女性尿频、尿急、尿痛的定义？

：白天排尿次数超过8天，夜晚排尿次数超过1次。

：不可抑制的要排尿的感觉。

：排尿时尿道口的疼痛或憋尿时下腹部疼痛。

有什么病因呢？？

1.急性尿路感染

症状：起病急，表现为尿频、尿急、尿痛伴或不伴肉眼血尿，多发生在劳累后、饮水少或精神状态疲惫的时候。

病因：女性尿道宽短，距离阴道、肛门位置较近，很容易将会阴部细菌带入尿道，引起尿路感染。

诊断：尿液常规检查可见白细胞。血象检查感染治疗上升。

治疗：规律口服抗生素3-7天。

2.膀胱过度活动症

症状：以尿频、尿急为主要症状，常伴有夜尿增多，可伴或不伴有急迫性尿失禁。

病因：具体病因不确切，与膀胱逼尿肌功能异常，膀胱感觉敏感，精神神经异常及激素代谢失调等因素有关。

诊断：临床症状、尿常规检查及泌尿系B超检查无异常发现。

治疗：口服药物治疗；生物反馈治疗；行为指导训练治疗；严重的外科手术治疗。

3.盆底尿生殖膈炎

病因：多见于产后或中老年女性。妊娠及分娩时盆底肌纤维损伤断裂引起的无菌性炎症。或者慢性尿路感染、盆腔感染引起盆底尿生殖膈肌肉筋膜的炎症。

诊断：盆底检查、评估

症状：表现为尿频、尿急、尿痛同时可伴或不伴盆底、会阴部疼痛。

治疗：口服药物治疗、物理治疗、盆底介入治疗。

4.腺性膀胱炎、膀胱白斑

病因：是一种比较少见的非肿瘤性炎性病变，病因目前不确切，与反复慢性炎性感染、结石、梗阻、神经源性膀胱等因素有关。

诊断：需要行膀胱尿道镜检查，病变部位取活检并送病理检查确诊。

治疗：药物膀胱灌注治疗；膀胱电切手术治疗。

5.膀胱肿瘤

病因：膀胱肿瘤的浸润，癌组织溃疡，坏死及感染和瘀血块等均可成为是刺激因素使膀胱肌肉收缩而产生尿意；出现尿频、尿急、尿痛及持续性尿意感。

诊断：行膀胱B超检查、膀胱镜检查确诊。

治疗：手术治疗、术后膀胱灌注治疗。

尿道肿瘤

病因：尿道肿瘤对尿道粘膜组织的浸润，可刺激出现尿频、尿急、尿痛等症状。

诊断：体查和膀胱尿道镜检查。

治疗：尿道肿瘤切除手术治疗。

7.膀胱结石、输尿管下段结石

病因：膀胱内较大结石或者输尿管下段结石，可能刺激出现尿频、尿急、尿痛症状。

诊断：尿液常规、泌尿系B超检查。

治疗：微创碎石治疗。

8.神经源性膀胱（此病因较罕见）

病因：所有可能影响储尿和排尿神经调控的疾病都有可能造成膀胱和尿道功能障碍。包括中枢神经系统病变，外周神经病变。

诊断：需要较为详细的专科检查，如尿动力学检查，排泄性尿路造影及CT检查。

如何治疗呢：导尿治疗、药物治疗、手术治疗

女性尿频、尿急、尿痛是常见的临床症状，可能由于多种病因引起，如果反复出现，建议专科门诊就诊，查清楚病因后采取有效的治疗方法。

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专家指导

李杰荣副主任医师

广东省医学会泌尿外科分会尿控学组委员

广东省妇幼泌尿系统疾病防治项目指导专家

佛山市医学会妇幼外科分会常务委员

广东省泌尿生殖学会女性泌尿外科分会委员广东省泌尿生殖学会盆底分会常务委员

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