本文导读

上期小儿脾胃调理：

从饮食和睡眠把关，养好小孩的脾胃并不难

发出以后，得到好多朋友的关注。我们先来看看都有哪些阅后疑问，再来聊聊新的话题：小儿鼻炎调理。

上次马大夫的文章里提到生病的小孩不能吃酸奶，很多家长就来问：

为什么不能吃酸奶？

不生病的时候能吃酸奶吗？

那其它奶制品呢？纯奶、奶酪之类的呢？能喝纯牛奶吗？

酸羊奶能不能吃，羊奶会不会没有牛奶那么寒凉？

指甲一直被啃光从来不用剪，肉都快看的见了，是脾胃虚吗？

孩子特别爱舔嘴唇，是怎么回事？

马大夫是这样回答的：

为什么不能吃酸奶？

因为酸奶黏腻，寒湿重，会影响脾的运化功能，会导致胃和小肠对食物的消化吸收功能变差，这也是酸奶所谓能帮助排便的原因，是通过削弱脾胃肠的功能来达到的，积食便秘的，越吃酸奶，脾胃就越差，就越容易积食便秘，往往进入一个恶性循环里，脾胃功能差，小孩就越容易生病。

2.不生病的时候能吃酸奶吗？

不生病的宝宝也不建议吃，理由同上。

3.那其它奶制品呢？纯奶、奶酪之类的呢？能喝纯牛奶吗？

如果实在喜欢吃，偶尔吃一点是可以的。另外纯牛奶要喝温热的，且不能空腹喝。而酸奶是任何温度都不能吃，因为酸奶做出来后它的属性就是这样。

4.酸羊奶能不能吃，羊奶会不会没有牛奶那么寒凉？

不管酸羊奶还是酸牛奶，主要是它黏腻的性质会影响脾胃的运化。就跟吃羊脂肪还是猪脂肪，都因为太油腻，容易生痰湿一样。这种主要跟性质有关。

5.孩子喜欢啃指甲，爱舔嘴唇，摸嘴巴，是怎么回事？

孩子啃指甲、舔嘴唇、摸嘴巴，是脾胃、肝胆的问题，把脾胃、肝胆调理好了，这种现象就会慢慢没有的。

小儿感冒和鼻炎，应该怎么区分？

急性鼻炎的症状跟感冒很像，都有鼻塞、打喷嚏或者流鼻涕的情况。

有时候家长难以区分，误用治疗方法，而不知感冒跟鼻炎的治疗方法几乎是相反的。如果治疗方法用错了，或错过了最佳的治疗时期，很可能会导致慢性鼻炎或过敏性鼻炎。

因此掌握如何区分鼻炎还是感冒就非常重要了。

感冒初期，家长可以通过这些方法来区分是感冒还是鼻炎：

1.看鼻涕

起病三五天之内有流清鼻涕打喷嚏，一般是感冒。

三五天之后没有明显流鼻涕，但是鼻子的症状缓解不了，总是揉鼻子、抠鼻子或者一躺下去，鼻子就堵得厉害，起来就没事，这种就是鼻炎。

一般鼻炎发作，鼻涕很清超过两天是很少的。偶尔擤出来，鼻涕是很粘很稠的，要注意可能是慢性鼻窦炎合并过敏性鼻炎的症状。这时候吃感冒药是没太大效果的，要以治疗鼻炎的思路来处理。

2.看眼结膜

眼结膜，把眼睛拉下来，靠近眼球这一块儿，这一圈有一个半月形，颜色偏淡偏白，这证明眼睛没有发炎，那就不是感冒。要是感冒时，往往是病毒感染，眼睛一拉下来是红通通一片，说明外感还未清，就要先治感冒。

3.看喉咙

小宝宝不见得会配合，但也是一个判断的方法。喉咙有充血，还是红的肿的，证明还是有外感，就还是要治感冒，攻邪为主。

4.看咳嗽

天气干燥，不少孩子早晚会咳几声清嗓子，没有其它的感冒症状，那多数是鼻炎引起的。咳起来明显有痰的就是感冒。

如果确定是鼻炎，接下来需要初步判断孩子是哪种类型的鼻炎。

鼻炎有哪些类型？

鼻炎有分急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎。

1.急性鼻炎

急性鼻炎跟感冒最像，或者治疗方法跟治疗感冒比较相似。

急性鼻炎一般出现的症状是鼻塞，刚开始可能会有清鼻涕，透明像水一样的，慢慢可能就变成黏稠的脓鼻涕。

一般急性鼻炎会伴有怕冷、发热、头痛、全身乏力、食欲减退等症状。这个跟感冒一样，如果注意饮食或者作息，人体自己的正气慢慢恢复，通常1~2周也可以自己好。

身体底子比较差的，或者有重症症状之后还不注意的，往往会由急性鼻炎演变成慢性鼻炎。

2.慢性鼻炎

慢性鼻炎也有鼻塞。但是这种是间歇性的，有时候塞，有时候不塞。

有些小朋友会觉得晚上睡觉的时候塞，第二天早上起来又没事了；

有一些晚上塞早上起来也塞，但是活动开之后，上午中午下午又没事了；

有一些单纯早上鼻子塞，而且也会打喷嚏，还有鼻涕比较多。

3.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是当空气不是很好，或者空气不流通的时候，或者有一些刺激物导致鼻子不舒服，突然间很多喷嚏，同时伴随咽喉痒、眼睛痒、耳朵痒等过敏症状。

这个时候通常是一些外感症状，一般是比较轻微的，一般没有出现全身酸痛、乏力、头痛等。

这里要提醒家长的是，经常揉鼻子、揉眼睛、清嗓子的孩子，这些小动作看起来无伤大雅，过一会儿孩子就好了，也没有妨碍学习、生活。

但这正是一些过敏性疾病的初期表现，家长不注意，就会越拖越严重，形成过敏性体质，形成过敏性体质之后，孩子的体质就会很难调整过来，而且更容易生病。

鼻炎为什么会反反复复发作？

鼻炎反反复复发作的原因，主要是：

刚开始的时候不重视，随便吃点感冒药，导致病邪没有完全去掉；

去西医那里看，用喷鼻子的，或者洗鼻子的，短暂消除症状，风寒的表邪并没有完全解掉；

错误用药，使用抗过敏药或类固醇激素，能够快速缓解但一旦停药，反而会加重鼻炎的症状。

所以各种错误治疗后，症状缓解了但病邪没有完全清除的情况下，当体质下降或者受到外界刺激的时候，就容易反复发作，迁延不愈。

或者处在比较寒冷的环境，或吹到空调，或连续熬几天夜，或吃了生冷冰冻的东西以后，如果本身抵抗力、免疫力低，这个时候鼻炎更容易发作了，会出现鼻子的反应。

值得注意的是，错误治疗对小孩来说危害更大一点，因为长期鼻炎发作鼻塞的小朋友，会出现鼻子不通气、用嘴巴来呼吸的情况，这样会导致孩子的骨骼变形。

相信大家对用口呼吸的面部变形不陌生——腺样体面容

腺样体面容：长期用嘴巴呼吸，气流会冲击硬腭，总有气流冲击它会导致骨骼出现发育的变形。

所以家长尤其要注意一下，当小孩子经常出现鼻塞、流鼻涕，这个时候就要观察一下他有没有经常张嘴呼吸、打鼾。

张嘴呼吸如何区别？

等小孩子熟睡之后，用手把他的嘴巴闭上，观察一两分钟，如果小孩没有出现挣扎或者醒过来，说明他只是习惯性地张嘴。

如果把嘴巴合上后小孩子出现突然间憋气、不通气或者挣扎，这是鼻塞引起的张嘴呼吸。这种就需要治疗，尽快调理好。

除了导致腺样体面容，鼻炎的危害还有好多：

鼻涕倒流刺激咽喉，引起咽炎；

鼻涕倒流到气管里，引起支气管炎、咳嗽等；

鼻涕刺激咽喉壁的一些腺体，引起腺样体肥大；

长期鼻塞会导致鼻窦炎。

鼻炎有没有好的治疗方法？

很多家长可能已经带孩子去过各大医院，或是用一些偏方治疗，效果都不理想，已经觉得鼻炎是治不好的疾病了。

但是以马大夫的临床经验，用中药或者中药配合贴敷、膏方来治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎，效果都挺好的。

有一些小孩子鼻炎了很多年，吃了1~2个星期的中药，再加上贴敷，基本上除了再次受寒，其他时候基本都不会犯鼻炎了。

马大夫的经验是，只要没有发展到鼻窦炎，基本上都比较好治。

鼻窦炎是很多鼻腔的分泌物堆积到鼻窦，这个时候排出鼻窦里面的分泌物比较困难。

因为鼻炎的治疗比较复杂，要考虑很多其他问题，所以这里也没法给出一些简单的治疗方法。

推荐使用正安中医的小儿穴位贴敷或者小儿定制膏方进行调理。如果条件允许的情况下，配合中药内服治疗，疗效更好且更快、更稳定。

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深圳中医马钟涛大夫，主导小儿贴敷定制、小儿膏方定制，并有答摩课堂小儿健康专栏。

更多小孩子的健康问题，可咨询深圳中医马钟涛大夫。

—马钟涛大夫—

马钟涛医生，中医全科医师，精研经方针灸，擅长治疗小儿发烧、感冒、咳嗽、肺炎、哮喘、鼻炎、厌食、积食、腹泻、便秘、手足口病、水痘、疱疹性咽峡炎、荨麻疹等小儿常见多发病；擅长运用立新七针调理气血，治疗头痛、颈椎病、肩关节疾患、腰腿痛、膝关节疾患、手足麻木、面瘫、高血压、中风偏瘫等。

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