外阴白色病变包括外阴白色病损、外阴白斑或外阴营养不良，既往认为是血管营养失调，但是随着对该病的进一步认识，并未发现上述改变，而是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变。下面我们来了解一下外阴白斑的几种类型。

增生型外阴白斑病各期典型症状

I期增生型：

主要症状是外阴瘙痒，部分患者瘙痒剧烈，晚间瘙痒加剧，常因骚抓可引起红肿和溃破，可有烧灼等不适感。

Ⅱ期增生型：

在Ⅰ期症状基础上，病变区皮肤出现角化增生，外阴皮肤局部出现轻度色素减退(一般多出现在大，小阴唇内侧)，成点状或白色小丘疹样，表面呈霜样白变。

Ⅲ期增生型：

皮肤角化增生严重，角化层反复脱落，或因搔抓引起外阴虹肿、水肿、皲裂、溃破糜烂，可有瘙痒伴随疼痛感觉，患者感觉症状剧烈，但此型患者治疗效果较其它类型治疗效果较快。

萎缩型外阴白斑病各期典型症状

Ⅰ期萎缩型：

主要症状不明显，部分患者有轻度瘙痒，无白色病变出现，外阴有不容易被肉眼发现的萎缩。

Ⅱ期萎缩型：

典型症状是外阴有轻度肉眼可见萎缩，一般从大、小阴唇，阴蒂开始。大、小阴唇弹性降低，表面皱褶减少或无皱褶．外阴瘙瘅比较轻微。因萎缩可有外阴干燥，性生活不适等感觉。外阴皮肤局部出现色素减退，成点状多发或片状。

Ⅲ期萎缩型：

症状严重。外阴大阴唇扁平，小阴唇消失，阴蒂萎缩变小或粘连。尿道口萎缩，严重时小便失禁，阴道口萎缩，性生活困难。部分患者波及肛门白斑及萎缩，引起肛周皮肤无皱褶，弹性降低，引起大便时肛裂。约50%患者外阴皮肤出现大面积色素减退。

混合型外阴白斑病症状表现

外阴白斑病增生型和萎缩型患者的病情发展到Ⅱ期后期至Ⅲ期，一般会出现两种类型混合症状。

苔藓型

苔藓型外阴白斑不但会伤及女性朋友的外阴部，还会伤及肛门周围的健康皮肤。它是发生在外阴皮肤粘膜处的白色的病变，以病变处皮肤增厚、变硬、变粗糙、皮肤萎缩、弹性消失、皮色脱失为主要特征，常见于大阴唇或者小阴唇内侧及阴蒂，严重时会累及阴道以及肛门周围的皮肤。

常见的传统治疗方法：

一、激光治疗。

可改善局部组织血液循环和代谢，因而具有一定疗效。

但复发率亦高。

二、手术治疗。

凡症状明显，经药物治疗无效，特点是局部出现溃疡、结节病变者，一般可行局部病灶切除或单纯外阴切除术。术后仍应定期随访。

一般术后复发率高达50%以上。复发部位多在切口周围；再次手术仍难免再度复发。

三、局部用药。

宜采用2%丙酸睾丸素鱼肝油软膏（丙酸睾丸素200毫克加入20%鱼肝油软膏10克）。严重瘙痒者可同时加用氟氢可的松、去炎松、地塞米松等类固醇软膏。

外用药膏只能缓解作用，

长期使用机体会产生对抗药膏的免疫力，药效会失去作用。

四、一般治疗

经常保持外阴皮肤清洁干燥：禁用肥皂或其它刺激性药物擦洗，避免用手或器械搔抓痒处，不食辛辣和过敏食物，衣着要宽大，忌穿不透气的化纤内裤以免湿热郁积而加重病变。

针对传统外阴白斑治疗方法的难痊愈难治疗这种情况，太原市中心医院第三医院开设专科，并研究出特色治疗——中西结合治疗外阴白斑治疗方案。

中西结合治疗外阴白斑的疗效分析

[摘要]方法选择外阴白斑病患者62例，通过计算机随机分组的方式将其分为观察组和对照组，每组患者31例。观察组给予内服汤剂+外洗中药汤剂+穴位注射进行治疗；对照组患者给予维生素B1+维生素A+外涂氟美松软膏加乙烯雌酚软膏，观察2组治疗8个疗程后的疗效以及治疗期间的发生情况。结果在经过8个疗程的治疗后观察组患者的整体治疗有效率为96.77%，显著高于对照组患者的74.19%（P＜0.05），2组在治疗期间均无显著不良反应发生。

结论：

中西医结合治疗外阴白斑病的临床疗效显著优于单纯的西医治疗。

中西结合治疗外阴白斑的优势

优势1、特色疗法，国内独创：

该疗法是由军内专家组联合国外顶尖外阴白斑专家，经过数年的临床研究与实践所独创的一种新型疗法，聚集国内三甲名医之经验与技术，已为数万例外阴白斑患者实现康复之梦。

优势2、直达病灶，疗效显著：

一般治疗当天见效，瘙痒疼痛感消除，1-3天皮损区溃烂面愈合，外阴病损面积缩小，色素明显加深，3-7天硬化萎缩的组织软化，细胞逐渐增长、弹性逐步恢复正常，病理检查组织细胞形态恢复正常，疗效彻底、显著。

优势3、治愈率高，无副作用：

利用先进仪器、口服中成药和熏洗巩固综合性治疗，实现安全无副作用，治疗不动刀，不出血、不住院、无痛苦。

中西结合治疗外阴白斑治疗方案特色疗法效果演示图

“中西医结合治疗外阴白斑”临床效果

1~3天溃疡愈合，疼痛消失，粗糙的外阴皮肤逐渐变细;

5~7天外阴弹性逐渐恢复，患者在短期内即可收到满意效果;

8~20天粗糙、萎缩、增厚、发硬、结痂的皮肤组织软化、脱落、白斑面积消退，正常皮肤开始生长，逐渐外阴色素恢复正常，所有外阴白斑症状完全消失，已萎缩的外阴组织轻微的可以完全恢复。

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太原市中心医院第三医院

外阴白斑专家—李运美

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