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什么是敏感性皮肤？

敏感性皮肤(sensitiveskin，SS)特指皮肤在生理或病理条件下发生的一种

高反应状态

它是一种亚健康皮肤状态。

主观症状：

受到物理、化学、精神等因素剌激时皮肤易出现

灼热、剌痛、瘙痒及紧绷感

客观症状：干燥、

红斑脱屑、容易潮红，严重伴毛细血管扩张（红血丝）

原因及机制

1、外源性因素

①环境因素：

包括温度剧烈改变、紫外线、雾霾、二手烟和尾气等污染物，其中对温度的变化最为敏感，可称之为

“热敏感”

②化学因素：

如清洁剂、消毒剂、化妆品、化学剥脱剂、含有乙醇、丙二醇的产品；

③饮食因素：

辛辣刺激食物、饮酒或含酒精食物、热汤或热饮等；

④医源性因素：

长期外用刺激性药物（如维A酸、氢醌等）、糖皮质激素制剂、某些激光治疗等。

⑤不恰当的护肤：

过度清洁、频繁去角质、误用了含激素的面膜等。

2、内源性因素

①遗传：

先天皮肤角质层薄、皮肤屏障功能弱、面部易出现潮红、毛细血管扩张；

②内分泌：

月经期和围绝经期激素水平的变化，如孕激素和孕酮等；

③生活作息：

熬夜、日夜颠倒等；

④精神：

焦虑、抑郁、生气等；

其他合并皮肤病或潜在疾病：

如玫瑰痤疮、痤疮、接触性皮炎、湿疹等也可引发敏感性皮肤。特别要注意敏感性皮肤是否伴随内分泌性疾病如糖尿病等。

3、敏感性皮肤的发病机制

目前研究认为敏感性皮肤的发生是一种累及

皮肤屏障-神经血管-免疫炎症

的复杂过程。（具体机制太复杂了，几句话说不清，直接看下图吧，大致了解一下）

护理及治疗

（一）去除诱因、做好防护

（二）合理护肤

1、尽量少化妆，护肤品种类越少越好。

2、温和洁面：

禁止过度清洁，建议清水洗脸，可以偶尔使用温和的氨基酸洗面奶（不能用含皂基的）。

详细见第一期的清洁指南。

3、加强保湿：

洗脸后马上涂有皮肤屏障修复、抗炎、舒缓功能的保湿乳/霜（推荐医用护肤品）。胶原蛋白或透明质酸敷料（医用面膜）可每周使用2-3次，但是不要天天敷面膜。

详细见前几期的保湿攻略。

4、严格防晒：

首选硬防晒，

帽子、伞、衣服的硬护防作用比任何防晒霜都更强、更安全。

防晒霜的选择：

防晒指数达标+温和不刺激+肤感好、易清洗。

在使用新的防晒产品时，可以先在耳后试用一下，确认耐受后，再正常使用。外出前至少提前15分钟擦防晒，待充分成膜后再出去。（物理防晒霜虽好，但是油腻厚重难清洗，建议还是选清透一点的防晒霜吧，不需要用卸妆产品洗，洗面奶就能洗掉）

（三）物理治疗

1、冷喷：

对热刺激敏感的患者，可通过低温收缩扩张的毛细血管，达到减轻炎症的目的。

2、光疗：

可抗炎、促进皮肤屏障修复；

可促进细胞新陈代谢，降低末梢神经纤维兴奋性。

强脉冲光

可封闭扩张的毛细血管。

3、射频：

刺激真皮I、Ⅲ型胶原增生，提高皮肤的耐受性。

（四）药物治疗

症状严重者建议及时前往正规医院治疗。

对于灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感显著者可选择抗炎（如复方甘草酸苷）、抗组胺类药物（如氯雷他定、左西替利嗪）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）治疗，对于伴焦虑、抑郁状态者可酌情使用抗焦虑和抑郁类药物。（

注意⚠

他克莫司有点刺激性

，一开始不要涂太多了，

薄涂！

慢慢建立耐受，可以与保湿霜混合使用））

常见误区

以上3张图源：丁香医生

敏感性皮肤是一种综合征，它不是某种特定的疾病，而是一种亚健康皮肤状态。

避免“作出来”的敏感性皮肤

，最常见的就是去不正规的美容院做排毒美白祛斑项目，在脸上反复使劲的揉搓、涂好多瓶瓶罐罐的精华（什么冻干粉、童颜霜等）。好好的干嘛要花钱瞎折腾呢，别把自己的脸当作试验田啊。

真心想美白淡斑请咨询专业的皮肤科医生，一个挂号费就能给你排雷，避免入坑。

应用医学护肤品可促进皮肤屏障的修复，

推荐绽妍、百植萃、薇诺娜、冰溪、雅漾、理肤泉等，根据经济状况选适合的。

不仅要防晒，还要防热！

热胀冷缩的原理大家都知道吧，敏感性皮肤的毛细血管本来就容易扩张，受热会扩张的更厉害，直接结果就是满脸通红，又热又痒。

所以千万不要去汗蒸、桑拿、蒸脸、热敷之类的，洗澡水温也不要太烫。

参考文献：

[1]中国敏感性皮肤诊治专家共识[J].中国皮肤性病学杂志(1):10-13.

[2]何黎,刘玮,李利.舒敏保湿类护肤品在敏感性皮肤中的应用指南[J].中国皮肤性病学杂志,2019,33(11):1229-1231.

上期中奖名单：

透明质酸面膜→DoubleV

复合酸活肤调理面膜→谢大咩

本期福利：关注+转发+点击在看，下期抽一个小可爱送一支正价148的皮肤屏障修复保湿膏！

END

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