外阴血管瘤是来源于中胚叶的良性肿块,发生于外阴者少见,为外阴处淡蓝色的软组织肿块
同义词:外阴海绵状血管瘤
病理与病因
一般特征
发生于外阴的类似于正常血管的良性肿瘤
病因学
生物学因素:血管形态发生形成障碍,血管内皮细胞稳定成熟
大体病理及手术所见
顔肿瘤组织表现为红蓝相间的海绵状肿块,常累及大阴唇
显微镜下特征
扩张的充满血液的囊性结构,周围围绕扁平内皮组织
临床表现
外阴处淡蓝色的软组织肿块,小的肿块无疼痛等症状
大者会引起外阴肿胀、疼痛、性生活障碍,偶尔会出现溃疡或出血
影像表现
分叶状的强化的软组织肿块,有脂肪沉积及静脉石形成
CT表现明显强化的软组织肿块伴有静脉石形成
MR表现:T1WI:血管瘤通常表现为介于肌肉和脂肪之间
的中等信号,发现肿块的小叶间脂肪性分隔;增强后明确肿块范围;T2WI:不均匀信号分叶状肿块,中央低信号为血栓或血流所致
超声表现:混杂回声肿块,静脉石后方声影
CDFI显示:收缩及舒张期显示向前血流低阻力动脉血流
鉴别诊断
外阴癌:外阴软组织肿块伴有坏死、溃疡或淋巴结转移
外阴子宫内膜异位结节:黑红、棕色或蓝色丘疹位于阴唇系带后方;由于妇产科手术如外阴切开术所致的子宫内膜外科性种植
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