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大家好，我是皮肤科医生禹汐。

在美容激光门诊，每个来访的妹子，都会忧心忡忡地问一句，

毛孔粗大怎么办？

有的毛孔是

真的大如小米

，有的毛孔似

针尖儿大小

有的毛孔里

嵌着粉刺

（白头或黑头），有的毛孔

伸出细小毛发

剩下些

光秃秃滑溜溜但就是凹进去的毛孔

，挤不得也拽不得。

图片来源：pinterest.com

影响毛孔粗大的因素

毛孔粗大最常出现的地方就是

面部的T区，额头、鼻子、下巴、鼻子两侧的脸颊

，关于毛孔粗大，目前没有特别公认的产生机制，但推测与以下原因相关：

皮脂溢出

皮肤弹性和张力变化

紫外线（光老化）

自然老化（年龄）

激素水平

性别（男性比女性更粗大）

我们可以这样理解，皮脂腺每天都在产生皮脂，皮脂顺着毛孔向上分泌出来，会

均匀铺开在皮肤表面，形成保护皮肤的皮脂膜。

当皮脂腺分泌的皮脂增多，或者日积月累，

不断冲刷着毛孔边缘（河床）

，那么，

毛孔的孔径

，也会随着时间，像河床随着河流改变一样，

变粗变宽

这里还要考虑到

河床本身的质地（皮肤弹性）

，如果毛孔两边的皮肤，

弹力纤维和胶原纤维不够致密或者皮肤过薄，

那么毛孔的变形会更容易发生。

反复牵拉皮肤、抠挤痘痘，或者炎症导致痘痘的出现

，对毛孔形成了反复的刺激，也会致使毛孔扩张。

紫外线造成的光老化，和自然老化过程，

也意味着皮肤细胞功能和活性下降，新生的弹力蛋白和胶原蛋白减少，皮肤修复能力下降，毛孔容易扩张。

男性体内的睾酮，女性体内的黄体酮，

也都会促使到皮脂腺分泌更多油脂，增加毛孔压力。

以上种种因素所致的毛孔粗大，加上表情的挤压，毛孔和毛孔之间会接连出现线状的沟纹，毛孔粗大的下一步，

就是皮肤质地尽显老态（尽管不会在短时间内显现）。

计算机重建下的毛孔影像，图片来源：pinterest.com

看到这里不由得捏一把汗，

毛孔问题还是尽早想想办法。

可以怎么做？

治疗扩大的毛孔，

重点是【节流】

，皮脂腺分泌的

油脂减少

，毛孔压力减轻，至少可以

毛孔的继续扩张，

你要做的是：

1.严重的脂溢性皮炎，请医生看看是否需要服用

抑制雄激素的药物

，以减轻激素水平对皮脂腺的促分泌作用。

2.毛孔里有可见的粉刺（白头或黑头），可以考虑

外用维A酸或维A酸类衍生物（需医生面诊和处方，并排除皮肤敏感问题）

，它可以减少皮脂产生，促进皮肤表皮老化角质脱落，促进真皮弹力蛋白和胶原蛋白新生。

严格防晒，

防护紫外线造成的弹力蛋白和胶原蛋白变性，防护皮肤老化、松弛。

减少高血糖指数饮食，避免甜食、乳制品的摄入，

目前认为升糖作用高的食物，可以促进人体胰岛素和胰岛素样生长因子（IGF-1）的增加，IGF-1会促进皮脂腺分泌皮脂，与痤疮的发生相关。

不再抠、挤痘痘，也对“针清”保持慎重

，不恰当的处理可能不仅仅导致毛孔粗大，甚至导致痘坑发生。

以上做法，对于

「预防」

毛孔更大更深有重要意义，但别急，想想“毛孔不是一日建成的”，上述办法，作用效果也不会很快。

并且，但对于已经形成了的粗大毛孔，

它们还是有点力不从心

，如果你需要更快速的办法，可能要借助

医学美容

的方式来

「缩缩」

毛孔。

参考文献[1]仪器检测下一位韩国男性的毛孔

不破不立

医美治疗毛孔，精髓在于

「不破不立」

。毛孔不能压、不能拔、也不能挤，从下面垫高？好像不容易入手，

毕竟毛孔下面不是什么都没有，还连着一个大毛囊和一堆皮肤附属器。

注射填充毛孔的办法是有，通常医生会选择

玻尿酸微滴注射

，但是玻尿酸容易被代谢，效果也就维持两个月。

所以想要更好的解决这个问题，怎么能让毛孔周围的胶原

「心甘情愿」

地长回来，是大家需要思考的方向。

医美的这个不破不立，正是从这里下手，

化学焕肤术（刷酸）和激光光电物理疗法，

是目前常用的疗法，它们通过对皮肤的

化学或物理刺激

，造成皮肤表面的

「微损伤」

，这是这些微损伤，能够让皮肤启动

「创伤后修复」

过程，有修复就会有各种

生长因子的聚集和新生细胞的出现

，就意味着真皮胶原的再生。

化学焕肤术中的果酸、水杨酸可以

纠正毛囊上皮角化异常

，使毛孔引流通畅，

皮脂顺利排出

，防止皮脂堆积、堵塞毛孔；酸性环境会造成

皮肤的微创伤，启动伤口愈合机制

，刺激真皮胶原纤维、弹力纤维合成，不但对毛孔有帮助作用，对

不太严重的痤疮瘢痕

，也有效果。

激光光电物理疗法，包括剥脱性激光、非剥脱性激光、射频、微针，它们也都是在皮肤表面形成

光热刺激、电流刺激或物理刺激

「怠惰」

的皮肤，重整旗鼓，

打起精神开始修复

，有些粗大的毛孔，会逐渐变小变平。

图片来源：参考文献[2]

使用剥脱性设备治疗痤疮瘢痕

的照片，但我们发现毛孔粗大的状况有所改善。

上图是比较理想的情况，剥脱性设备“力道”最大，可以给皮肤造成的“损伤”也最大，

如果想要用尽量少的治疗次数，达到最佳效果，剥脱性激光或射频是首选。

不过缺点是它们都需要1周左右的“停工期”，在此期间，

皮肤会泛红、结痂，不适合出门social，结痂脱落后可以正常化妆

，剥脱性设备的治疗费用也最高，每次全面部治疗费用约几千元不等，

每2-6个月进行一次治疗，大约需要2-5次治疗。

如果是学生党、上班族，想要

兼顾价格并保证不误工

，可以选择

，慢慢做，但效果相比剥脱性设备弱很多，每次全面部治疗费用约几百元至千元不等，

每1-2个月进行一次治疗，大约需要6-10次治疗。

毛孔问题，和与皮脂腺相关的

粉刺、痤疮

问题一样，

防和治

都不能松懈，就像治痘痘同时还在

面对压力、吃甜食、熬夜，

痘痘一定会反复类似，毛孔粗大，并不是

一招一式

就可以搞定的，就算用上了医学美容方法，也要有

半年左右的心理预期

，看到改善。

之前我们还写过：

毛孔粗大十几年？别慌！还有救！

教你从非医美的角度拯救大毛孔~

参考文献：

1KimBY,etal.,Sebum,acne,skinelasticity,andgenderdifference-whichisthemajorinfluencingfactorforfacialpores?SkinResTechnol.2013Feb;19(1):e45-53.

2Chae,W.S.,etal.,Comparativestudyonefficacyandsafetyof1550nmEr:Glassfractionallaserandfractionalradiofrequencymicroneedledeviceforfacialatrophicacnescar.JCosmetDermatol,2015.14(2):p.100-6.

3RohM,etal.,Sebumoutputasafactorcontributingtothesizeoffacialpores.BrJDermatol.2006Nov;155(5):890-4.

4DongJ,etal.,Enlargedfacialpores:anupdateontreatments.Cutis.2016Jul;98(1):33-6.

头图插画作者：rovozZhong

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