子宫内膜异位症(内异症)做B超能查出吗?对于这个问题,医生表示可以通过B超查出来的。
内异症做B超能查出吗?
育龄妇女有痛经和不孕史,妇科检查时提及盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块,可初步诊断为内异症。超声、CT和MRI等主要适合于有子宫内膜异位囊肿的患者。
内异症会引起不孕吗?
内异症患者人群中约有50%同时患有不孕,而不孕症患者中也有近30%是内异症。由此可见内异症会在一定程度上影响妊娠,导致不孕。由子内异症引起的不孕称之为内异症相关性不孕。
内异症的引起不孕的表现有哪些?
内异症
可伴随不排卵
,据报道内异症有17%-27%不排卵,其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。
一般子宫内膜异位性不孕无明显体征,妇科诊断时要注意子宫直肠陷窝及宫底韧带部位,下面给大家具体介绍子宫内膜异位性不孕的体征:
1、不孕:
约有50%左右内异症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30%-40%患内异症。内异症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩,对内异症起到很好的治疗,习惯性流产病例中有部分为内异症子宫内膜异位症所致。
2、痛经:
内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,甚至痛得“滚炕”或撞头,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失,但国内报道有21%约无痛经。
3、周期性直肠刺激症状:
直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状消失。
4、月经不调:
内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。
5、性交痛:
当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直
肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。
6、周期性膀胱刺激症状:
当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时,会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱内异症)则有周期性血尿和疼痛。
7、经期或行经前后的急腹症:
一般为卵巢子宫内膜囊肿,有破裂的特点,多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。若不手术而好转时,盆腔粘连加重,今后还会反复破裂发生急腹症。
8、周期性下腹不适:
出现于轻症患者,或某些病变虽较重但由于痛阈的个性差异或其他原因,不产生痛经症状而仅有经期腰酸、下腹坠胀不适感。
9、腹壁瘢痕及脐部的内异症则出现周期性局部肿块及疼痛。
10、内在型内异症患者往往子宫胀大,但很少超过3个月妊娠。如为后位子宫,往往粘连固定。
11、在子宫直肠窝、子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及1-2个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小。卵巢囊肿可长至拳大,
由于常有囊肿内容物外溢和异位内膜出血,盆腔脏器粘连加重成冰冻盆腔状
,即是所谓广泛内异症。病变程度轻重不同时体征差别很大。
内异症如何预防?
任何女性都不希望自己被内异症困扰,因此,女性朋友们必须要学会如何预防它。
经期注意卫生,用温开水清洗私密部位。
做好避孕工作,切勿流产,因为流产容易导致子宫内膜异位到其他的部位。
月经期不必要的盆腔检查也会很容易导致子宫内膜异位。
妇科手术应尽量避免接近经期,如果必须进行时,术中操作要轻柔,避免用力挤压宫体,否则有可能将内膜挤入输卵管、腹腔。
及时矫正过度子宫后屈及宫颈管狭窄,使经血引流通畅,避免淤滞引起倒流。
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原文改编自中国超声医学
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