生长发育门诊

在生长发育专科门诊，有位家长向袁淑燕医生咨询：我家男孩12岁了，身高是140cm，人家都说孩子到了青春期就会长高，在饮食、运动上我们都很注意了，他也经常去打篮球，但是发现最近这一年他只长了4.5厘米，在篮球队里面还是最矮的，孩子有点不开心。

很多人说孩子到了发育时期就会长高的，为什么我家孩子还是长得很慢？

为什么会矮小呢？

引起孩子矮小的

真正原因到底是什么呢？

可能很多家长还不太了解，

今天就来解答家长心中的诸多疑问！

矮小症的常见病因

引起矮小症的原因很多，在就诊时医生需要做比较多检查来鉴别诊断病因。

常见的病因有：

1.内分泌性矮小。包括垂体生长激素分泌过少、甲状腺功能低下、性早熟、肾上腺皮质激素分泌过多等；

2.骨疾病性矮小各种骨、软骨发育不全等；

3.营养、代谢性障碍矮小个体有慢性疾病、营养障碍、尿崩症、糖尿病等；

4.精神社会性矮小精神障碍可能影响身高；

5.染色体异常的矮小先天性卵巢发育不全综合征(又称特纳综合征）；

6.宫内生长迟缓儿；

7.其他原因家族性矮小、体质性青春延迟症等；

如何治疗？

对矮小儿童在明确病因后，应尽可能早地给予规范的生长激素治疗。

目前哪些疾病可以使用生长激素来治疗？

生长激素缺乏（GHD）

特发性矮小（ISS）

特纳氏综合征（TS）

小于胎龄儿（SGA）

SHOX基因缺陷治疗

Noonan综合症治疗

短肠综合征

慢性肾功能不全移植前CKD

Prader-Willi综合征

成人生长激素缺乏症

性早熟治疗

专业医生给家长们的建议

黄金期不要错过

虽说青春期是第二个成长高峰，大部分家长都特别关注这段时期的儿童身高，但3岁～青春期这个阶段也是黄金阶段。

在青春期，大部分孩子都能长20～30cm，但是3岁～青春期这个阶段差不多有10年的时间，每年长4cm跟每年6cm的差距，在青春期到来之前，能有20cm，而且是一去不返的时间，就算青春期再怎么努力，基础差距已经存在了。

“晚长论”害了孩子

在发现孩子比同龄人矮的时候，别认为“我们家都是发育比较晚的，没事”，按照图表来比对下，低于2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位（-1.88SD）就要去医院就诊。

（点击图片放大观看）

三七粉能增高？

三七粉：这个还是有必要说说清楚的，社会上用三七粉增高的家长比比皆是，也经常有家长问这个问题。

近代研究发现：

三七粉和人参滋补品一样，有一定降血脂和提高机体免疫功能的作用，也都会促进身体提前发育。

有些孩子服用了三七粉后，短时间内身高的确会快速增高，但是看不到的是孩子的骨龄也会快速增长。

这样可能导致孩子的骨垢线提前闭合，一旦骨垢线闭合了，孩子就不会再长高了。

可以算个账：“半年长5cm，只能长1年和半年长3cm可以长2年”哪个合算？

饮食睡眠的注意点

别肥胖，别吃反季节食物，多跳绳，早睡觉（因为睡眠时生长激素分泌高于清醒时刻，而一夜之间生长激素分泌最高两个时间段是22:00-2:00，5:00-7:00占夜间生长激素分泌的90％左右）。

警惕性早熟

注意有没有提前发育，性早熟对身高影响较大，很多家长都比较了解了。

及时、定期关注身高

骨龄片：

这个很重要，如果身高比正常儿童低的孩子，建议每年查一次。辐射量：拍一张骨龄片，其辐射量相当于晒太阳15分钟。

定期测量身高，一般3-6个月测一次，计算一年的生长速度，可以在家里设一面身高记录专用墙。

讲重点！

身高处于中下水平（在100个孩子当中低于25百分位），就要做经常性的监测，建议到生长发育专科门诊做身高管理，身高促进。

如果希望孩子的

成年身高在中上水平（男孩176.7cm，女孩164.2cm），那么就要在青春期前和青春期的时候，身高也要保持在中上水平，以后才能有理想的成年身高。

别慌张、别盲目

监测身高、坚持随访

你矮并不表示你家孩子一定会矮

祝孩子们都长得颀长挺拔。

专家介绍

袁淑燕

儿科主任医师

生长发育专科、青春痘与皮肤病

从事儿科与儿童保健、临床、教学、科研工作二十余年，曾在中山大学附属第一医院、江门市五邑中医院进修学习小儿内科、儿童内分泌专科及皮肤科，对儿科各系统疾病的诊治有丰富的临床经验，开展了本地区第一个儿童生长发育专科十多年，主要擅长儿科常见病及儿童性早熟、矮小症、甲状腺疾病、性发育问题、遗尿症、肾上腺疾病、小儿营养与喂养、青春痘、皮肤疾病、免疫、过敏性疾病、内分泌遗传代谢性疾病的治疗、儿童身高管理与促进。

专家门诊时间：周一、周三、周四上午（儿科3号诊室）

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供稿：生长发育专科

编辑：宣传健教科

审校：易旺东

责审：邵冰心

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