首先再次感谢大家的生日祝福，送你一根甜在心里的棒棒糖蛋糕吧：）

这个超萌的棒棒糖蛋糕是石榴婆大人送的，别说你还没加过她的公众微信号啊！婆婆是我的高中死党，微信内容从欧美明星街拍、时尚单品大集合、好莱坞娱乐八卦到美容美体。。。各种高大上应有尽有，也是我自己最爱看的公众号之一，赶快搜索

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）加起来噶！

这蛋糕呢是因为我说“不要太大的，吃了还得跳半天才消耗，要小小又好看的就行了”，于是棒棒糖蛋糕就正好符合要求。外层是用翻糖做的，就是纯甜味，吃起来脆脆的。里面内容比较奇怪，我们吃了半天鉴定为像带点奶味又很甜的绿豆糕。应该不是所有的棒棒糖蛋糕內馅都这样哈，反正她定这个是的。

这样小小一根吃完也能hou死人，我俩各自奋力啃完一根，然后又灌下一大杯黑咖啡才缓过来---没有摄入太多热量又甜进了心里，剩下的可以插进花瓶里保存很久作为观赏，完美的生日蛋糕！如果你感兴趣的话自己上淘宝搜“

棒棒糖蛋糕

”就有了，各种造型任君选择。

那今天的主要内容还是DrGlam的问答专栏，这次她讲了几个大家很关心的问题，一起来看看吧~~

林醫生Dr.GLam為香港大學內外全科醫學士,香港中文大學職業醫學文憑,英國卡迪夫大學皮膚學文憑,英國卡迪夫大學皮膚學碩士。現於皮膚治療中心當顧問，主理各皮膚及醫學美容問題。)

email：info@skinfocus.com.hk

meg0702

#问DrGlam#今年24岁，手臂上有粗糙的鸡皮肤，应该就是传说中的毛囊角化症吧？这是因为身体缺乏什么维生素吗，应该怎么治疗，谢谢。

Meg0702你好!

毛囊角化症(KeratosisPilaris,KP)是一种相当常见的皮肤问题，大约每两个人就有一个有这种困扰。患者常常会在上手臂、大腿外侧，甚至是背部、臀部、脸颊下方等地方，產生一颗颗有如起「鸡皮」一般的1~2毫米大、稍微突起、红红的、肤色或是黑褐色、像粉刺样的突起物。

毛囊角化症在皮肤学理上是一种毛囊过度角化所导致的问题。当毛囊附近的角质层变厚阻塞了毛孔，看起来很像粉刺一样，大部分时间并不会有不适的状况。病灶周围常常合併有发炎所引起的红斑，有时会合併小脓皰產生。

KP的原因仍不甚明朗，多数文献认為，KP有遗传倾向(Meg您的爸爸有这个问题吗?)，且好发於有过敏性或异位性体质、或营养不良者（特别是维生素Ａ缺乏的人）。

治疗毛囊角化症要有耐心，往往要接受多次治疗才可看到改善。

方法包括

医学换肤：促使老死角质层脱落，并淡化皮肤表层上的黑色素。

激光去色素:如KP是啡褐色的话可用色素激光将之减淡,令KP看起来没那麼明显。

外用处方药膏:如含维化命A酸、杜鹃花酸等处方外用药物。

家用护理產品:如含尿素、乳酸產品。普通的脸部磨砂用於KP皮肤上没有甚麼改善作用。

至於营养方面,最大帮助的就是服用OMEGA-3必需脂肪酸,毛囊角化症的皮肤多数较乾,引致角质堵塞在毛孔出口,OMEGA-3可令皮肤水油平衡,令角质没那麼容易堵住毛囊(OMEGA-3要吃动物性的,即鱼油,每天最少1G。动物性的OMEGA-3身体才用得著；植物性的OMEGA-3身体要转化成可用的DHA和EPA不易)。

另外,毛囊角化症患者多缺少维生素A,平时多吃大白菜、荠菜、番茄、茄子、南瓜、黄瓜、菠菜。动物的肝脏、鱼类、海产品、和鸡蛋等富含维生素A的食物。

薄情c

#问DrGlam#请问外油内干具体应该怎样保养和改善呢，有特别推荐的护肤品吗?

薄情c你好!外油内干这件事,皮肤医学上都没有在教呢!但是在的行医经验上就是很普遍。其实说穿了,就是天然皮脂膜受损了,皮肤锁水功能受损,令皮肤缺水乾燥。皮脂膜受损又令外来刺激物入侵皮肤,令皮肤发炎,刺激皮脂腺分泌皮脂。令皮肤表面油油的,但又绷紧。

皮脂膜受损很多时都是护肤不当引起的。洗面太多、用的水太热、或用太强力的洁面產品;去角质太频繁、润肤霜内的乳化剂,都会引起皮脂膜受损。

另外,玫瑰痤疮性皮肤也容易有外油内干的情况!因為玫瑰痤疮皮肤经常处於发炎状态,就影响角质层健康,又因发炎不停有油脂分泌。

好了,护理方面,首先要减少皮肤的刺激,要用最温和不含皂性和起泡剂的洁面產品，洗面时要用低於摄氏38度的温水,洁面的时间(即洁面產品停留在面上的时间)不要长过一分鐘。最好暂时不要去角质,要去的话也要找圆滑的磨砂颗粒,每星期一次就很足够了。

之后就是抗炎,令皮肤不要再下令分泌油脂了!抗炎的护肤成分包括芦薈叶汁液(AloeBarbadensisleafjuice),甜没药醇(Bisabolol),洋甘菊萃取(Ormenismulticaulisextract),尿囊素(Allatoin)。

最后,就是要修补皮肤的屏障功能。要用含分子酊、卵磷脂、胆固醇及脂肪酸的產品。停止使用含很多乳化剂的乳霜!

营养方面,EPA,DHA(omega-3必需脂肪酸)及GLA(Omega-6必需脂肪酸)是令皮肤水油平衡很管用的营养素。

陈皎皎

#问DrGlam#我被痘疤问题困扰很久了。我31岁，壹年前右脸颊发闭口，属于内分泌问题，经过调理现在基本上消停了，可是之前由于没经验留下不少痘疤和凹印，虽然不明显可是自己看著好低落。想请问到底有没有能够缓解的医疗手段以及合适的诊所推荐。我在广州，香港澳门都很方便，国内的实在不太放心。谢谢了！

陈皎皎您好!

在我经验看,痘疤和凹印最好的是以微针治疗，分段式激光也可。

微针疗法是籍由一个附有数行细针的滚轮，在所欲进行改善的部位的皮肤上来回的滚动，细针直接穿刺於皮肤上，能穿入皮层0.1-2mm(视乎选用的针之长度而定)，產生多个微细的伤口。

微针治疗一来可刺激皮肤真皮层进行自我修復，增生胶原蛋白;二来则可以鬆开皮肤的疤痕组织改善疤痕修復。再搭配医药级保养品(如透明质酸、EGF表皮生长因子、高纯维他命等)，令皮肤真皮层吸收，加强啟动真皮层纤维母细胞的復原机制。

如果操作得宜的话，微针可以在保持皮肤表层相对完整的情况下达到刺激真皮层的作用(针剌管道会在几小时内随著皮肤自我修復而关闭)，感染、发炎及色素沉积的机会低；而康復期亦比剥离式激光磨皮(ablativelaserresurfacing)及深层果酸换肤為短。微针对改善暗疮疤痕、凹凸洞、收细毛孔及改善细纹都有一定效果。

微针治疗涉及针刺程序及会在皮肤上製造伤口，因此过程中消毒过程十分重要。治疗前微针棒要彻底消毒，治疗部位皮肤也要消毒，疗程中使用的保养品也必须是无菌状态，以免造成皮肤感染。微针棒绝对不能与其他人共用，否则会有交叉感染的机会。

转季保湿DosandDon’ts

最近,差不多每天都会有病人苦著脸的来找我求救：「最近天气转乾，我见人家都说这个时候皮肤保湿好重要，就加强保湿，每天都用保湿面膜。谁知二星期下来，皮肤更乾，还有脱皮现象！怎麼办?」

唉，皮肤补湿，不是多擦几层护肤品或勤做面膜就可以!皮肤保养之道，除了补水，还要锁水，加强皮肤屏障，必要时加上适合的舒缓產品，才够全面。

此外,补充适当的营养素也是很重要啦!

保湿保养4Do’s

化繁為简

选择產品时要以「成分单纯、减少保养步骤」為主，因為一瓶护肤品最少有10来种成分，擦越多皮肤敏感的风险就越大，保养不要贪多才是令皮肤换季时不敏感的上策。

美白前先擦保湿

女士们一年四季也想著美白，而经过一个夏天，很多人都想趁秋天回復白皙肌肤。但切记，当肌肤出现乾痒、脱皮时要先暂停美白保养。另外像熊果素、麴酸、左旋维他命C等成分刺激性较高，敏感皮肤应尽量避免使用。可使用脂溶性维他命C、甘草、白桑根萃取。

另外，在美白前可先以保湿產品打底，也有助降低肌肤敏感。

仪器保湿

以仪器将保湿成分输送到角质层深处，令皮肤吸收更多营养,很适合转季时做。

内服保湿

其实很多营养素也被证实可以加强皮肤保湿力---但胶原蛋白不在此列!叶黄素(每日10MG)、马尾草、燕麦分子酊、OMEGA3必需脂肪酸等等都可加强皮肤的保湿力。

转季抗敏保养4Don’ts

去角质

当敏感或乾燥出现，最重要的应该是加强肌肤防护屏障，而不是反过来去除它!任何去角质清洁品，或是蕴含焕肤成分(如果酸,水杨酸,乳酸等)的护肤品皆要停用，肌肤才能快快痊癒。

2.片状面膜

很多人都会以「晚晚敷面膜」作為加强保湿的方法。可是，片状面膜在製造过程中，為了在湿润状态之下也保持无菌，会添加防腐剂，即使是安全剂量的，在敷面时皮肤会加强吸收这些防腐剂，仍有可能会加重过敏，甚至引起「接触性敏感」。

过激疗程

有术后回復期的医学美容疗程像分段式激光、中层医学换肤等，对肌肤的破坏性较大(因為这些治疗会破坏保护皮肤的表皮层)，对正处於脆弱状态的皮肤是一大打击，应在此时避免。而低浓度果酸焕肤、净肤激光相对较温和，如皮肤没大状况的话是可以的；但敏感肌肤要小心，在有经验的医生指导下才做。

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往期专栏索引：（回复数字编码提取）

151关于闭口痘和暗疮的问答

200痘痘暗疮那些事

202敏感肤质怎样护理

209浅谈瘦脸针和玻尿酸

如果你也想向林医生提问，请仔细阅读以下规则，将提高问题被抽中的几率：

1.提问请加上#问DrGlam#的标签，方便后台整理。

2.如果皮肤问题已经很严重请及时就医，不要发自己的照片来请林医生诊断。任何有专业素养的皮肤科医生都会坚持面诊，在网上凭照片诊断是不负责任的，网络收费诊断更是非法行医，请各位自己也擦亮眼睛。

3.这个问答专栏纯属知识交流，不要请医生推荐某个特定产品。医生会告诉你用哪一类产品对某种状况有帮助，具体的还请各位自己选择判断。

4.提问时请说明自己的年龄、肤质、常住地、护肤习惯和生活习惯，并详细说明皮肤问题，这样医生会比较容易分析判断。诸如“我今年18岁有痘痘怎么破”之类笼统的问题，医生很难进行有效解答。

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