这是怎么回事啊？----明明是“月经”还没干净，怎么会怀孕呢？

前段时间在出门诊时，遇到了一位病人，医生，我“月经”都来10天了，怎么还没干净？左下腹总是隐隐的痛，追问病史，这次“月经”比上次月经推迟8天，听到病史后，医生高度警觉，是不是“异位妊娠”？，急诊血hcg回报4580mIU/mL，妇科彩超提示：宫腔内未见异常，左侧附件区可及大小2.0x1.5cm的稍高回声，边界清，盆腔液性暗区3.7cm。初步诊断：异位妊娠？患者无生育要求，住院行腹腔镜下左侧输卵管切除术，术后恢复良好。

那么有哪些症状要警惕异位妊娠呢？

：多有6-8周停经史，还有20%-30%的人无停经史。

：占95%，常出现一侧下腹部隐痛或酸胀感。如果输卵管妊娠流产或破裂，会出现突然一侧下腹部剧痛。

阴道流血

：占60-80%，一般不超过月经量。

晕厥与休克

：常常是由于腹腔内出血量多，加之剧烈腹痛引起。

如果出现以上症状，那么就要警惕异位妊娠的发生，需要你及时到医院就诊。

医生是通过什么方式诊断异位妊娠的呢？

妇科超声

血hcg

最主要

的检查手段，其他方法包括阴道后穹隆穿刺术、腹腔镜检查等。

确诊异位妊娠应该怎样治疗呢？

手术治疗

，包括腹腔镜手术和开腹手术。

腹腔镜手术具有住院日期短、术后康复快等优点。除非非命体征不平稳，需要快速止血需选用开腹手术。

药物治疗

，适用于病情较平稳患者，化疗药物常选用甲氨蝶呤，应用药物治疗也有保守失败的可能，需更改治疗方案。

除此之外，还有哪些其他部位的妊娠？

卵巢妊娠

：大部分在早期破裂，需要急诊手术。需切除部分卵巢，或者完全切除卵巢或切除附件。

腹腔妊娠

：指在输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠，确诊后，应即行剖腹手术取出胎儿。

颈妊娠

：极罕见。先用药物杀胚后再行刮宫术。

子宫残角妊娠

：确诊后应及早手术。

宫内宫外复合妊娠

：指宫内宫外妊娠同时存在，多由于促排卵治疗及辅助生殖技术的开展。生育要求明确，确诊后立即手术治疗宫外妊娠。宫内妊娠可暂行观察期待治疗。

剖宫产瘢痕部位妊娠

：指妊娠组织着床于剖宫产瘢痕处，一旦确诊，建议终止妊娠。药物治疗首选甲氨蝶呤。手术方法包括超声监视下清宫术、子宫局部病灶切除术，全子宫或次全子宫切除术。

医院简介：

浙江省立同德医院是浙江省卫生计生委直属的集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一体的三级甲等中西医结合医院，全国重点中西医结合医院。在这里，有一位医技精湛、和蔼可亲的闫医生团队为广大患者祛除病痛。

浙江省立同德医院之江院区地址：浙江省杭州市西湖区转塘街道象山路280号

周边交通：

39路公交车，城站火车站始发坐至终点站创意路南下车，往东100米。

189路公交车，闸口始发（地铁水澄桥站）至小台湾公交站下车。

门诊地点：1号楼三楼妇产科

门诊专家出诊时间：周一全天，周五上午闫贵贞主任医师；周二全天，高婷婷副主任医师；周三全天，蔡夏琴副主任医师；周四全天，江莉副主任医师

就诊流程：可下载智慧同德APP网上预约，可也门诊挂号后，就诊于1号楼三楼妇产科

病房地点：2号楼四楼四病区

病房环境及病房价格：30元（六人间）40元（三人间）50元（二人间）880元（单人间）

如何找到医生：下载好大夫APP，搜索闫贵贞医生，选择在线看病。初诊病人均需通过好大夫APP电话评估后确定面诊时间。

紧急情况：拨打妇产科病房电话，护士站电话：0571-89977706医生办公室电话：0571-89977707

温馨提示：医院有地上和地下停车位。

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