿接触了，可以口服板蓝根或抗病毒口服液，但预防的效果并不确切。

：硕士研究生导师，医学博士，儿科副主任，副教授。中华中医药学会儿科专业委员会委员，湖南中医药学会儿科专业委员会委员，世界中医药联合会儿科专业委员会理事，中国民族医药学会儿科分会常务理事，湖南省中医药文化科普专业委员会委员，湖南省药膳委员会顾问，湖南省儿童呼吸学组哮喘协作组委员。从事中医儿科临床工作10余年，在中医药防治小儿肺系病、脾胃病、心肝系疾病等方面积累了较丰富的经验。

擅长运用中医药方法进行儿童保健，中西医结合治疗小儿慢性咳嗽、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、腺样体肥大、小儿脾胃病、抽动症、多动症、遗尿、汗证、过敏性疾病、小儿惊厥等。主持参与科研课题10余项，发表论文20余篇。

坐诊时间

：周三下午

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