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很多慢性肝病患者，当看到眼黄或者肤色发黄的时候，就会担心是不是肝脏疾病发生了进展。

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其实让皮

肤发黄的原因不仅仅是黄疸，

还有哪些原因会导致皮肤发黄呢？

No.1

医学上说的“黄”到底是什么？

令人们害怕的“黄”，在医学上称之为“黄疸”，它是由于血清中胆红素升高致皮肤、巩膜和黏膜黄染的体征。

正常胆红素不超过

17.1μmol/L

，当胆红素在

17.1—34.2

mol/L

,临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过

34.2

mol/L

时即可以出现黄疸，

表现为我们肉眼可见的皮肤、眼睛及黏膜“发黄”。

No.2

怎么辨别是真“黄”还是假“黄”？

大家说的“黄”是真的黄疸吗？

几招快速识别真假黄疸。

黄不黄，看眼睛

如果双手或皮肤明显发黄，一定要对着镜子看看自己的眼睛，如果出现了明显的巩膜黄染，也就是我们常说的“眼白”发黄，那就要引起注意，赶快到医院就诊了。因为巩膜黄染是黄疸最早的信号，

在黄疸早期或轻微时即可出现，而黄疸较明显时才可见于皮肤。

眼不黄，看饮食

如果双手或（和）皮肤明显发黄，但是眼白如“雪”，没有眼黄的征象，那您的“黄”可能不是真的黄疸，回顾一下近期是否吃多了

胡萝卜、橘子、芒果、南瓜等

胡萝卜素丰富的食物。

这种“假黄疸”我们在医学上称为“高胡萝卜素血症”

，无需担心，减少此类食物的摄入，“黄”会逐渐消退至正常的。

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有症状，要警惕

如果没有眼黄、皮肤黄，但出现了乏力、食欲不振、肝区不适、腹痛等症状，尤其是之前有感染、服用药物、大量饮酒、胆石症等经历的人群，一定要提高警惕，及时到医院化验肝功能、完善肝胆超声等检查，尽早发现可能存在的肝胆疾病。

No.3

黄疸是什么原因造成的？

引起黄疸的常见的病因有：

溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸等。

溶血性黄疸

由血液系统疾病引发的一种以黄疸为临床变现的疾病

，急性发作时还伴随着发热、头痛、贫血、脾大及浓茶或酱油色尿等一系列症状。

患者自身患有先天性或后天获得溶血性贫血，化验检查除血生化异常外，血常规检查也可见到红细胞减少，网织红细胞增多，骨髓增生活跃。

、肝细胞性黄疸

肝细胞广泛病损时，对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍，以致有相当量的非结合胆红素潴留于血中，同时因肝细胞损害和肝小叶结构破坏，致使结合胆红素不能正常地排入细小胆管而返流入血，发生黄疸。

如大多数的急性或慢性肝炎就属于这一种类型。

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胆汁淤积性黄疸

胆汁由肝细胞产生，经由胆管排入十二指肠，在此过程中，如发生胆道堵塞或狭窄，胆汁排出受阻，使得胆道内压力升高，胆管扩张，胆汁逆流入血从而引起黄疸。

所以，任何阻塞胆道的病因都能引起梗阻性黄疸。此类患者通常表现为

皮肤发黄、尿色深黄、皮肤瘙痒和大便颜色变浅，甚至呈“白陶土色”

如上述，黄疸的病因多种多样，并不是肝病的专利。无论何种原因引起的黄疸，一旦发现，都要及时到医院就诊！

本文经由中西双药师、副主任药师李能连审核

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