顽固过敏性皮炎，是由脏腑功能不足、伴随外部激发因素共同形成，标本兼治是根本。

一位朋友突然给我来电话，说因第二天休息，想好好让脸上好一点，于是敷了朋友送的面膜，两三个小时后脸上肿得一无是处，还发红发痒发烫，而且非常干燥和紧绷，根本没法出去见人。去年春天的时候，也不明因出现过轻度的发红、发痒、肿胀等症状，但是没这次这么严重。

相信一部分女性朋友曾经有过这样的经历，这其实就是一种常见的春季过敏性皮炎，只不过用了劣质的面膜后，激发出的症状比以前更重了。这次发作已经过了两天，一直没有消退的迹象，吃了抗过敏的西药后，感觉昏昏沉沉，但是症状仍然没有缓解。朋友老是嘀咕：“这个春天太不公平了，周围的人怎么就没啥问题，我的皮肤怎么就这么要命呵！”

图示：患者过敏症状

春季的过敏性皮炎

，和中医的“面游风”相似，发病有以下特点：

1.时常有面部不适，包括轻度干燥、偶尔发痒、面部皮肤不舒缓。

2.季节性症状加重。突然发病，面部发红、眼睑、局部或全脸水肿。

3.瘙痒明显，局部红肿、发热。

4.面部发紧，按压无凹陷。

5.全身有怕冷，或轻度发热，或无明显全身症状。

皮肤的呼喊

春天大地阳气升腾，体内阳气随自然界的变化而上升，面部的气血运行加快，对外界的邪气（风、寒、花粉、紫外线等）反应敏感度增加，如果体内肺、脾、肝等脏的功能不足，支撑皮肤功能的物质基础减弱，或因长期体质虚弱，皮肤功能本身脆弱，一接触刺激性的物质，皮肤就会发出强烈的反应，这种反应是皮肤抵御外邪的表现，它似乎在发出呼喊：“我已经不能承受了，千万不能接受刺激！”

这个病例平时体质偏弱，常有乏力、消化不好的症状，脾气也易于急躁，面部经常感觉干燥，有时还出现白头痤疮。乏力、消化不好，表明脾胃的功能有问题；平素脾气急躁，时间长了则处于肝郁化火的状态；皮肤干燥，提示肺阴虚。虽感觉乏力，但目前还没有腰酸退软的症状，这次发病除脸肿外，身体其他部位没有发现水肿，说明肾脏功能没有明显损伤。发病的根本原因，还在于肺、脾、肝三脏的功能不调。察看了舌质舌苔，舌质稍红，苔是薄黄苔。综合情况看，这个病例是属于肺、脾、肝三脏功能不调而虚于内，面部热毒积聚而实于外。

急则治其标，缓则治其本

在治疗方案的选择上，我完全是按照中医的急则治其标、缓则治其本的原则。先给患者面部敷上中药，因为患者面部处于明显的过敏状态，外敷中药的选择需要考虑既能清除热毒、又不能增加刺激的药材。针对这种情况我一般选用八白散为基础进行调整。

八白散见于《鲁府禁方》，为明代龚延贤任职于明宗室鲁王府时，根据当时收集的验方汇编而成。全书分福、寿、康、宁四集，共四卷。书中列病名113种，附录收集或试用的验方641首。其中，女性美容方共32首，使用药物119种。此书为中医古籍中收集美容方最多的一本中医古籍。

八白散在原书记载为：“白及、白丁香、白僵蚕、白丑、杜蒺藜、新升麻（用白者佳，各三两），山柰子、白蔹、白芷各二两，白茯苓、白附子各五钱。上为末，至夜，津唾面上。明旦，以莹肌如玉散洗之。”此方以白字打头的中药有八味，所以取名八白散。

由于面部为上，风热之邪易于侵袭，所以我在临床应用中，加了祛风止痒、清热解毒、消肿嫩肤的中药。将配好的中药研极细，纯净水调成糊状。为了保持敷药后的湿润，我一般在调好的面膜粉中加3滴茶籽油，再快速和匀。用手摊成薄膜，从上到下均匀地敷于面部。

图示：患者面部敷上中医美颜方

敷上中药后，患者马上反馈有凉凉的感觉，

面部发烫和发痒立刻停止。外敷中药治疗面部过敏，的确

效如桴鼓

。八白散这个处方真的名不虚传。就这样敷了

分钟，敷药过程中面部感觉非常舒适，不烫不痒，不紧不皱。敷药过程中和患者轻松地聊着天，取面膜时她竟不知脸上还敷着有药，因为所有的症状在敷药的过程中都消失了。在这里需要提示的是，面部易于过敏的人本身对中药也常常过敏，所以在外敷中药的选择上，需要减少温性的中药，增加清热解毒中药的分量。

取下面膜后，让患者清洗干净面部，一看肿消了一大圈，也不那么红了，瘙痒完全消失。

图示：面膜敷好后，患者皮肤状况

敷完中药时还稍有点热感，于是在面部取穴扎上针灸，因为整个面部都肿，所以取穴相对多一些。扎了阳白（双）、太阳（双）、攒竹（双）、四白（双）、巨髎（双）、颧髎（双）、下关（双）、颊车（双）、合谷（双）。留针

分钟。

针灸治疗完毕后，患者脸部肿胀消了许多，发红发痒完全停止了。于是又给了两小袋敷面的中药粉，嘱第二和第三天各敷一次，清水洗脸，化妆务必淡妆。

治疗后的第二天，朋友的面部水肿和发红发烫就消失得无影无踪了，按照我的要求，她又继续把两次的中药敷完，现在整个面部都非常光鲜。

图示：结合针灸及后续治疗，患者皮肤状况

由于这个病例还存在体质偏虚的问题，要完全防止面部皮肤不再过敏，后续再用中药调理就可以。适合这个例子的调理处方，以逍遥散为佳，既能疏肝，又能调脾胃，肝脾二脏功能正常了，肺脏的功能就能得到有效的支撑，肺脏所管辖的面部皮肤的功能就逐渐恢复正常。通过内服中药的调理，治疗体内功能异常的脏腑的同时，面部皮肤的功能得到相应的改善，将来就不会再出现面部过敏的情况。

记得前几天一位同事也出现了类似的面部过敏，眼皮突然发肿，痒得直挠。因我出差没在，遂去西边的某中医院找针灸科的大夫希望扎针治疗，可是没想到的是，针灸科的大夫直接将她轰出来，说面部过敏怎么找到针灸科来了，找错了地方！同事一下懵了，连诊室门都没进就赶紧跑了。后来到了皮肤科，据说开了一种什么重组蛋白的膏药，搽上后眼皮肿好点，但瘙痒仍没有减轻。回到研究所后，我赶紧让她过来治疗。

同事到我这里，一看确实眼皮明显肿，而且还有挠痕，皮肤发干，少量脱皮。说现在痒得仍很明显。于是立即扎针治疗，取穴仍按上述病例的方法，因眼皮只肿不红，风邪侵袭的征象明显，于是再加了双侧的风池穴。留针20分钟。针后奇痒的症状马上控制住了。时值经期，小腹疼痛，针后疼痛也消失了。这是同事给我的微信截图。

其实给这位同事扎针时，只是面部穴位加合谷、风池，不仅面部痒止，经来小腹疼痛也消失了，看来通过治疗上部（面部）的症状缓解的同时，下部（小腹）的不适也止住了，一个治疗方案收到两种效果，值得玩味。

同事后来又来诊一次，述冬日四肢凉，脸上还干燥脱皮并下颌容易起痘，经前及经来小腹冷痛，明显属于上热下寒证，嘱服用桂枝茯苓丸以调理。

最后，总结一下

春季皮肤过敏的治疗要点

第一，出现面部皮肤过敏不要惊慌，《鲁府禁方》八白散加清热解毒、祛风止痒、消肿的中药外敷可有效清除面部热毒，止痒消肿。

第二，针灸治疗春季面部皮肤过敏是非常有效的利器，对于急性发作时的消肿止痒有特效。

第三，春季皮肤过敏，根源在于体内脏腑功能不调，需要外治和内调相结合。症状明显时先治其外，皮肤症状消失后内服中药以调理预防。

-完-

作者简介

许扬大夫

四川三台人，幼年即入歧黄之门，随民间中医学习临床。毕业于成都中医药大学，医学博士，教授。师从四川、北京等地多位中医内科、妇科、儿科、针灸科著名专家研习临床治疗之道，并勤奋耕耘于各种常见和疑难疾病的治疗之中。在皮肤病、内科疾病、妇科疾病的用药研究和临床治疗方面均有丰富的经验。

许扬医师勤研《黄帝内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》《名医类案》《临证指南医案》《针灸大成》《医心方》《本草纲目》等中医经典著作，在长期的临床实践中，博采众长，精益求精，诊疗经验丰富，深得患者信任。

擅长针药并用治疗各种常见病和疑难病，尤其在中药配合超微针治疗皮肤疾病中的青春痘（痤疮）、脂溢性皮炎、激素性皮炎、过敏性皮炎、酒皶鼻、黄褐斑、皮肤瘙痒等疾病方面有独特的治疗经验。同时，在内科疾病的治疗方面，长于虚劳、感冒、咳嗽、过敏性鼻炎、哮喘、胸痹心痛、胃炎胃痛、失眠、眩晕、偏正头痛、胆石症、肾及尿路结石等。在妇科疾病的治疗方面，长于孕前及产后调理、乳少、乳腺增生、带下、痛经、子宫肌瘤、更年期综合征等。其他疾病如面瘫、带状疱疹及后遗神经痛、消渴（糖尿病）、脂肪肝、膀胱及尿道炎、小儿感冒、久咳、消化不良、腹泻、遗尿等，也有着众多的患者诊治。

【出诊信息】

北京康信苑中医诊所周三及周六晚17：00-20：00

电话：

010-59002416

——编辑：药童——

问问许教授-读者特别回复

Q：许教授，如何处理脸蛋上的红血丝呢？

脸蛋上的红血丝，属于血管异常增生，也就是说局部功能的异常增强，需要更多的气血来进行补充。但这种补充是一种代偿性的，并不是修复性的，所以出现红血丝后，非常难于消除。由于局部功能明显异常，药物或其他刺激性的治疗难以实施，我介绍一种方法，大家可以试用。用和田玉一块，或手玉镯，轻轻地刮刮红血丝处，刮8次为一节，每次最多刮8节即64次。从内向外刮。要点是一定要轻柔，且不需要刮痧油或乳之类的东西，更不能刮破皮肤。

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也许下次许老师就会回答你的问题哦：）

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