乳房肿块通常是指由于乳房组织的构成不同而使内部长有肿块的一种疾病。乳房肿块是最常见的乳房疾患，众多的良性疾病也通过乳房肿块的形式表现，所以乳房肿块的鉴别最重要的是区分良性和恶性。

除了乳腺癌为恶性外，乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺积乳囊肿、乳腺脂肪坏死等产生的肿块都属良性，可以通过穴位和反射区按摩进行治疗。现出新肿块有以下原因：囊肿；乳头伤口受到细菌感染；纤维囊性乳腺病；患了不会扩散的良性肿瘤。激素异常；患了恶性肿瘤。

由于相关的情况较为常见，在香港签约重疾医疗保险计划的朋友，也因此在核保后，出现不同的情形：标准保费接受、除外（与乳癌相关及扩散引起的重疾不在受保范围）、保费增加、拒绝（失去受保机会）。因此，有必要就相关的问题作一些简单的介绍，资料均来自香港、台湾的非医疗机构的网上资料介绍，仅作参考（仔细对比与内地莆田系机构介绍，差别还是较大的）

发病原因

内分泌失调

：黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。

情绪等精神因素

：精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生，而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。

人为因素

：女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。

饮食结构不合理

：如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺疾病。此外，现在人们的饮食好了，有高血压、高血糖病的人也很多，这些也容易使女性出现内分泌失调，导致乳腺增生。

长期服用含雌激素

：人体长期过量摄入雌激素，将导致内分泌平衡失调，现在一些快餐食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分，长期食用也会导致乳腺疾病的发生。

疾病鉴别

乳房肿块是乳腺疾病的常见临床表现，多种疾病均可表现为乳房肿块，其特征各不相同。了解乳房肿块的鉴别，有助于早期发现乳腺肿瘤。

①乳腺纤维腺瘤

：为最常见的乳腺良性肿瘤，好发于青年女性，一侧或双侧乳房内，多为单发性，少数为多发性，肿块呈圆形或椭圆形，生长缓慢，表面光滑，质地柔韧，界限明显，肿块易被推动，与皮肤无粘连。

②乳腺癌

：是最

常见的恶性肿瘤

，早期为无痛性单发的肿块，生长速度快，表面不光滑，质地坚硬，界限不清，不易推动，肿块增大时与皮肤粘连，可出现皮肤酒窝征和橘皮征，可使乳头内缩，乳房挛缩与胸壁固定，甚至溃破，流脓血水或出血不止，并可发生腋窝、锁骨上淋巴结转移，及远处脏器转移。

③乳腺增生病

：肿块形状不规则，呈片块状、结节状或条索状，边界不清，与皮肤不粘连，随月经周期增大或缩小，多伴有乳房胀痛或刺痛。

正常乳腺组织柔软、均匀、有弹性。

若乳腺组织增厚，出现条索、增粗、大小不等的结节和肿块，均属于乳房的异常变化。一旦乳房发现肿块，无论大小、性质如何，均应立即就诊检查。因此定期的乳房自我检查和到医院专科就诊对于乳腺疾病的早期发现尤为重要。

如何判断恶性还是良性

从形态上看

：良变多规则，呈圆形、椭圆形、片块状、结节状、条索状等，边界都较清晰，多数为双侧，多个肿块;恶变，多呈不规则的块状，边界模糊不清，肿块表面多有凹凸不平，多数以单侧一个肿块多见。

从质地上看

：良变质韧，多数随来潮前变硬;恶变，质硬如石，与无关。

从生长速度上看：良变生长缓慢，病程有一年到数年的变化，恶变生长迅速，数月即可能生长如拳头大小。

疾病诊断

1、触诊：虽然诊断科技不断进步，医生仍有必要透过双手，对肿块的质地、范围、可动性、及位置等作出了解。

2、X光摄影：年轻妇女之乳房组织较致密，因此乳房X光通常并不适用于年纪太轻的女性(30岁以下)。乳房X光摄影是一种相对较为方便的筛检方式，然而大家要注意的是X光检查结果正常并不足以排除乳癌的可能性。

3、超音波：可有助于判别肿块属于固体或囊状结构，如属囊状结构，医生可能会考虑用细针抽取水瘤的液体作化验，再决定是否需要作出进一步的检查。

4、活组织检查：可说是目前最准确的诊断方式，医生用特定方法取得病人乳房的肿块组织后，再对有关组织或细胞进行病理化验(包括显微镜检视)。

5、针吸活组织检查：以细针吸出肿块之部分组织，主要能提供细胞形态学的数据，肿块组织内部结构的检查则靠下面两种方法进行。

6、切除式活组织检查：施手术(通常在局部麻醉之下)尽可能切除全部的肿块组织作病理化验；切开式活组织检查：在某些情形下(例如肿块太大时)进行。

临床症状

临床上，越是不痛的乳房肿块，越应该予以重视

。因为

无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一

。一般来讲，炎症性的乳房肿块，常常伴有比较剧烈的乳房疼痛，肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应，肿块可化脓破溃，经过抗炎治疗加局部引流后，炎症消退，肿块可消失。增生性的乳房肿块，常常伴有经前期的乳房胀痛，月经过后，疼痛可减轻，肿块亦可随之有所缩小，肿块常常为多发性的，质地柔软或者韧实，局部可以有轻到中度的触痛，经过药物对症治疗后可有不同程度的好转。

治疗原则

纤维囊状变化

：基于压痛为常见之症状，病人应避免穿着较紧身的衣服或胸罩；症状严重者有可能需要药物甚至手术治疗。

纤维腺瘤

：理想的治疗是手术切除，纤维腺瘤并不会增加病人罹患乳癌的危险。

：常用的治疗包括手术、化疗、电疗(放射线治疗)、及内分泌治疗。

乳房发炎

：对于单纯性的发炎，通常抗生素治疗应可达到有效的控制；较严重的乳房脓肿(乳房内含脓)，则可能需要手术引流。另外，当然亦不能忽略炎性乳癌的可能性。

乳房肿块是因为乳房组织的构成不同而使内部长有肿块的一种疾病，而也根据症状的严重程度和癌变几率被分为恶性的和良性的。

的就为乳腺癌，基本上在出现这样的情况以后，只有手术切除的办法，但是因为癌症会不断的扩散，所以在手术切除之前，一定要对患病的部位进行仔细的检查。另外则就是良性的，一般出现肿块以后患者会觉得乳房有疼痛感，并且随着时间的增长，如若没有采取治疗，乳房的肿块会不断的增大，并且乳房的疼痛感也会增强，让患者的生活带来极大的困扰。

1、乳房肿块:主要检查已产生的乳房肿块的位置、大小、形态、数目、质地、活动度及有无触痛感受等症状。这种检查主要通过触诊来进行。一般来说,双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。

2、乳房的形态:主要检查乳房的外观、大小及双侧乳房位置是否对称。

3、乳头、乳晕:主要检查乳头是否有畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑情况;乳晕颜色有无异常,有无湿疹样改变等症状。

4、乳房皮肤表面:主要检查乳房皮肤的色泽,乳房皮肤是否有水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变等症状。

5、乳头溢液:主要检查乳头是否有溢液产生,并进一步详细检查是自行溢出还是受挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等症状。

5、区域淋巴结情况及全身:为什么要检查区域淋巴结呢?这是由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移,所以,乳房的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等,以便确诊是否属于病变的特征。

治疗护理方法

护理方法

1.心态一定要放好

：因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重。因此，出现相关问题，心态很关键。

2.生活又规律

：生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛，可以对乳腺增生的预防起到一定作用。

3.饮食也要重视

：改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃、蘑菇。

治疗方法(请遵医嘱)

1.中药治疗：缺点是消瘤速度比手术及西药治疗慢，优点是副作用小，抗复发率效果好，能稳定病情不扩散、不转移，去除效果相对较好，目前接受治疗的患者都比较满意。

2.手术治疗：无痕乳房整形采用的方法是乳房肿块切除手术，它的优点是快速将纤瘤切除，缺点是复发率极高，接近100%，现在此种治疗方案适合较大的单个的纤瘤及绝经妇女效果好。

其他疗法

1、如果你爱吃咸或者爱吃辛辣刺激的食物，那么你就要改变你的饮食习惯，因为这些食物对乳房健康的危害是很大的。应该采用

低脂高纤的饮食，多吃蔬菜以及谷类食物。

2、平时应该经常按摩乳房，但按摩的时候动作要轻柔，因为乳房比较脆弱，动作太粗暴的话很容易伤害到乳房。按摩乳房不仅可以缓解不适，还能预防乳腺疾病的发生，最大的好处是可以丰胸。

3、很多人都认为胸罩只有防止乳房下垂的作用，其事胸罩更大的好处在于可以防止已经受压迫的乳房神经进一步受到压迫，从而消除不适。所以，女性朋友一定要佩戴稳固、舒适的胸罩，尤其是乳房有肿块的女性。

4、女性可以用热敷袋或者热水瓶等来缓解乳房不适，最好是能够采取冷、热交替的方法。

疾病预防

常见的预防乳房肿块的方法有以下几种：

1、保持好心情

：乳房肿块最怕的就是心情不好，因为心情好了，卵巢的正常排卵就不会被坏情绪阻挠，孕激素分泌就不会减少，乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现病变，已病变的乳腺甚至也可能在孕激素的照料下逐渐复原。

2、保持规律睡眠

：睡眠不仅有利于平衡内分泌，更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境，良好的体内环境会降低各种乳房病变的发生几率。

3、和谐性生活

：和谐的性生活首先能调节内分泌，刺激孕激素分泌，增加对乳腺的保护力度和修复力度。当然，性爱也会刺激雌激素分泌，不过在孕激素的监督下，雌激素只能乖乖丰胸，不会产生不良的病变。另外，性高潮刺激还能加速血液循环，避免乳房因气血运行不畅而出现增生。

4、妊娠、哺乳

：妊娠、哺乳是打击各种乳腺疾病的好方法，孕激素分泌充足，能有效保护、修复乳腺；而哺乳能使乳腺充分发育，并在断奶后良好退化，不易出现病变。

5、调理月经

：临床发现月经周期紊乱的女性比其他人更易发生乳腺病变，形成乳房肿块。通过调理内分泌调理月经，同时也能预防各种乳腺病变。

6、低脂高纤饮食

：遵循「低脂高纤」的饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不良刺激，可以很好的预防乳房肿块。同时，还应该控制动物蛋白摄入，以免雌激素过多，造成乳腺病变。

7、补充维生素、矿物质

：人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质，前列腺素E的合成就会受到影响，乳腺就会在其它激素的过度刺激下出现病变，所以要预防乳房肿块，就要及时补充维生素、矿物质。

注意事项

早期发现、早期诊断、早期治疗是乳房肿块获得最佳疗效的前提。如患乳腺疾病，在生活中则应做到一下几点：

①保持乐观，调和喜怒，消除忧愁，避免精神不良刺激。

②积极治疗妇科疾病，避免多次人工流产。

③遵循自然生活规律，可能条件下消除高龄未婚未育，做好母乳喂养。

④勿服避孕药和食含有雌激素的食物，适当多食海带、紫菜、牡蛎等海产品和新鲜蔬菜；少食高脂饮食及少量饮酒。

⑤适当加强体育锻炼，有利于胸部的血液循环，可改善患部的症状。

⑥系统规范的治疗。

提前做好重疾医疗保障

乳房的良性病变对现代都市女性来说是一个很普遍的现象，现代生活工作的节奏较快、压力更大、饮食等各方面的原因都可能带来相应的影响，同时，当转变成为恶性肿瘤时，需要花费较长的时间及较高的治疗费用。因此，在健康的时候，尽早的考虑一份相应的保障是非常必要且重要的。

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