一顿火锅引发的外阴疼痛

门诊遇到一个病人，自述前几天一顿辛辣刺激的羊肉火锅后，感外阴疼痛肿胀，自觉外阴有肿块突出，逐渐增大，甚至破溃出血、流脓，行走困难。这到底是什么病？该如何治疗呢？

其实这就是前庭大腺囊肿化脓为前庭大腺脓肿，俗称巴氏腺脓肿，是妇科常见病，多发病。因为疼痛部位的特殊性，很多病人一开始羞于启口，一旦疼痛剧烈，甚至破溃流脓后才就诊，延误了最好的治疗时机。

真的是一顿火锅引发的吗？火锅不能吃了？今天我们来解决一下这个问题。

前庭大腺是什么？

前庭大腺，简称巴氏腺，位于阴道口两侧。前庭大腺分腺体和导管两部分，导管是专门输送前庭大腺所分泌的黏液的一条细长管道，长1.5-2cm。管道的一端连接前庭大腺腺体，另一端开口于处女膜或处女膜痕附着部与小阴唇后部之间的沟内。前庭大腺分泌物黏稠，有滑润阴道前庭的作用。分泌量的多少与女性的年龄、精神状态、兴奋程度、性欲望强弱有关。前庭大腺平时是处于“沉睡”状态的，并不分泌黏液，只有在女性性兴奋时，才能被“唤醒”。性生活时，前庭大腺分泌的这种黏液，能让阴道保持湿润光滑，使男女双方不至于产生干涩感和摩擦感，从而获得性生活中的愉悦和欣快感。

前庭大腺为什么会长囊肿？脓肿？

前庭大腺脓肿的发生与感染、管腔狭窄或闭锁、前庭大腺管损伤有关。

1、在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体易于侵入而引起炎症，腺管口往往因肿胀或渗出物凝集而阻塞，脓液不能外流，积存而形成前庭大腺脓肿。

2、先天性腺管狭窄或闭锁，致使腺腔内液体排出不畅或不能排出，导致囊肿形成。3、个别病人可能由于分娩时，阴道、会阴外侧部裂伤和会阴侧切时损伤腺管或会阴侧切口愈合后发生较严重的瘢痕组织收缩导致前庭大腺管口阻塞形成囊肿。前庭大腺囊肿可继发感染形成脓。所以说

火锅并不是导致囊肿、脓肿发生的主要原因，清淡营养的火锅可以食用

临床症状有哪些？

1、前庭大腺囊性肿物小且无感染时，有些可持续数年不变，患者多无明显自觉症状。

2、随着肿物增大后，外阴患侧肿大，可有局部肿胀感及性交不适。

3、囊肿出现感染时囊肿部位感到疼痛，甚至剧烈疼痛，甚至发生排尿痛、步行困难，性交时也会出现疼痛，走路或坐着时会有不适感，有异常阴道分泌物。

4、若囊肿进一步增大，会使一侧大阴唇的位置比另一侧低，若脓肿破裂流出脓液，疼痛会有缓解。患者可能还会出现外阴肿胀、包块、灼烧感、外阴坠胀感、性交不适、发热等症状。

就诊时机？

1、看到或感觉到阴道口附近有肿块，尤其是40岁以上的女性，还应警惕肿瘤的可能。

2、肿块持续2~3天并没有消失的迹象，且逐渐增大。

3、行走、坐下或性交时有疼痛感。

4、伴有发烧，肿块出现发红、肿胀等感染征象。

治疗方法？

前庭大腺囊肿若无自觉症状，无需治疗，但要密切关注病情进展。若出现红肿、疼痛、肿块增大等症状，根据囊肿的大小、严重程度进行个性化治疗，包括药物治疗和手术治疗，中医治疗与物理治疗对缓解症状也有一定的疗效。

1、西医治疗主要是抗生素抗炎，必要时行手术治疗。手术治疗主要是前庭大腺囊肿造口术。前庭大腺囊肿造口术预后一般都比较好，前庭大腺的功能也可以得到很好的保存。

2、前庭大腺囊肿多因风湿热毒壅盛，与气血搏结于外阴而成。临床可以运用清热解毒、散瘀消肿等中药口服或者外敷，疏散风热、消肿散结，促进肿块的消退。临床上我们常用龙胆泻肝汤、仙方活命饮加减治疗。

同时配合如意金黄散、矾冰液外敷。另外可以运用中药坐浴，促进较小的囊肿自行消失，囊肿可能破裂，其中的囊液会自行排出。中医药治疗恰可避免手术治疗的弊端，减轻患者的痛苦。

手术后护理和预后

前庭大腺囊肿患者手术切除后

注意伤口卫生，保持外阴干燥，要及时清洁换药，注意多休息，不要到处走动

，以免伤口裂开，要多喝水，保持心情愉悦。同时可以配合清热解毒利湿等中药调治。前庭大腺囊肿患者经积极治疗后能够治愈，少数情况下继发感染、引起脓肿，病情加重。但此病有复发可能。

饮食调理预防术后复发

1、合理膳食，清淡饮食，注意营养丰富、均衡。

慎食辛辣刺激的食物等，因可能导致湿热毒壅盛，加重病情进展。

3、多食富含胡萝卜素、维生素、氨基酸等营养成分的新鲜水果、蔬菜。

4、适当多吃高热量、高蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉等，保证机体摄入足够能量。

5、注意限制盐分摄入，避免油腻、生冷、辛辣刺激性食物。

6、少吃腌制食品，戒烟禁酒，少喝浓茶、咖啡等饮品。

图文：曾晶

审稿：谈珍瑜

编辑：宾悠

谈珍瑜：教授，主任医师，硕士研究生导师，湖南中医药大学第一附属医院妇产科主任。第四批名老中医药专家尤昭玲教授师承弟子。世界中医药联合会生殖专业委员会副会长,世界中医药联合会妇科专业委员会常务理事，世界中联围产医学专业委员会常务理事，中华中医药学会妇科专业委员会委员，中国性学会理事，湖南省中西医结合妇产科学会副主任委员，湖南省中西医结合性病委员会副主任委员，湖南省医疗事故鉴定委员专家。从事妇产科临床、教学、科研工作30余年。主持及参与国家级、省级课题10余项。擅长月经不调、异常子宫出血、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、高危妊娠、产后病、不孕症等疑难杂症的中西医诊治。

门诊时间：周四、周五上午

门诊地点：中医附一门诊五楼一诊室

曾晶：医学博士、副主任医师、师从尤昭玲教授、谈珍瑜教授，尤昭玲教授工作室主要成员。湖南省健康管理学会专业委员会委员。从事中西医结合妇科临床、教学10余年。主持及参与国家自然科学基金及湖南省自然科学基金课题多项，发表论文20余篇。擅长采用中医药助孕。在月经失调、卵巢早衰、宫腔粘连、月经过少、子宫肌瘤、产后恶露不绝，盆腔炎，不孕症等妇产科常见疾病的诊治方面具有丰富的临床经验。擅长高龄妇女二胎备孕的孕前咨询、孕期营养补充，合理控制体重，孕后安全评估等。

门诊时间：周一全天

门诊地点：门诊5楼

微信号｜谈珍瑜教授工作站

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。