霉菌性阴道炎怎么那么难缠！？

痒！很痒！非常痒！

站着痒！坐着痒！躺着也痒！

救命啊！！！

前两天闺蜜来找我，支支吾吾，神神秘秘的，说自己“下面

”瘙痒难耐，还有点红肿，白带很多，像豆腐渣，最可怕的是“嘘嘘”的时候疼，“啪啪啪”的时候也疼……

我一听，这不就是典型的霉菌性阴道炎的症状嘛，赶紧安慰她，给她说道起来：霉菌性阴道炎不是啥大毛病，而且非常常见，据统计75%的女性一生中至少有1次霉菌性阴道炎

[1]

虽说霉菌性阴道炎不是啥大毛病，但它很烦人，严重影响到正常生活，因此也成为了姐妹们的心头大患。

那么，霉菌性阴道炎到底是个啥？是什么东西在作祟？

霉菌性阴道炎是个啥？

霉菌性阴道炎，准确点说，应该叫做外阴阴道念珠菌病。

听这名字，就知道这事肯定和念珠菌脱不了关系。念珠菌是一种真菌，可以算得上阴道里的“绿茶婊”。

念珠菌原来就住在阴道里，长期受乳杆菌的压制，一直本本分分的，丝毫不敢犯规。

可当乳杆菌势力变弱时，它就开始疯狂繁殖，逆袭上位。从而出现了阴道瘙痒、外阴红肿、小便和性交疼痛，还有豆渣样的阴道分泌物等症状

[1]

“绿茶婊”当道，这可怎么办？该如何治疗啊？

别急，接下来，咱就讲如何来赶走这个讨厌的霉菌性阴道炎。

霉菌性阴道炎也分派别

霉菌性阴道炎通常分为单纯性和复杂性两种。

单纯性霉菌性阴道炎属于谈判派，性格温和。

其通常症状较轻，偶发，多由白念珠菌

（念珠菌有很多类型，白色念珠菌占到念珠菌的85%-90%）

引起，患者的免疫状态正常。90%的霉菌性阴道炎初发患者都是单纯性的

[2]

复杂性霉菌性阴道炎就比较暴躁了，是主战派的代表。

其症状通常较重，多为复发性，可由非白念珠菌引起，可伴有免疫状态的异常，如糖尿病，或伴发淋病、非淋等感染疾病。

一般来说，

复发性霉菌性阴道炎是指一年发作4次或以上

[2]

不过，不管是单纯性还是复杂性的，咱自己也分不清，还是得规规矩矩到医院就诊，通过专业的分泌物镜检以及培养，查出是哪个不省心的菌株酿成了如此大祸，才能进行下一步用药。

千万不可自己臆想就胡乱用药，这样可能让治疗事倍倍倍倍倍功半，还可能引发更严重的后果。

管你什么阴道炎，统统得灭掉

治病还得从根说起，既然霉菌性阴道炎是由念珠菌引起，那也得让它一人承担。所以用

药的首要

目的就

念珠菌，其次还

要尽可能地

减少不良反应。

单纯性霉菌性阴道炎的治疗

[3]

单纯性霉菌性阴道炎，主要以局部使用抗真菌药物为主，对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用口服药物。

以下方案任选一种：

江湖中也流传一些其他治疗方案，如局部应用硼酸栓剂、茶树油、乳酸菌及阴道冲洗等。但是听清楚了，这些方法均缺少可靠的循证医学证据，所以不推荐使用

[2]

复杂性霉菌性阴道炎

[1-3]

复杂性霉菌性阴道炎相对少见，但往往就是这少见的敌人最难对付。

首先应积极控制基础疾病，如糖尿病。然后最好通过检查明确病原体，是否对药物存在耐药，再给予精准打击治疗。

一般来说，复杂性霉菌性阴道炎需要先强化治疗，达到真菌学培养阴性

（这得去医院检查）

后，再给予巩固治疗6个月，可以选择局部用药也可以口服用药。

以下方案任选一种：

孕妈请注意：

怀孕妈妈不能应用口服药物治疗，一般采用阴道给予小剂量抗真菌药物

[4]

重点提醒：

用药一定要在医生或药师的指导下进行，以上列出的药物剂量均为一般人群的使用剂量，对于一些伴有肝功或肾功不全的，可能需要调整剂量哦。

一般来说用药48-72h后就会感觉症状有所缓解。在治疗疗程结束4-7d后，可到医院再次进行检查，只有结果转为阴性才表明治愈了。

霉菌性阴道炎会传染吗？

当然会！你的爱人可要小心啦！

借着你们温存的时机，念珠菌也会占领男性生殖器这座山头，进而导致念珠菌龟头炎、霉菌性尿道炎，霉菌性前列腺炎等疾病的发生。

这样来来回回互相传染，这病也会反反复复总不见好转。

一旦发现爱人感染，也要一同治疗，这样才能把病菌一网打尽。

在此期间，衣物分开洗，能避免交叉感染的发生。

好的生活习惯必不可少

[4]

除了积极进行药物治疗外，好的生活习惯同样重要，很多女性就是因为平时生活习惯不好，才导致霉菌性阴道炎，同时这也是反反复复总不好的原因。

生活小建议

1.穿棉质内裤。

拒绝化纤内裤、不透气的紧身内裤。

这些内裤都易使外阴湿热、不透气，进而发生炎症。内裤要及时清洗，洗完后及时晾晒。

2.用正确的姿势擦PP。

有人放荡不羁、不顾细节，胡擦一通，结果就是把粪便中的细菌带到了阴道。

正确的姿势应该是小便后，要从尿道口往前擦；

便后，从肛门处往后擦。

这样一来，阴道和肛门井水不犯河水。

3.不要随意冲洗阴道。

这样反而破坏了阴道的酸碱环境，更容易感染霉菌性阴道炎。

阴道自有自己的清洁之道，洗洗外阴就可以了，在没有医生指导的前提下，可不能随意冲洗里面。

4.私处用品要注意。

及时更换姨妈巾、护垫。

选择有质量保证的卫生用品，选择避孕套的时候一定要选择正规厂家的

（之前可是出现过由于避孕套不合格而导致霉菌性阴道炎的案例哦）

5.积极治疗糖尿病。

如果患糖尿病，体内糖代谢紊乱，血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，使阴道内酸度增加，简直就是念珠菌的繁殖沃土。

所以糖尿病患者要积极治疗，在疾病这方面可不能犯懒癌。

6.不要滥用抗生素。

频繁的滥用抗生素会破坏阴道菌群间的制约关系，也会使念珠菌生长旺盛。

总之，霉菌性阴道炎不可怕，更不丢人，有症状时一定要及时诊治。

另外，姐妹们千万不能症状一时好转就停止服药，疗程要足够才行。

偷懒一时爽，后面出事火葬场。再加上生活习惯的改善，你也可以大声说一句：“滚蛋吧，阴道炎！”

参考文献：

1]王辰,王慧慧,李焕荣,李星烁,马晓彤,李会阳,王宝晨,范爱萍,薛凤霞.《2018欧洲国际性病控制联盟/世界卫生组织关于阴道分泌物(阴道炎症)管理指南》解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(12):1360-1365.

[2]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会,中华医学会皮肤性病学会真菌学组,刘维达,等.黏膜念珠菌病治疗指南[J].中国真菌学杂志,2011,06(4):52-55.

[3]刘朝晖,廖秦平.外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)诊治规范修订稿[J].中国实用妇科与产科杂志,2012,28(06):401-402.

[4]范建霞,韩密.妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的诊治[J].中华全科医师杂志,2013(03):163-165.

[5]李凤莲.复发性外阴阴道假丝酵母菌病感染危险因素分析[J].中华临床感染病杂志,2010(04):233-235.

本文首发：医学界妇产科频道

本文作者：小风扇

责任编辑：唐颖

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