生活总想打断我的腿

让我失去行走的能力

但感谢生活

让我知道自己有多坚强

患者女，因车祸入院，入院时因失血过多呈休克状态，意识模糊，马上加压止血，心电监护及吸氧赶紧先上，建立两条静脉通道，给予补液抗休克治疗，接诊江医生

马上向中心血站申请血浆。

诊断：左小腿下段开放性骨折

急诊手术行左小腿复位外固定架固定术。

SUMMER

患者第一次手术后左足各趾血运良好。

而这远远只是开始，患者术前伤口污染重，混有泥沙，骨头很碎。第一次手术将骨折两端用外固定架固定，之后左足伤口有大量的渗出物，味道刺鼻，是一个感染的征兆，没过多久，患者又行了几次扩创术。当彻底稳定下来已经是一个月后的事，患者左足伤口干燥无渗出，外固定架固定有效。

你以为今天要说的是这场手术我们做得多棒多漂亮吗？无论是什么手术，显微中心的信念是多不可能也要全力以赴去做，好戏还在后头。

从第一次的术前X片可以看到，患者左胫腓骨缺失骨头，手术过程去除了无法接回的碎骨，因此左小腿骨头短缩5公分，左右脚长短不一，以后患者走路都会一跛一跛。

主管医生江医生及显微中心葛主任在经过一番讨论后，决定给患者实施目前较为先进的骨搬运技术。

（骨搬运是指在外固定架的辅助下，在骨缺损的近端或远端截骨，并将游离骨段搬运至骨缺损的位置，在搬运的过程中，截骨处会长出新生的骨组织。）

患者独白：

这是她的一次选择，车祸发生后，她出生不到一岁的孩子在家里没人带，大的小孩才四岁也需要亲人陪伴，所以家里人没时间过来医院，都是护工阿姨一直照顾她，她想早点回家，用健康的双腿，回家看看她的孩子。

这是患者的第四次手术，手术过程中要将腓骨中下段微创截骨，安装骨搬运外架，术后7-14天内是牵拉期，为骨膜修复，使成骨因素达到高峰，之后每天分4-6次延长1-1.5mm，使骨头在牵拉的过程缓慢生长，直至把缺损骨头完全再生。

骨搬运手术，虽然手术难度不高，却需要经验老道的医生来操作，做完手术后要严密观察外固定架的固定是否有效，在牵拉骨头的过程观察骨头生长情况，看似麻烦，但江医生和显微中心葛主任十分认真负责，细心听取患者主诉不适，及时为患者解决问题。

以下为微创截骨后X片

在肢体延长过程中,伴随着明显的血管生成效应,为组织延长提供充分的支持,牵拉成骨的同时也伴随着骨骼周围多种组织的再生修复。达到预期的长度以后,停止延长进入矿化期,新骨完全矿化后拆除延长外架。

以下为半年后骨头生长情况X片

经过一年，患者二次返院拆除固定支架，左下肢骨骼已经全部生长密集，行走非常平稳，与常人无异。

小编还记得这位患者刚入院的时候总是闷闷不乐，不愿意表达自己的需求，后来她逐渐开朗，对医生及护士热情打招呼，还会做十字绣给家里人报平安。

我知道，残忍的生活打败不了她，只会让她越来越勇敢。

他是医生，所以面对病人的疑问及求助总是耐心细心的解决，从来没见过他生气，即便再累再忙也会尽职把事情做完，他知道自己想要什么，做一个好医生，给大家排忧解难的好医生。

他，叫江楚炎。

感谢摄像师PONG小姐姐

显微修复重建中心

2019

猪年大吉

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愿健康与您同行！

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