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随着人们生活节奏的不断加快,上睑眼皮松弛下垂成为比较明显的面部衰老症状之一,为此越来越多的人眼部整形选择上睑下垂矫正手术。
上睑眼皮松弛下垂是指提起上眼睑的肌肉功能局部或全部丧失,以致上睑局部或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由
神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮眼皮松弛下垂。
上睑下垂
轻者可遮盖局部瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力。为了克服视力障碍,患者经常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必需仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
一、上睑眼皮松弛下垂分先天性和后天性两大类型
、先天性上睑眼皮松弛下垂:由动眼神经或提上睑肌发育不良造成。
、后天性上睑眼皮松弛下垂:多有相关的病史或伴有其他症状,例如由于动眼神经
致麻痹性上睑眼皮松弛下垂;交感神经性上睑下垂为Maller氏肌功能障碍或颈交感神经受损所致。假性上睑眼皮松弛下垂中的肌源性上睑眼皮松弛下垂多见于
重症肌无力
症,也
睑板增厚或睑板肿瘤所致,假性上睑眼皮松弛下垂多由衰老所致。
二、假性上睑眼皮松弛下垂的表现
、自然平视时,上睑缘覆盖角膜上缘超过2mm以上,睁眼时常伴有扬眉及皱额现象,临床视物常抬头仰视。
、有相应的上睑眼皮松弛下垂的病因:假性上睑眼皮松弛下垂重症肌无力者常因疲劳而下垂,表现为晨轻而午后加重,可伴有其它眼外肌无力或全身横纹肌易疲劳现象。
三、假性上睑下垂矫正的治疗方法
、额肌肌瓣直接悬吊术
利用额肌做成的额肌瓣,上移与上眼睑板缝合固定,直接用额肌肌力提上睑来矫正上眼睑下垂。此法适合于先天性或假性上睑下垂者。
、额肌提吊术
额肌提吊术适合于后天性或假性上眼睑眼皮松弛下垂者,这种方法主要利用各种材料或组织将睑板和额肌联接起来,并间接利用额肌肌力,矫正上眼皮松弛下垂。
、提上睑肌缩短术
只适合于上眼睑肌肉功能轻度、中度丧失者,一般多适合假性上眼睑眼皮松弛下垂者。
四、上睑下垂矫正手术的注意事项:
、保证手术部位
,避免切口感染;
、上睑下垂矫正术前一周内,包括
维生素
E在内的所有维生素及
阿司匹林
一律停止使用;
、上睑下垂矫正术前两天,不可过多的服用酒精类饮品;
、上睑下垂矫正术前如有其他病史或正在服用药品等相关情况,请详细告知医师;
、上睑下垂矫正术后一周内禁食海鲜、
、禁止饮酒及其它刺激性食物;
、手术部位一周之内不得沾水,一个月内手术部位不得受压,切忌按摩;
、手术后请遵医嘱,按时吃药,这样可以减轻术后的不适;
、为预防感染,可遵医嘱口服抗生素3天。术后7-10天缝合线自然断,不必拆线。
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