1中国社会科学院专家李银河说:产妇分娩是否痛苦,反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦,是对生命个体的尊重,也反映了一种生育文明。
2为减少产妇在分娩过程中的体能消耗与痛苦,国家卫生健康委日前发布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》,提出2018至2020年在全国开展分娩镇痛诊疗试点工作,并逐步在全国推广。佛山市有36家医院试点推广无痛分娩。
31964年现北京大学医学院第一附属医院张光波在第一届全国麻醉学术会议上报道采用低浓度局部麻醉药用于无痛分娩,比西方使用分娩镇痛晚了100多年,中国女性比西方女性生育多痛苦了100多年。
生孩子哪有不疼的?
打麻药对孩子不好吧!
作为生育过宝宝的妈妈,对这些落后的生育观是否记忆犹新?
100多年来,这已经成为阻碍我国推行无痛分娩的一道坎。
无痛分娩能够在中国推广,我们首先应该感谢的是
无痛分娩的发明者——苏格兰爱丁堡大学年轻的产科主任詹姆斯·辛普森
1847年,辛普森首次利用乙醚为一位骨盆畸形的产妇进行了无痛分娩,
让无痛分娩成为人类最伟大的发明之一。
我们更应该应该感谢的是,
无痛分娩在中国的推行者——美国芝加哥西北大学芬堡医学院麻醉科的胡灵群医生。
2004年,新华网一篇文章中提到,“中国年均2000万名产妇中,迄今累计只有约1万名享受到了无痛分娩,比例不到1%。”
一个偶然机会,远在美国的胡灵群医生很吃惊地知道了那个1%,
要知道当时在美国,官方发布美国的分娩镇痛率是61%。
经过多年的准备,2008年,由胡灵群带队的“无痛分娩中国行”团队来到了中国,
他们通过10年的努力,在中国几千家医院进行推广,终于使无痛分娩技术的到全国推广普及。
当然,我们更不能忘记的是,
中国社会科学院社会学所研究员、教授、博士生导师李银河,是她一直致力于维护女性在生活与工作中的合法利益,才让数千年束缚和影响中国人的传统观念逐步改变。
还记不记得2017年有这样一个新闻。
马茸茸从8月30日15时许住进陕西榆林一院,到8月31日20时许坠亡,仅仅一天多的时间,
只有有经验的产妇知道她这一天的痛苦,在待产期间,她多次要求剖宫产被拒绝后,选择了从医院5楼跳下。
男人们永远不会知道女性生产的疼痛,
网络总在不停讹传,世界上只有墨西哥的惠乔尔人让生产之苦男女共同分担,
生产时,产妇会抓着一根绑在丈夫睾丸上的绳子,每一次阵痛,她就会拉扯绳子,好让男人也“阵痛”。
但佛见君相信,这如果不是讹传,也远远比不上女性生产之痛。
产痛源于一波波的宫缩,那是一种有间隔性放射性腹痛,经常伴随着腰痛。
对初产妇而言,疼痛时间往往很长。在陕西榆林一院跳楼自杀的马茸茸就是初产妇
产痛潜伏期就有平均8小时,而进入快速进展期的时段,疼痛会更为剧烈。
如何形容这种疼痛,就相当于“断了12根肋骨”。
正因为这种疼痛,无痛分娩技术在美国实施的比例大概为85%,英国是98%,加拿大是86%。
而在中国,2018年推广率才达到10%。
无痛分娩是迄今为止效果较确切,也是目前世界上流行的分娩镇痛技术。
为什么在我国现在才开始普及推广无痛分娩?
这个问题有太多内在的因素,
其中一个因素是,在中国现行的公共政策评价体系里,女性舒适度的提升似乎并不在这个考量范畴里。
这句话有点深奥,意思就是有关部门觉得,生小孩安全第一,产妇痛不痛不在考虑范畴。
尽管已经有了很多循证医学证据支持无痛分娩的安全性,为了避免所谓无痛的“不良影响”,
特别是长辈对孙辈的“呵护”
在剧烈的产痛发作时,大量的孕妇只能选择剖宫产。
有调查结果显示,中国的剖腹产率高达46.5%,位居世界第一,远远高于世界卫生组织推荐的15%的上限。
价格贵,选择少,如今我国“无痛分娩”已经被医院作为一种“奢侈品”,被高消费人群选择。
虽然我国开始认同并推广无痛分娩,但我们必须清楚一个事实,
多年来,麻醉医生和助产士人才短缺也是无痛分娩无法开展的主要原因。
椎管内分娩镇痛是迄今为止所有无痛分娩方法中镇痛效果最确切的方法,
但这种操作必须由有经验的麻醉医师进行。
据人民日报报道,我国麻醉医师只有8.5万人。如果按照欧美国家每万人2.4个左右麻醉师的配备比例计算,缺口高达30万—50万人。
另一个不得不面对的现实,全国麻醉专业招生人数还在减少。
无痛分娩在推行中遇到的最致命的问题还不是在人才缺口上,而是收入和劳动不成正比,
佛见君来解释一下这是什么原因,无痛分娩分娩镇痛有特殊性,需要麻醉师一直看护产妇十几个小时甚至更长时间,
但是,医院不能额外收费,只能收硬膜外麻醉的费用,就是按一次麻醉收费,不与时间挂钩。
这样一来,无痛分娩便不能为医院带来所期待的效益。
这就是医院长期呼吁的“提高麻醉医生待遇,改革定价机制”
如果不改变现行医疗管理制度,无痛分娩就是一句空话,
中国妇女还会永远的“痛”。
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