乳房是一个女人的第二张脸，更是女性孕育后代的重要器官。但近年来的乳房体检，却频频检出乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺结节和乳腺囊肿等问题。对于尚未生育的女性，往往就是否治疗而陷入纠结，不治疗担心会恶变，可治疗（特别是手术治疗）又担心影响未来哺乳。南方医科大学第三附属医院普外科主任、主任医师、医学博士刘立新接受羊城晚报采访，就乳腺检查中常见的问题一一为读者解答。

【乳腺增生】定期检查一般不干预

检出指数：☆☆☆☆☆

哺乳影响指数：无

常见人群：生育期女性

一个单位的职工体检，乳腺B超检查结果可能有30%的女职工都有“乳腺增生”，也是乳腺B超检查最常检出的“疾病”。在这些乳腺增生中大部分其实并不是真正的疾病，而是正常的生理状态，乳腺增生最多见于生育年龄的女性，这个时期的女性乳腺为哺乳时刻做准备，乳腺处于旺盛的状态，所以就表现为“增生”。还有一部分就是病理性的，比如除遗传的因素的影响，还跟周围的环境污染、自身的精神因素、电离辐射、生活节奏快，工作压力大等等各方面的因素有关。

对于没有症状的乳腺增生，可以暂时不需要干预，不会影响未来哺乳。刘立新建议，只需每年进行体检，密切观察即可。

对于35岁以下的女性，每年只进行乳腺彩色B超即可，如果乳腺B超提示有问题，再进行乳腺钼钯检查。由于钼钯有辐射的因素，不建议35岁以下女性把钼钯作为常规体检项目。

对于乳腺增生引起了疼痛的女性，如果痛得不是很厉害，不影响工作和生活，

一般主张通过饮食、作息和锻炼等三个方面来调节。

饮食上面要少吃含激素类食物，如海产品、鸡鸭等；多吃一些清淡的东西，如蔬菜、水果。作息时间要调整好，不要熬夜，避免造成精神紧张而影响内分泌。另外还要经常锻炼。对于疼痛得难以耐受的患者，才考虑药物治疗。

【乳腺纤维瘤】及时发现及时处理

检出指数：☆☆☆

哺乳影响指数：☆☆

常见人群：生育期女性，20到25岁最常见

乳腺体检中发现的问题中仅次于乳腺增生的就是“乳腺纤维瘤”。刘立新主任医师介绍，乳腺纤维瘤本身是良性的，但其中有极小部分可能恶变，进而发展为乳腺癌。现在没有什么有效的药物可以让乳腺纤维瘤消退，让它们“消失”的办法就只有手术。在门诊中，有一些女性检查出有乳腺纤维瘤，但不希望做手术，于是要求医生帮她们做进一步检查，确认自己的乳腺纤维瘤是否有癌变大的可能。刘立新解释，以往会用穿刺的方式对乳腺纤维瘤进行病理活检，但这种方式的准确率并不高，而且真的是乳腺癌的话，这种检查反而会造成癌细胞转移。

正因此，

医学专业人士还是建议乳腺纤维瘤患者最好尽快进行手术治疗。

手术中取出纤维瘤后，可立即进行快速病理切片，十几分钟即出结果，这种检查的准确率比穿刺高很多。如果万一检出癌细胞，可调整手术方案，扩大原定的手术范围，做乳腺癌的根治手术，患者无需受“两茬罪”。

对于暂时不想接受手术的患者，需密切观察，半年到一年要复查一次。对于仍有哺乳要求的女性来说，纤维瘤一般不会影响哺乳，但如果纤维瘤过大的话，可能挤压并损害乳腺组织，则有可能影响哺乳。

至于乳腺纤维瘤手术，刘立新解释，乳腺的乳管是放射型的，像树枝一样，只要手术中不损伤它的主干，就不会影响未来哺乳。

【乳腺增生性囊肿】癌变几率极低无需担心

检出指数：☆☆☆

哺乳影响指数：☆☆

常见人群：生育年龄女性

女性从25岁起，尽管处于青春旺盛期，但腺体已经开始发生退行性改变，因此中老年女性容易出现囊肿。囊肿的最佳检查方法是超声，囊肿对人体通常没有什么危害，因此，大多数小囊肿无需治疗，只有少数较大囊肿，或不能除外肿瘤的囊肿才需要进一步诊断和治疗。

对于部分女性，如果囊肿比较大，而且多发的话，患者自己也能很容易摸到，会影响外观更容易给患者比较大的心理压力，这种情况下可以考虑进行微创手术或穿刺治疗。

一般的乳腺增生性囊肿对哺乳没有什么影响，

如果囊肿很大并且多发则可能会挤压并破坏乳腺组织，进而影响哺乳。

【乳腺增生结节】与纤维瘤早期难鉴别

检出指数：☆☆

哺乳影响指数：无

常见人群：30岁以上未婚、未育或哺乳少的女性

乳腺增生结节也乳腺体检中容易检出的疾病。它内分泌紊乱作用下增生的一种表现形式。由于女性体内内分泌经常性的波动，增生结节有“时有时无，时多时少，时大时小”的特性，当然，也有结节很恒定，特别是有时候很难与肿瘤相鉴别。

刘立新主任医师介绍，

绝大多数增生结节不会变成肿瘤，可能一生始终是增生结节，因此查出有乳腺增生结节的女性无需特别纠结、害怕。

没有必要四处寻找“特效药”，现在还没有去除增生结节的特效药，更没有防止增生结节变成癌的药物和办法。所以不要相信那些夸大的广告。

不过有部分增生结节和纤维瘤早期比较难鉴别，所以患者仍要密切观察，定期做乳腺B超检查，如果发现异常，再进一步做乳腺钼靶、乳腺CT检查。一般来说，乳腺增生结节对哺乳不会有影响。

专家名片

刘立新

普通外科主任

主任医师硕士生导师

专业特长：

擅长甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、肛肠等普外科疾病的诊治和微创手术，尤其擅长甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、胃恶性淋巴瘤以及胃肠间质瘤等恶性肿瘤的诊断和治疗，在甲状腺癌根治及功能性颈淋巴结清扫术、乳腺癌根治及改良根治术、胃及肠癌根治术、肝脏及复杂胆道手术、消化道肿瘤的微创治疗等方面有丰富的临床经验。

文章来源：羊城晚报

记者：陈辉

通讯员：陈晓霖

图片来源：百度图库

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。