近日，一名5岁的女童小花（化名）因阴道流血要求入院。据妈妈向医生描述，小花一年前莫名出现阴道流血现象，在我院及外院就诊，妇科B超检查后，没有外伤，没发现异常，诊断为“阴道炎”，治疗后仍反复发作。

住院期间，考虑到孩子年纪小，因恐惧和疼痛不易配合，妇科团队决定在全麻下行宫腔镜检查，并在术前和家长进行了沟通。术中在距离处女膜上0.5cm，位于阴道后壁发现一团网丝棉絮状物。

加上孩子阴道发育尚不完全，棉絮状物部分嵌入阴道后壁粘膜，一旦出血，止血非常困难，手术风险加大。

最终在妇科团队努下，成功将这个网丝棉絮状物取出，小花才得以康复。

关于阴道异物

妇科副主任医师冼家富

有话对家长说

一般来说，当遇到阴道出血、排液的幼女，或幼女内裤上有异常分泌物，应考虑有异物遗留的可能性。

幼女生殖器发育不成熟，阴道上皮薄，皱襞少，伸展性小，雌激素水平低，阴道上皮细胞缺少糖原，PH值偏高，自然防御功能差，如有异物刺激时极易发生感染、肉芽组织形成，甚至阴道粘连、狭窄，重者尿道阴道瘘或膀胱阴道瘘等。

所以一旦发现异常情况，必须立即医院就医，必要时需麻醉状态下取出阴道异物。

全能的宫腔镜技术

对于像小花一样的幼女，发生阴道异物，宫腔镜更是首选的治疗方法，它取代了既往需要用到阴道窥器，直视下取出异物的手术，不但可以尽可能地保护幼女的处女膜不破损，清晰放大的视野能更好的发现异物情况，了解阴道及宫颈的病变情况，时间短，损伤少，无痛苦。

那什么人可以做宫腔镜检查或手术呢？基本来说，

从青春期到绝经期的女性，有需要的都可以做宫腔镜。

如果有子宫内良性病变、生殖道畸形不孕症、宫腔镜下输卵管通液、幼女阴道异物等异常子宫出血，可以考虑用宫腔镜检查或手术。

宫腔镜具有微创、恢复快、住院时间短等优点。

宫腔镜检查与治疗可以贯穿女性整个生命周期，对于女性生育力保护方面，更有特殊的价值。

千万不做“马大哈”父母

大多数是因为孩子的性心理发育不成熟，对身体的有孔器官充满好奇、有的是自己塞进去的，有的是同伴塞进去的，多见于穿开档裤的孩童。常见的阴道异物可以是棉花团、橡皮、笔帽、发夹、玻璃珠、曲别针、跳棋子、花生米，小扣子、甚至是有腐蚀性的物品，比如电池，非常危险。

凡是孩子可以接触到的东西都有可能成为阴道异物。

很多孩子因为语言表达能力不够、害羞或是怕家长责备不敢说等因素，孩子很少表达身体有异样。阴道异物，短时间内大多无明显痛苦，加上家长们疏于观察，多是引起相关临床症状如：阴道分泌物多、色黄、甚至脓血性伴臭味等，才引起家长注意。

临床上遇到幼女反复发作或者经久不愈的阴道炎，一定要警惕阴道异物可能。

家长平时照顾孩子时一定要多加留意，发现异常及早就医，同时要教育孩子认识隐私、保护隐私，引导他们健康成长。

供稿：妇科袁瑞连

编辑：宣传健教科

审校：谭章云

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