来源：西安门水准原点

作者：刘朝晖

张女士是个貌美而优雅的白领女性，当她坐进我的诊室时，我就从她的坐卧不安上大致判断她可能是患了阴道炎。因为多数的阴道炎患者都有着非常明显的外阴瘙痒症状，不仅痛苦万分，而且可能影响生活和工作。

张女士问我：为什么我老容易犯这毛病呢？

那是因为她患的是一种称之为“外阴阴道假丝酵母菌病”的阴道炎，以往也叫做“假丝酵母菌性阴道炎”或“霉菌性阴道炎”。

什么是外阴阴道假丝酵母菌病？

这种疾病是阴道炎中非常常见的一种，其发生率非常高，全世界有数百万妇女患此病，据统计70%的妇女一生中，至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病。

患了这种阴道炎的妇女主要抱怨的是外阴部的瘙痒，白带往往呈豆渣样或乳酪样。有的女患者还抱怨有小便时疼痛或者性交时不适。

这种阴道炎实际上是一种真菌引起的阴道感染，正如张女士问的那样，为什么会得阴道炎呢？

我们正常的健康妇女，外阴及阴道由于解剖组织的特点对病原的侵入有天然的防御功能。

下生殖道环境的特点是外阴特别干燥，但是大小阴唇之间、两侧小阴唇之间，以及阴道内的区域，非常湿润，很适合细菌的生长。因此阴道内是有一些细菌繁殖的，各种细菌的菌群之间共栖共存、相互制约，同人体其他部位的正常菌群一样，有着重要作用。

阴道内有一种叫做“

乳酸杆菌

”的细菌，它可以使阴道保持酸性，使适应碱性的病原如厌氧菌的繁殖受到抑制。当人体阴道的自然防御功能受到破坏时，病原易于侵入，发生炎症。

外阴阴道假丝酵母菌病的致病原是一种叫作“白色假丝酵母菌”，在正常情况下，白色假丝酵母菌可以存活在人的阴道内，与机体处于共生状态，不引起疾病。但当某些因素破坏了这种平衡状态时，白色假丝酵母菌就会在阴道局部大量增殖，引起阴道粘膜的假丝酵母菌病。

而白色假丝酵母菌到底是一种什么东西呢？其实啊，白色假丝酵母菌是

的一种，为卵圆形的单壁细胞，成群分布，有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。

假丝酵母菌不耐热，加热至60℃，1小时即可死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等的抵抗力较强。

哪些女性易患

外阴阴道假丝酵母菌病？

那么，哪些原因容易引发外阴阴道假丝酵母菌病呢？

当阴道内糖原增多，pH值降低时，假丝酵母菌容易繁殖并造成炎症，故多见于

糖尿病患者

应用雌激素者

大量长期使用抗生素后，阴道内正常菌群受到抑制而使假丝酵母菌过度生长；长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素，可使患者的免疫功能下降……这些因素都能促使阴道感染而发生外阴阴道假丝酵母菌病。

外阴局部环境的恶劣

也是影响这种阴道炎发生的外因之一。尤其是在夏天，如果穿着紧身不透气的化纤内裤，或者出汗较多等，往往导致外阴阴道局部的温度增高和潮湿，粘膜浸渍，且易发生摩擦而损伤，这些可能改变阴道内环境而诱发阴道炎。而现在的女性，多喜欢穿不透气的牛仔裤、紧身内裤等，到了夏天就容易发生这种阴道炎。

有外阴阴道假丝酵母菌病怎么办

看着张女士的模样，我又一次感受到她的痛苦，非常想帮助她摆脱苦恼。于是，我告诉她，这病并不是很难治疗，首先要积极寻找发生此病的诱因，比如停用抗生素和雌激素等、积极治疗糖尿病等。

一定要使用

抗真菌药物

来控制炎症，阴道局部可应用硝酸咪康唑、克霉唑或制霉菌素等栓剂，而对于未婚无性生活的女性、外出不方便局部用药者和将月经来潮者也可使用全身用药，如氟康唑、伊曲康唑等。

但无论应用哪种药物，一定要使用

足够长的疗程

，并在医生的建议下使用。这病不可怕，但一定要注意治疗彻底，否则很容易反复发作。

如何预防外阴阴道假丝酵母菌病

张女士取完药又回来询问：医生，那我应该怎样预防呢？您快跟我说说，别老让我这么痛苦了。

首先，在日常生活中，应避免穿着紧身不透气的化纤内裤和使用劣质不洁的卫生巾。

其次，应养成良好的卫生习惯，比如内裤应天天换洗，并与袜子分开洗，要将内裤晾在通风的地方，最好能有阳光直晒，避免阴干。

外出时尽量不用别人的毛巾、泳衣等。

男女同房前清洗也是平日最容易忽视的卫生习惯，另外，如果在同房时使用

安全套

避孕将是最好的选择，因为安全套不仅可以起到避孕的作用，还能防止各种性传播疾病的蔓延。

最后给张女士这样的女性的一点建议是，一定要在医生的建议下用药，不要滥用消炎药等，以免引起阴道内的菌群失调，给外阴阴道假丝酵母菌病的发生提供机会。

祝大家元宵节快乐！

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