我们先看看这张照片：脸颊和鼻子上很多

黑点点

，肯定有人觉得“是黑头啊，挤呗”。

这是挤出来的东西，咦，怎么

角栓里面还有毛

不仅有毛，还有六根细细碎碎的小毛（学名

[cuì]

这种“黑头”因为有了毛，从此失去了黑头的资格。这种毛病经常被忽视。

这张图是一张

后脑勺

小棘状毛壅病的患者照片。

这是长在

的，是不是觉得只是腋毛没剃干净，你

又冤枉剃毛刀了

这样长在

里的，结果也不是麦粒肿。

这种病非常常见，但非常不被诊断出来，它就是

小棘状毛壅病

。先看几张小棘状毛壅病的照片，是不是你也觉得这就是黑头？

实际上这四种都是小棘状毛壅病

小棘状毛壅病又称毳毛黑头粉刺，是一种毛囊性疾病。临床表现为

毛囊角化

，毛囊角栓形成，角栓中包含有一束毳毛；毛发根部近端被包绕，远端断裂。本病好发于

面部、背部和肩部

，多见于中年人。特征性表现为在扩大的毛囊口中央有一黑色角栓，类似黑头粉刺，周围有色素沉着。

为什么它要跟黑头区别？因为

处理方法不一样

黑头一般用粉刺针挑出，也可以使用维甲酸抑制角化、水杨酸溶解等。但小棘状毛壅病是

休止期的毛发脱落停滞

所导致的。毛囊漏斗部角化过度，导致毛囊口闭塞，阻止休止期细小毛发脱落。常规的角栓剔除效果不好，因为中间有毛发，毛囊比角化的皮脂腺位置深，小毳毛也不好拔除，

彻底将其消除干净很困难

维甲酸

（阿达帕林、他扎罗汀）

可以抑制角栓，暂时改善小棘状毛壅病的外观。但维甲酸、异维A酸不影响毛发生长。小毳毛不好拔出，

激光治疗效果较好

800nm脉冲染料激光两次治疗以后“黑头”样皮损消失

755nm脉冲激光治疗也同样有效

如果可以诊断出来，就不太会浪费治疗黑头的方法到它身上。小棘状毛壅病

要很凑近才容易发现

，这种病医生很少诊断，很多时候是患者自己很疑惑，怎么黑头里还有毛毛？因为只有自己才很近很近地盯着镜子看。

有时看仔细也很好，比如这个小棘状毛壅病，如果就诊的时候

可以告诉医生用皮肤镜（一种电子放大镜）仔细看一看

但大部分时候不要自己对着镜子盯太久，

越看越“丑”

。皮肤科学有按照社交距离来评估面部瑕疵的评分，比如一米以外不可见，正常社交距离看不见的东西，就不要自己趴在脸上，然后手贱挖成人工皮炎，反倒不如皮损本身好看。

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功效成分的浓度，多高才有用？

眼白不白，最可能的原因是啥？

手脸不同色，我就是“熊猫人”

毛孔用这些，基本没啥用

活儿姐

毛好像总是在该长的地方（头顶）不长，不该长的地方猛长。

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