在我们皮肤科，每到换季时，总有一类人群，因面部泛红、紧绷刺痛、灼热发烫等问题前来就诊。

甚至还有患者反映说，自己用任何护肤品都觉得「刺激」，感觉自己「好像是过敏」了。

其实他们不知道还有一种皮肤症状叫「敏感性皮肤」。

丁香医生入驻医师

皮肤科主治医师

到底什么是「敏感性皮肤」？

「敏感性皮肤」是一种皮肤的亚健康状态。

2017年，国际论坛敏感性皮肤兴趣组将其定义为「敏感皮肤综合征(Sensitiveskinsyndrome，SSS)」。

具体来说，是指常规刺激出现不适感觉（包括：刺痛、烧灼、疼痛、瘙痒及麻刺感）的一种综合征；该不适感不能被任何皮肤病相关皮损解释，外观可正常也可伴有红斑；可累及全身任何部位，特别是面部。

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当我们给自己皮肤定义为「敏感肌」前，应该先由医生面诊来辨别一下到底是单纯的敏感，还是有原发皮肤疾病。

因为某些疾病也可以导致或伴随皮肤敏感，比如特应性皮炎、玫瑰痤疮、痤疮、脂溢性皮炎或接触性皮炎等等。

疾病导致的敏感需要正规的用药治疗。

不正规护肤或者使用外用药物/刺激性产品导致的暂时性的敏感，一般不需要用药，避免刺激和伤害，加强修护即可痊愈。

自己已经是「敏感肌」了

还能不能做医美？

答案是肯定的。

我们可以把「敏感肌」模拟疾病的进展简单划分为两个阶段：进展期和稳定期。

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1.进展期（急性期），一般推荐使用LED光疗

LED红光有抗炎和促进皮肤屏障修复的作用；

黄光可促进细胞新陈代谢，降低末梢神经纤维兴奋性。

两者都可以改善「敏感肌」的不适症状。

刺激症状消退，干燥特别明显的情况下，可以选择射频治疗。

这里的射频不是美容抗衰的射频，而是舒敏之星（或者舒敏专家）这类不产热的微射频。

它可以快速补充皮肤所需水分和脂质，修复皮脂膜；促进组织新陈代谢以及细胞的生长增殖，重建砖墙结构。

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2.稳定期，可以考虑光子嫩肤IPL

IPL对表皮细胞的光调作用抑制皮肤内免疫反应，降低神经敏感性，刺激胶原新生增厚皮肤。

同时光子IPL还可以改善继发的毛细血管扩张（红血丝），单用外用药物基本是无效的。

不同的医美操作对皮肤屏障功能的影响不同。具体治疗对于皮肤的影响需要根据治疗本身来判断。

以上光电等医美治疗，需要准确判断皮肤的状态及治疗的时机、频率。

最好寻求医生的建议后再进行

，不要盲目跟风。

下面这些医美项目，敏感肌能做吗？

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不同项目对敏感肌的友好程度不一样，我们来看看。

1.「小气泡」

主打就是去黑头，清洁毛孔——

通过负压吸引的方式将毛孔内的油脂、污垢一并吸走，类似于皮肤毛孔的「吸尘器」，疼痛感不明显，但是反复在面部皮肤上摩擦会产生刺激。

不推荐！

况且这种方式并不能从根本上减少油脂的分泌，也不能改善已经扩大的毛孔。

2.「水光针」和微针美塑疗法

前者是将一些透明质酸钠及修复成分定点、定量、定层次地给到真皮层或者皮下，起到补水和修复的作用；后者是通过滚针物理刺激，更新表皮和刺激皮肤修复。

与此同时，微针后涂抹修复药剂渗透吸收，促进皮肤和敏感肌修复。

从这个角度来说，以上治疗敏感肌也是可以进行的。前提是对麻药不过敏，同时做好术后皮肤护理。

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3.光子嫩肤

完全无创，并不会导致皮肤越来越薄。

光子嫩肤可以通过光调作用抑制皮肤内的免疫反应，让皮肤的神经敏感性降低，改善皮肤敏感不耐受的情况。

它还可以通过凝固作用去除扩张的增多的毛细血管，达到去红血丝的作用。

光子因为对水有比较强的吸收，而我们的皮肤全层都有水分，所以经常做光子嫩肤可以增加皮肤弹性，刺激胶原增生，达到真皮层增厚和紧致。

稳定期是可以进行光子嫩肤治疗的。

4.点阵激光

做点阵激光比较疼，一般要敷40分钟到1小时的麻药后开始治疗。

敷麻药的过程中，皮肤可能会泛红加重。

点阵激光分为剥脱性和非剥脱性点阵激光：

剥脱性点阵激光短时间破坏了皮肤屏障，所以敏感肌不推荐治疗；

非剥脱点阵激光对皮肤刺激较小，稳定期的敏感肌是可以考虑的。

做完医美，敏感肌应该如何护肤？

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敏感性皮肤医美治疗术后的护肤原则和平时是一样的——温和精简。

精简护肤步骤和护肤品的种类，停止一切可能刺激皮肤的行为，比如化妆、卸妆、过度清洁、去角质、按摩揉搓皮肤、过度敷面膜。

避免使用一些有刺激性的功效产品，比如酸、碱性的产品；避免风吹日晒，尽量采取物理遮挡防晒方式。

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保湿剂中含有修复成分的当然是最佳的选择，比如神经酰胺、胆固醇或者甾醇类、角鲨烯（烷）等。

平常尽量舒缓心情，减少焦虑，减少熬夜。

饮食方面避免摄入过于辛辣的食物，以免加重面部的潮红，光敏性的蔬菜水果也尽量少吃。

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正如前文所提，某些疾病也可以导致或伴随皮肤敏感，比如特应性皮炎、玫瑰痤疮、痤疮、脂溢性皮炎或接触性皮炎等等。

造成皮肤敏感的根本原因没搞清并对症解决的话，即时日常再认真砸钱护理，皮肤也可能反复「受虐」。

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参考文献

1.DoLHD,AziziN,MaibachH.SensitiveSkinSyndrome:AnUpdate.AmJClinDermatol,2020,21(3):401-409.

2.廖勇,敖俊红,杨蓉娅.瘙痒研究国际论坛敏感性皮肤兴趣组《敏感性皮肤定义专家共识》解读[J].实用皮肤病学杂志,2017,10(4):219-220.

3.杨慧兰;舒敏之星短波理疗仪联合理肤泉B5多效修复霜治疗面部敏感性皮肤的疗效观察[C]//2018全国中西医结合皮肤性病学术年会论文汇编.

4.胡晶.水光注射与微针美塑联合应用治疗面部敏感肌肤临床疗效观察[J].中国医疗美容,2017(6).

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