膜形态不规则，要进行具体的分析。最常见的原因，可能有宫腔黏连，子宫内膜息肉，粘膜下子宫肌瘤和子宫内膜的异常增生，及子宫内膜炎。

相应的检查，应该包括

B超：最好能做1~2个周期的排卵检测，来观察子宫内膜的具体情况，或者做2~3次的B超复查，复查的时间最好是在月经来潮的10天之内。

B超检查仅仅对子宫内膜是否有异常情况做进一步的提示，具体的确切的诊断，还要眼见为实，那就是说做宫腔镜的检查。

不同子宫内膜病变的超声声像图

子宫内膜息肉

中等回声团，内可见小囊区

子宫内膜增生

内膜明显增厚，>1.5cm,点状血流

子宫内膜钙化

点状或线状强回声

宫内环下移、残留或嵌顿

强回声，距宫底大于20mm,偏移中线

宫腔粘连

内膜回声不均，中间有断续线状强回声

粘膜下肌瘤

低回声结节周边有环状血流

子宫内膜非典型腺肌瘤样息肉

偏低回声，血流丰富

宫腔积液

无回声

宫腔积脓

宫腔内呈液性，并有较多光点。

宫腔积血

上端厚壁性，液性区为子宫积血，下端膨大部分为阴道积血。

子宫内膜癌

低回声，边界不清晰，血流丰富

药物流产后宫内残留

高回声丰富的血流

子宫内膜炎

内膜肿胀、增厚、中等回声

除了子宫内膜息肉，黏膜下子宫肌瘤等占位性病变，应该择期做宫腔镜手术外，如果怀疑有子宫内膜炎或异常子宫内膜增生的情况，还应该在做宫腔镜的时候同时做刮宫取材，送病理检查。

子宫内膜回声不匀也不一定都是病理情况，在排卵期以及黄体期，正常子宫内膜有增生，也有可能呈现回声不匀的情况。

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