子宫内膜环境中，子宫内膜好比土壤，受精卵或胚胎就是种子，激素水平和心情相当于阳光和雨露，有的妇女试孕了多次，或“试管婴儿”都怀不上，或怀上了，着床了胎儿又停止发育了，这就是种子无法很好的种植到土壤里，或者种植了之后，没有风调雨顺的好年景，所以无法丰收。

在门诊中经常有患者询问

子宫内膜

的情况，既怕薄，又怕厚，对子宫内膜特别关注。其中：有不避孕、每月监测排卵、有怀孕后出现胚胎停止发育、自然流产、有做“试管婴儿”因内膜问题而无法移植、有移植冻胚胎、因子宫内膜环境问题准备了很长时间而无奈放弃。凡是关注子宫内膜环境问题的患者，都是搞得焦头烂额、焦虑而烦躁，这都是对子宫内膜环境不了解所致。

子宫内膜是妇女人体分化能力最强的组织之一，主要作用是在未孕时形成月经，怀孕时迅速增生为胚胎生长发育提供营养。

正常子宫内膜厚度6——12mm左右（双层），其不是一个固定的值，会随月经周期的变化而变化，但子宫内膜薄与厚，都有其各自的引发因素。子宫内膜在月经期、增生期、分泌期三个不同阶段经历着从脱落到增生变得肥沃，再到脱落的全过程。整个月经期内膜厚度从月经刚干净4mm左右（双层），到再次来月经前12mm左右（双层），如此周而复始，都是呈动态变化的全过程。

月经期的内膜

月经期为1—4天，由于卵巢内的黄体退化、雌激素、孕激素分泌量自然下降，子宫内膜层的螺旋动脉发生持续性收缩，内膜缺血，组织坏死，螺旋动脉在收缩后，又突然短暂的扩张，血液溢入结缔组织，最终突破退变坏死的内膜表层，流入子宫腔，从阴道排出，即为经血，此时的子宫内膜处于脱落状态，所以很薄，大约2—4mm左右（双层），此时的内膜像是在经历一场更新模式，以旧换新后的它以崭新的面貌给子宫带来勃勃生机，此时一批新鲜的基础卵泡也逐渐苏醒。

卵泡期的内膜

卵泡期为周期的5—14天，随着月经的退潮，此时的卵巢内有若干卵泡生长，在卵泡分泌的雌性激素作用下，子宫内膜增生性变化而逐渐增厚，因在月经终止时，子宫内膜已修复、增生早期的子宫腺体短而细，数量较少，在整体增生期内的上皮细胞与基质细胞不断分裂增生，子宫腺细胞对激素的反应较强，雌激素使腺上皮逐渐生长与分化，至卵泡晚期11——14天，可一度增至9—14mm左右（双层），此时新鲜卵泡在经历一场筛选，最终有一个卵泡突出重围，越长越大走向成熟，而其他卵泡则生闭锁而退出。

黄体期的形成

黄体期为月经周期的15—28天，此时卵巢已经排卵，黄体已经形成，子宫内膜在黄体分泌的雌激素和孕激素的作用下，继续增厚，越来越软而松，释放着营养与物质，如卵子与精子结合，形成胚胎，会在这片肥沃的土地上寻着温暖的角落，悄悄着床。如果这个月没有试孕或助孕，那么子宫内膜会在周期的28天左右再次脱落而更新换代。

正常的子宫内膜与环境

子宫内膜的厚度与生殖和内分泌密切相关，正常妊娠情况下，子宫内膜是受精卵着床的地方，过薄过厚都不利于受精卵着床，环境不好、如质过硬、回声不均、血流信号异常，也不利于着床。但子宫内膜的薄厚在一定程度上也是相对而言，并不是一个确切的标准，也就是说，子宫内膜薄到什么程度、或厚到什么程度就会导致不孕。子宫内膜厚度是呈周期性变化，对于月经周期为28—30天的育龄女性来说，卵泡期的子宫内膜厚度，参考标准4—6mm（双层），而对排卵期来说，子宫内膜厚度参考标准为8—10mm左右(双层)，但对于黄体期的子宫内膜厚度参考标准10—12mm左右（双层）。总的来说，子宫内膜与环境不好，是不宜怀孕或助孕的，试孕了或助孕了，着床了也会生化或流产。所以有打算要小孩子的夫妻最好在备孕前做相关检查和诊断。

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