作者:宗璇,李雷
单位:中国医学科学院北京协和医院
说明:本文内容仅适用北京协和医院妇科三病房吴鸣专业组的患者,而且需要在医生指导下进行个体化应用。本文既不代表妇科肿瘤专业组常规,也不是一般性的指南推荐。本文内容将进行持续的更新和改善,同时热烈欢迎同事和患者提出修改建议,进行批评指正。
手术介绍
卵巢囊肿剔除术是常见的妇科手术,通常以腹腔镜完成。常见的卵巢囊肿包括:畸胎瘤,卵巢子宫内膜异位囊肿(巧囊),浆液性或粘液性囊肿等。少见的卵巢囊肿包括交界性卵巢囊肿及恶性肿瘤等。
常见不适
卵巢囊肿剔除术基本上都以微创(腹腔镜)方式完成,术后恢复较快,并发症少。常见的并发症包括发热、腹胀以及腹腔镜相关的不良反应(包括腹胀、上腹胀痛、肩胛疼痛等),罕见的并发症包括大量出血、卵巢功能下降导致的闭经(多见于巧囊手术)。
2.术后可有少量阴道流血,为术中举宫操作或卵巢刺激所致。很多患者术后数天内会有类似月经量的出血,基本是由于囊肿剔除后导致的经期提前,不必担心。
术后休息
注意休息,加强营养,全休肆周。卵巢囊肿剔除手术范围不大,术后可逐步恢复正常活动和锻炼。
禁盆浴及性生活1个月。如果有生育要求,术后正常来一次月经后即可恢复正常性生活。
门诊预约
出院时管床医生会为您预约下次复查的门诊,一般是术后
周的时间,请按时就诊。复诊时根据病理结果主管教授会指导您下一步的治疗方案、随诊时间和随访项目。
如果病理有特殊问题需要提前采取措施,我们一般会提前电话告知患者和家属。
后续随访
开腹手术术后7天拆钉(皮内缝合不拆线),腹腔镜手术术后3天拆线。(皮内缝合不拆线)。
巧囊术后为避免复发或进行辅助生育治疗,有时会建议患者进行辅助用药,包括GnRHa(促性腺激素释放激素激动剂)。请谨遵医嘱按时用药。
其他事项
卵巢囊肿剔除术后都有复发风险,与囊肿性质有关。应在大夫指导下进行复查和体检。如为交界性囊肿或者癌症,尤其需要密切随访,甚至有进一步治疗的必要。
2.有证据表明,巧囊术后辅助用药可以降低术后复发率。应用GnRHa的最大问题是更年期症状和骨质疏松,请注意加强锻炼、全面膳食,并在医师指导下进行相应的药物对症治疗。
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