这些知识您需要了解

●尿频

正常人白天平均排尿

次，夜间排尿不超过

次，每次尿量

200

400ml

。如果排尿次数超过正常，称为尿频。

●尿急

尿急是指患者一有尿意即需立即排尿，常常由于无法控制而出现尿失禁。尿急的特点是每次尿量均较正常排尿减少，甚至仅有尿意而无尿液排出。

●尿痛

尿痛是指排尿时由于病变部位受到刺激而产生的尿道、耻骨上区及会阴部不适感，主要为刺痛或灼痛。尿频、尿急和尿痛常同时出现，又称为尿路刺激征。

什么原因会导致尿频、尿急和尿痛呢？

感染性炎症刺激膀胱和尿道是引起尿频、尿急和尿痛的最常见原因。包括膀胱或尿道直接感染及临近器官的感染。

1.尿道感染：如肾积脓、肾盂肾炎、肾结核性及输尿管炎等，可伴发下尿路感染，引起尿频、尿急和尿痛症状。

2.膀胱炎及尿道炎：包括由结核、真菌、衣原体、淋球菌等导致的感染。

3.膀胱或尿道邻近部位的感染：如子宫内膜炎、输卵管炎、阴道炎、尿道旁腺炎、前列腺炎、龟头炎、尖锐湿疣和生殖器单纯疱疹等。结肠、直肠或阑尾的炎症、脓肿等也可引起尿道刺激症状。

膀胱、尿道及其邻近器官（如前列腺、子宫、输卵管、结肠、直肠等）的肿瘤，可通过压迫膀胱致膀胱容量减少，或侵害刺激膀胱、尿道，或继发感染导致尿频、尿急和尿痛症状，时常伴有排尿困难。

结石或其它刺激

膀胱或尿道结石刺激是导致尿路刺激的常见原因，膀胱内巨大结石还可导致膀胱容量减少引起尿频。放射等慢性损伤导致的膀胱或尿道慢性纤维化、瘢痕收缩、间质性膀胱炎、尿道肉阜、憩室膀胱、尿道内异物刺激等也可导致尿频、尿急和尿痛症状。女性妊娠晚期膀胱受压，可引起尿频。

上述病因还可通过压迫阻塞尿道或刺激尿道痉挛，导致排尿不畅，膀胱内残余尿量增加，有效容量减少，此类患者除尿频、尿急症状外，常同时伴有排尿困难。

化学刺激

如脱水时尿液高度浓缩，高酸性尿刺激膀胱和尿道。某些药物（如环磷酰胺）可刺激膀胱引起出血性膀胱炎，导致尿路刺激征。

神经源性膀胱

神经源性膀胱是指由于神经系统疾病导致膀胱排空或贮存功能紊乱而导致排尿异常。某些神经系统疾病或损伤（如大脑皮层或基底节部位的病变、帕金森病、多发性硬化等）常可引起膀胱高反应性，导致尿频、尿急症状。

多尿导致的尿频

如大量饮水、使用利尿剂或有利尿作用的药物、肾脏疾病或内分泌代谢病引起的多尿（如尿崩症）等，临床出现尿频，但常不伴有尿痛、尿急症状。

精神因素

见于精神紧张、焦虑和恐惧时，部分患者在听见流水声音甚至看见水即可出现尿急。

来源：人卫健康

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编辑：侯芊

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