之前我们向大家介绍过复发性流产及其病因，其中解剖学结构因素与复发性流产关系密切，包括：

子宫先天性畸形、子宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等

，有10%-15%的复发性流产的女性存在先天性子宫畸形，今天我们向大家重点介绍一下子宫先天畸形与复发性流产的关系。很多人会迷惑，女性生殖器官畸形和生育的关系。是否有生殖器官畸形就不是女人了？不能生正常孩子了？答案不是肯定，也不是否定。

首先，让我们了解正常的女性生殖器官，正常结构的女性生殖器官如花一样美丽，包括：

双侧卵巢（产生卵子的地方），双侧输卵管（卵子和精子相会的地方），子宫腔（胎儿生长的房间），宫颈（子宫腔内胎儿及其附属物的保护屏障）。

但当生殖器官发生畸形了，生育就不会那么简单，但什么是畸形？发生畸形该怎么办？是否能够顺利怀孕，维持妊娠，成功分娩呢？

女性生殖道畸形分为三类：

第一类，阴道横隔、阴道纵膈、阴道闭锁和宫颈闭锁等，这是由于正常管道形成受阻所致的异常。

第二类，无子宫、无阴道、单角子宫等，这是由于副中肾管衍化物发育不全所致的异常。

第三类，包括：双子宫、双角子宫、鞍状子宫和纵膈子宫等，这是由于副中肾管衍化物融合障碍所致的异常，其中纵膈子宫是最常见的子宫发育异常，占子宫畸形的

35%

57.5%

生殖器官畸形如何诊断呢？

有很多检查方式，包括妇科检查、B超、子宫输卵管碘油造影、MRI（核磁共振）、宫腹腔镜检查。具体采取何种检查手段需先由医生检查后决定。

诊断明确后是否需要治疗呢？

对于第一类畸形：如子宫纵隔等，基本手术可以解决，切除、打开、再造即可。

对于第二类畸形：无阴道可以手术用肠道或腹膜代替；单角子宫是无法手术改变的，怀孕时会增加流产和子宫破裂的风险，请在医生评估指导和监测下怀孕，孕后需定期检查。

对于第三类畸形：双子宫、鞍状子宫一般不需要手术，可以尝试怀孕。双角子宫无论是否手术，怀孕都有风险，因此可尝试怀孕，但孕期并发症发生率会增高，孕前需医生评估是否需要行畸形子宫整形术。

平常临床上最多和常见的是

纵膈子宫

，让我们重点来介绍一下。子宫相当于一个房间，宝宝在这个温暖宽敞的房间里快乐地居住，茁壮成长。而子宫纵膈相当于房间里有一面墙，把房间一分为二，空间小了一半，所以会影响宝宝生长发育。需要手术把墙拆了，恢复宽敞的房间宝宝才有空间生长。那手术方式如何？会有很大损伤吗？不用担心，现在有微创手术啦！叫做宫腹腔镜联合手术，腹腔镜就是在患者的肚子上打个小洞洞，镜子伸进去探查，同时宫腔镜通过阴道，进入子宫，将纵膈剪除，就大功告成啦！有些子宫不全纵膈是不影响宝宝成长空间，甚至于孕前都没发现，可以尝试怀孕分娩。而到底是否需要进行手术干预，需要医生结合病史和检查报告来具体分析判断。

最后总结回答开头的问题，是否是女人是要看社会属性，连大明星金星都可以成为一位美丽的女人，更何况你呢！生殖器官畸形的女性，大多可以正常生育，再努力一次，真正的好孕就到来啦，加油哦！

反复发生胚胎停育，我该怎么办？——【1】什么是复发性流产

反复发生胚胎停育，我该怎么办？——【2】遗传因素

何巧花

副主任医师，医学博士，河南省生殖医院生殖免疫亚专科主任，硕士生导师。

擅长不良妊娠、人工授精和试管婴儿助孕技术、妇科内分泌等疾病的诊断和治疗，对习惯性

复发性

流产、反复生化妊娠、试管婴儿胚胎反复种植失败、各种不孕症的

ART

助孕治疗具有扎实的理论知识和丰富的临床经验。

近年来，主持省厅级课题四项，在

SCI

期刊和国家核心期刊发表文章二十余篇。

河南省人民医院生殖中心（河南省生殖医院）新址位于纬五路与经二路交叉口向北150米路东（省医西住院部对面）

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