临床工作中，经常碰到患者兴冲冲的走进门诊：“医生，我要激光祛痣。”

医生仔细一看，皱着眉头

这个痣只能做手术切除，

不能做激光！

为什么我的黑痣要做手术？

手术是不是要留疤？

痛不痛？

要不要住院？

手术切痣的那些事

痣是皮肤的良性肿瘤，是由神经细胞分化出来的，不同年龄不同性别的人都可能长痣。专家指出，在医学技术已相对成熟的今天，解决脸上的痣已经不是什么难事，通过手术和激光治疗都可以达到很好的效果。

痣的分类

皮内痣：

最常见。好发于面部皮肤及发际，大小不一，

大者可达数厘

米，甚至累及半侧面颈部。

隆起皮肤，有毛，淡棕色

或淡黑色，边界清

楚。一般不发生

癌变。

交界痣:

可由皮内痣演变而来，亦可独自发生。

发生于任何年龄，但以婴幼儿多见。

变呈扁平状，棕黑色或蓝黑色，边

界可清亦可不清。一般体积较小，多

在数毫米以内。表面光滑无毛。有癌变

可能。

复合痣：

儿童多见，病变大多微突出皮肤表面，

数呈乳头状瘤样改变，一般无毛，

年龄增长，体积增大，颜色变深。

什么样的色素痣需要手术切除并送病理检查？

直径大于5毫米以上

摩擦部位的色素痣：如手脚部位的色素痣，尤其是掌跖部位，应尽早切除。

突然生长变快，迅速扩大，外形变的不规则。

颜色加深发亮，色素分布不均匀，色素脱失，。

表面由光滑变的粗糙，局部发红发炎，有渗液或出血，溃烂。

附近有淋巴结肿大。

黑痣内有小硬块形成或在周围有卫星状黑痣出现。

没有感觉的痣出现瘙痒和刺痛。

经多次激光、化学药水、冷冻治疗后再次复发的色素痣。

手术切痣会不会留疤？

事实上不管是激光还是手术，都留下或浅或深的瘢痕。这是因为多数色素痣的痣细胞深度在真皮层，治疗势必破坏真皮乳头层，从而导致形成瘢痕。但也有区别：激光留下的是和痣的形状大小类似的疤痕，而手术留下的线型的疤痕。由于现在手术切痣都采用精细的美容缝合，修复效果比激光祛痣更好。

切除黑痣术原则

切除黑痣术原则以一次全部切除为佳，既要有广度，又要有适当深度，以避免部分部位较深的斑痣细胞未被切掉，切除黑痣术的优点是可以明确它的性质，把切除下的黑痣，进行病理切片检查，万一发现有恶性变化，就可以尽早采取措施，及时治疗。

对比照

临床医生为什么推荐手术切痣？

手术切痣能切干净色素痣，不易复发

手术切痣后可以做病理检查，明确诊断，排除恶性疾病。

手术切痣有什么注意事项？

瘢痕体质的患者建议不要祛痣，不管是手术还是激光

手术切痣属于门诊小手术，一般完成术前常规检查后，隔天就能做。术后不需要住院

术后一周，手术部位不能碰水，忌食烟酒海鲜辛辣食物，但是可以吃红烧和酱油。

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