从老师这里的病人看来，不孕不育的疾患也非常多。

不孕不育已经成为现代都市生活人群的普遍关注焦点，女的称为不孕，男的称为不育。

这位患者，正好是不育症。

未谈治疗，先谈医嘱。不育症药物治疗知识辅助手段，病人真正身体强壮，才是孕育之道。

古籍《辨证录》说：“

凡男子不能生育有六病，六病何谓：一曰精寒，二曰气衰，三曰痰多，四曰相火盛，五曰精稀少，六曰气郁。

我们从这六方面就知道，不能生育者应该注意什么？

一曰精寒：冰冻、凉饮、生冷水果都应该戒掉，俗话说：“冰冻断人种，烧烤毁人容。”北极南极终年冰寒，寸草不生。赤道周围温暖如春，草木生生不息。老师也强调，空调决不能对着背吹。

二曰气衰，人年纪老了，叫年老气衰。如果没有修道，不能生育孩子，是很正常的事。还有言多伤中气，多话者不利于生孩子。服务业、跑业务的，一天讲话不停的行业，患这种病症的几率也较多。

三曰痰多，痰是粘滑之物，能够使精子活力减退，不能游动。平时喜欢吃鸡蛋、肥肉、糯米、动物内脏、糖果的人，都是偏于痰湿体质，血液粘滞、精子活力差。

所以孕育首先要少吃或不吃粘性食物，鱼生痰，肉生火。还有西餐大都是粘性食物，容易生痰助湿的。

四曰相火盛，哪种人相火盛？熬夜的人特别容易相火盛。老师交代他们要把熬夜上网戒掉，别以为上网只是伤眼睛，眼睛模糊戴个眼镜就好，从中医整体观来说，肝开窍于目，肝主筋，

熬夜上网，抽用的是肾精肝血，损伤的是筋骨。

长期面对电脑、手机也是令浮火上腾于双目的一种举动。浮火上亢了，腰肾便寒冷，精子动力便差。

五曰精稀少，纵欲者不治，老师说，精子要七十多天才能长成。所以治疗精少、没精的病患，不可能一两个月就解决，除非是精子活力差的。

六曰气郁，生闷气的令肝经收缩，不能疏泄。肝经是下络阴器的，精子要足够动力，必须靠肝疏泄畅达，有不少阳痿不育的患者，仅用几味疏肝理气的药物便可解决，如四逆散加蜈蚣。

说明，生闷气是很杀精的，他会把精子郁死在下焦，正如老师说，你累了，它也累了，你烦躁，它也烦躁，你走不动，它也走不动。

那么这个病人，又该怎么治呢？下面是几个方子，请各位参考。

一、补肾育精汤

【来源】

李毅，《四川中医》(11)1986年

【组成】

菟丝子、女贞子、五味子、枸杞子、覆盆子、沙苑子、蛇床子、车前子、肉苁蓉各10克，黄精、首鸟、当归、生地、熟地、仙灵脾各15克。

【用法】

水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】

滋补肝肾、补益精血、兴阳秘精。

【方解】

男子原发性不育症，大多数性生活正常，多无明显的肾阴肾阳偏衰之象。治以平补肾气、协调阴阳为法，方用八子滋补肝肾；黄精、首乌、二地、当归补益精血，仙灵脾、肉苁蓉、阳起石兴阳秘精。全方水火相济，乙癸同益，使肾之阳回阴充，助精养、肾气旺、精气充盈、阴阳和、故能有子。

【主治】

男子原发性不育症，或伴有乏力、腰酸、性欲淡漠等症状(精液异常所致者)。

【加减】

性欲淡漠或轻度阳痿者，去车前子、加韭菜子10克，阳起石30克；死精子者，可重用仙灵脾50克，并加服雄蚕娥粉，每次3克，1日服2次。

【疗效】

治疗10例，治疗(15天为1疗程，最长90天，最短37天，平均51.3天)后，9例精液常规检查正常，近两年内随访有5例有嗣。

【附记】

复查精液前一周禁房事和热水浴。

二、九子生精丸

【来源】

王广见，《新中医》(10)1990年

【组成】

枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子、韭菜子、女贞子、桑椹子、苣胜子各等份。

【用法】

上药共研极细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每次服1克，每日夜半，下晡二次服药淡盐汤送下。3个月为1疗程。

【功用】

阴阳并补、生化肾精。

【方解】

肾藏精，寓真阴真阳，肾多虚证、其病理改变非阳虚，即阴亏。温肾助阳，益肾滋阴，为其大法，肾属任癸为水脏，宜润不宜燥，应选温而不燥、补而不滞、润而不腻、滋阴和阳之品。九子多液汁，性平质润，含蕴生之气。枸杞子、菟丝子、覆盆子、韭菜子温肾阴以助精子活力；女贞子，桑椹子、苣胜子滋肾阳以充生精物质基础：五味子固肾敛精，有养精蓄锐之意；车前子泄肾中浮火，以防助阳生燥之弊。全方阴阳并补、生化无穷。下晡乃申酉金气旺时，金能生水；夜半为亥子水气旺时，此二时投药，药气借助经气，效力更宏。遵《内经》“谨候其时，其气与期”之旨。用药9味，亦取《内经》“天地之至数，始于一，终于九焉”之旨。

【主治】

特发性少精症。症属先天不足或后天失调。精神疲乏、头晕耳鸣、健忘腰酸，或无自觉症状。

【疗效】

治疗210例，痊愈(精子总数大于4千万个，精子密度，每毫升精液中精子大于2千万个，自觉症状消失)175例(占83.3%)；好转(精子总数和精子密度虽有增加，但未达正常指标、自觉症状部分消失)29例(占13.8%)；无效6例(占2.9%)。总有效率为91.1%。最长4个疗程，最短1疗程，平均1.5疗程。

三、益肾生精丸

【来源】

张梦侬，《临证会要》

【组成】

制首乌120克，菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、车前子、女贞子、蛇床子、韭菜子、桑椹子、地肤子、决明子、楮实子、石莲子、金樱子、益智子、潼蒺藜、胡芦巴、补骨脂、苏芡实、红参须、淫羊藿、远志肉、阳起石(火煅)各60克。

【用法】

除阳起石另用火煅水飞外，石莲子带壳共炒熟，合研极细、过箩、炼蜜为丸如梧桐子大，备用。每次服50丸，每日于早晚饭前1小时以淡盐汤送下各1次。如因事不能按时照服，每日至少或早或晚服1次。不能急于求成，须坚持常服1～2年。

【功用】

补肾益精、调和营卫、畅通气血。

【方解】

本方以治阳痿方和五子衍宗丸加味而成。方用补肝益肾、添精益髓之何首乌为君；暖丹田、壮元阳、助命火、滋肾益精强阳之蛇床子、覆盆子、胡芦巴、补骨脂、枸杞子、楮实子、益智子、韭菜子、红参须、淫羊藿、阳起石；能固精气、养真阴、补虚劳之菟丝子、蒺藜子、决明子、桑椹子、女贞子、金樱子、石莲子、五味子、地肤子、苏芡实；补精壮阳、养心宁神之远志。本方药性中正平和，不用桂附辛热燥烈之品以助阳而伤阴，更不用参茸珍贵价昂之品，助阴阳平补，气血调和，故须常服，其效始著。

【主治】

无精症(证属肾虚精亏)。

【疗效】

临床屡用，治验甚多，均获佳效。

四、益精毓麟丸

【来源】

彭静山，《中国中医药报》1990年【组成】熟地、菟丝子各30克，覆盆子25克，茯苓20克，枸杞子、补骨脂各30克，车前子10克，炒韭子15克，肉桂10克，五味子15克，鹿茸5克，沉香10克，胡桃仁5克，巴戟天25克。

【用法】

上药共研极细末，炼蜜为丸，每丸重10克。1日2次，每次服1丸，淡盐汤送下。

【功用】

滋阴补肾、益髓填精。

【方解】

凡精子不足或无精子者，多属肾阴亏损。《内经·上古天真论》云：“阴者藏精而起极也，阳者卫外而为固也。”必先补其肾阴，少加补肾阳之药。此类患者，或无症状，但必面色无华、脉来两尺无力。或精清精冷，或同床尚遗精，甚者阳痿、腰酸腿软，故以补肾阴为主，少加补肾阳之药。服之既可免舌干口燥之患，又有填精补髓之功。故方用熟地等大队滋补肾阴之品以滋肾益精；善补阴者，必于阳中求阴，故少加肉桂、鹿茸、巴戟天等助阳生精，故用之效佳。

【主治】

男性婚后久不育。经检验精清、精冷、精子不足或无精子。

【疗效】

屡用效佳。如无特殊症状者，按原方服用，不可间断，每月检验精液1次，精液正常、精子数足而活跃时，即有受孕之可能。

【附记】

此方药不寒不燥，使肾阴充足，肾阳亦壮，阴阳调和，水火既济。故投之必效。服药期间，最宜节欲，若且补且泄，药则无功。无病者尚宜养生，病者尤当注意。

五、化精汤

【来源】

施汉章，《中国中医药报》

【组成】

生苡仁30克，生地10克，麦冬15克，女贞子10克，滑石20～30克，茯苓10克，虎杖12克。

【用法】

每日1剂，水煎服，日服2次。15日为1疗程，服1～2疗程可效。

【功用】

滋阴清热、健脾渗湿。

【方解】

精液不液化症，多由湿浊瘀阻下焦，郁久化热，或由相火亢盛，耗伤阴液，以致精稠难化，从而引起不育症。本病为本虚标实之证，临床利湿太过则伤阴，加重阴虚之本；滋补太腻，则助湿浊之标，故每每棘手。方中用生苡仁、茯苓健脾以运化湿浊；生地、麦冬、女贞子滋养阴液，又清热邪；滑石甘寒，协助清热利湿而不伤阴液；虎杖苦寒，清热利湿、兼祛瘀滞。全方滋而不腻，祛邪而不伤正，共奏滋阴清热、健脾渗湿之功。

【主治】

精液不液化症。

【加减】

热盛，加知母、玄参各10克；湿邪盛，加猪苓、泽泻、木通各10克。

【疗效】

临床屡用，效果甚著。一般连服15剂左右即获痊愈。

六、五子生精汤

【来源】

邱德泽，《江西中医药》(3)1988年

【组成】

潼蒺藜30克，枸杞子15克，菟丝子30克，韭菜子、苡仁、怀牛膝、北沙参各15克，五味子、覆盆子各10克。

【用法】

水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】

温肾滋阴。

【方解】

肾为先天之本，主骨而藏精，为生殖发育之源。故男性不育症多从肾入手。精液量少者多为阴虚，精液清稀量多者多为阳虚，故补肾宜阴阳并补而在阴中求阳或阳中求阴。本方由五子衍宗丸加味而成。方用五子衍宗丸治肾虚遗精，阳痿早泄，久不生育等症，加沙苑蒺藜、怀牛膝均属甘温补肾之品；北沙参甘寒润肺，与诸药相伍，寓有金水相生之意。合用共奏温肾滋阴之功。

【主治】

男性不育症，如阳痿、精子量少或精子活动差。

【加减】

阴虚精少者，加鱼鳔、黄精、熟地；阳虚精液清稀者，加附子、肉桂、仙灵脾、巴戟天，鹿角胶等；气虚乏力者加黄芪、党参或红参；下焦有湿热者，加黄柏、苍术、萆薢；精液中有红白细胞或脓细胞者，加黄柏、知母、金银花、败酱草；头晕眼花，腰酸耳鸣者，加熟地、首乌、龙骨、牡蛎；畏寒肢冷，腰酸阳痿者，加附片、肉桂、白术、鹿茸、蜂房等。

【疗效】

治疗32例，治愈24例(1月内治愈20例、2月内治愈4例)，好转6例，无效2例。

【附记】

服药期间，适当节制房事、增加营养、戒烟酒、除烦恼。

七、温肾益精汤

【来源】

罗元恺，《名医治验良方》

【组成】

炮天雄6～9克，熟地、菟丝子、怀牛膝、枸杞子各20克，炙甘草6克，仙灵脾10克。

【用法】

每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】

温肾益精。

【方解】

方中炮天雄、仙灵脾温肾壮阳；熟地、枸杞子、菟丝子、怀牛膝，滋阴养肝、平补肝肾；炙甘草，调和诸药。诸药合用，平补阴阳，温肾益肝、填精育嗣。从临床观察，对阳虚者用之尤宜。因方中阴阳并补，故多服、久服无伤阴化火之弊，故可久服。

【主治】

肾虚精绝之不育。

【疗效】

临床屡用，坚持服用，疗效满意。

八、十子育麟汤

【来源】

李培生，《名医治验良方》

【组成】

枸杞子、五味子、覆盆子、蛇床子、桑椹子、菟丝子、车前子、金樱子、益智仁、炒补骨脂、红参、肉苁蓉、鹿角胶、龟板胶、杜仲、淫羊藿、当归、熟地、橘红各等份。

【用法】

每日1剂，水煎服(上药各为9克)，日服2次。方中红参可另炖兑服。亦可研细末为散为丸或熬膏服。

【功用】

滋阴壮阳、补益精气。

【方解】

不育一症，虽有瘀血、痰浊等标实的一面，但肾精亏虚仍为其主因。或者说病因为何，最终结果都是肾精不足以致不育。方中五子衍宗丸滋肾育麟，为古今不育症第一方。蛇床子、桑椹子、金樱子、益智仁、肉苁蓉、淫羊藿、杜仲补肝肾、益阴精；补骨脂、鹿角胶、龟板胶，温补肾督；当归、熟地、养血益精；红参大补元气，与当归使气血双补，以充肾源；橘红理气化痰和胃、防补药腻胃。诸药合用，共奏滋阴壮阳，气血双补之功。

【主治】

阴阳两虚或阴虚、阳虚交错出现的不育症患者。

【加减】

方中各药剂量亦可根据病情酌定，并可随症加减。

【疗效】

屡用屡验，疗效显著。

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