人们口中经常谈论房地产中的“一居室”亦或是“二居室”，熟不知，我们的子宫竟也有“二居室”。

纵隔子宫的中间硬是加了一堵墙，让原本滋养着床胚胎的子宫变得拥挤

纵隔子宫是怎么回事？

纵隔子宫中的这堵“墙”又是如何形成的呢？原来，这堵“墙”竟是与生俱来的。子宫是胚胎时期由双侧副中肾管逐渐融合形成的，在这个过程中，倘若中间的融合部分没有被吸收掉，就会形成这堵墙，也就是纵隔。

子宫纵隔可以分为两种，完全性和不完全性纵隔子宫。

完全性子宫纵隔

就是子宫腔完全分成两间，每间都比原来的小很多；

不完全性纵隔子宫

，只是在房间里加了一小堵“墙”，“墙”的大小决定了房间被分隔开的样子。

生育人群中子宫畸形的总发生率从1%到4.0%。而纵隔子宫是最常见的子宫结构异常，纵隔子宫的不孕发生率约17%~35%，反复流产患者中约16%存在子宫纵隔。

子宫可不是像房地产似的，房间越多越好，

“两居室“的子宫纵隔可能会影响育龄期女性的妊娠结局

，包括流产、早产、低出生体重儿、胎膜早破、胎先露异常、剖宫产率增加等，严重的可出现子宫破裂，产后大出血，围生期胎儿死亡增加等。

纵隔子宫导致不良妊娠的原因是？

纵隔子宫导致不良妊娠结局的机制尚不明确。有以下可能原因：

子宫血液供应不良、纤维组织成分多、部分内膜发育不良、对雌激素反应差等，都会影响受精卵着床及胚胎的发育；

由于宫腔形态异常，妊娠后宫腔内压力不均，易导致子宫不协调收缩，进而引起流产、早产等；

常合并宫颈机能不全，易发生晚期流产、早产；

宫腔容积不同程度缩小，宫腔轴向、宫腔形态均发生改变，胎儿生长受到影响；

妊娠后未孕宫腔内膜可能发生蜕膜变性，引起出血，诱发子宫不协调收缩。

纵隔子宫如何治疗呢？

如何能确诊是否是纵隔子宫呢？

经阴道三维超声检查是诊断先天性子宫发育异常的金标准

面对纵隔子宫的B超报告，很是发愁，怎么治疗才能顺利解决这个纵隔子宫的问题呢？

部分患有子宫纵隔的妇女是能正常生育

，只有大约15%~25%出现生育障碍，出现反复流产或者不孕的有症状的子宫纵隔患者是需要被治疗的。

研究表明，子宫纵隔会导致流产和早产。而宫腔镜子宫纵隔切除术手术治疗可以降低反复流产妇女流产率和提高不孕症妇女的临床妊娠率和活产率。

目前认为

宫腔镜子宫纵隔切除术是最有效的整形修复方法

，具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。宫腔镜的原理就是通过手术方式切除纵隔，清除不适合种植胚胎的部位，扩大子宫腔，以改善妊娠环境，实现成功妊娠。术中超声及腹腔镜技术都为宫腔镜手术操作的安全性及有效性提供了保障。

总之，反复出现自然流产的原因有很多，女性生殖系统畸形只是其中一个，一旦合并不良孕产史，应尽快考虑手术治疗。

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编辑：一只鹅鹅鹅鹅｜审校：子力

内容来源：广医三院妇产科门诊

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