本文指导专家：广东省中医院妇科主任医师黄健玲

白带是女性阴道内排出的分泌物，也是反映女性生殖健康的指标之一。越来越多的女性开始关注白带，妇科门诊中因白带异常前来就诊的患者并不少见。那么，什么样的白带需要引起重视？应该如何治疗白带异常呢？广东省中医院妇科黄健玲主任来为大家解答。

白带异常啥表现？量、色、质、味不正常

对于女性来说，白带就相当于生殖健康的晴雨表，白带异常往往预示着不健康的身体状况。那么，什么样的白带正常？什么样的白带属于异常呢？

正常的白带有什么特点？

正常女性在育龄期的白带是正常的，

白带具有润滑阴道、维持阴道菌群平衡

、预防“外邪”（中医角度）的作用。

正常的白带应该无色、无味，量不是特别多，一般不需要使用护垫

白带异常有哪些表现？

白带异常包括量、色、质地、气味的异常。

一是量的异常

表现在

量多或者量少

，量多的时候通常需要使用护垫甚至卫生巾，而量少会觉得干涩，量少多见于绝经后的老年妇女；

二是颜色的异常

比如白带颜色是

黄色，或是红色、黑色和青色

，中医上说的“五色带”就属于不正常的白带；

三是质地的异常

正常的白带是

无色无味、不稀不稠

的，如果白带

量多质稠如豆腐渣样

，就可能是

念珠菌的感染

造成的；

四是气味的异常

正常白带是

没有气味

的，而异常白带常

带有异味

从中医角度看，最常见的白带异常分为哪些类型？

从中医角度看，白带的异常分为好几种类型，有虚证也有实证。

在岭南地区最常见的就是湿热，

湿热型带下

表现为

量多、色黄、质地粘稠、有异味

，甚至伴随

下腹疼痛、腰部酸痛、发热、畏寒

等症状，多见于

阴道炎、宫颈炎和盆腔炎

等妇科炎症。

带下多见于脾虚和肾虚，白带表现为

量多、无色无味、质地稀薄如水

，多见于

内分泌异常

的情况。

哪个年龄段的女性容易出现白带异常？

主要是视白带异常类型而定：

炎症性

白带异常多见于

育龄期妇女和有性生活的妇女

如果带下异常严重，尤其是一些

性传播疾病

如淋病、滴虫性阴道炎、衣原体感染和梅毒，患这些性病的白带是黄色的，多见于有

不洁性生活史的女性

如果是绝经期、围绝经期以后出现带下异常，呈洗鱼水样或者

淡红色

，甚至出现

黑色的带下

，这种情况多见于

妇科癌症

病人，年龄段多集中于

围绝经期和老年期

白带异常咋回事？阴道炎症是主因

正常的白带无色无味、不稀不稠、不多不少，而异常的白带则有很多种表现，有些女性甚至长期白带不正常，这究竟是怎么回事呢？

导致白带异常的主要原因有哪些？

从西医的角度看，原因包括三个方面：

炎症导致

白带异常，包括阴道炎、子宫颈炎和盆腔炎性疾病，这也是白带异常

最主要的原因

肿瘤性的疾病导致

白带异常，包括宫颈癌、子宫内膜癌和输卵管癌都会引起白带异常增多；

良性疾病导致

白带异常，如子宫粘膜下肌瘤和子宫腺肌症，这些也会表现白带增多。

据说有些异常白带预示着某种疾病，如血性白带可能是宫颈癌等对吗？

是有一定依据的。一般

豆腐渣样白带

多为念珠性阴道炎（即既往说的

霉菌性阴道炎

血性白带

宫颈癌或者子宫内膜癌

的表现之一，但不是所有的血性白带都是因为这两种病。异常白带的具体诊断还是要上医院看医生。

有些女性同房后几天出现白带异常，可能是什么原因？

如果是白带的

量稍微多一点

，那么可能只是因为白带

在排卵期的正常增多

如果同房以后出现

血性带下

，这就是同房后出血，要注意

是否有宫颈癌、宫颈息肉等

情况。

如果同房之后出现

白带增多、色黄如脓样

，要注意

是否有性传播疾病

，如淋菌、梅毒，或是

衣原体感染和滴虫性阴道炎

等情况。

有些女性一直有黄色白带，但是身体并无不适，这是什么原因呢？

白带偏黄一点，弄到裤子稍微变黄，这是正常的

。尤其是在岭南地区，由于气候湿热，女性的白带可能会出现一点点黄色，但不需要用卫生巾和护垫，通常都是正常的，无需过多担心。

白带异常怎么治？及时就医很关键

许多女性有过白带异常的经历，处理方法却各不相同，有的人认为白带异常是小问题用洗液洗洗就好，有的人则过分担心病情，隔三差五做检查吃中药……那么，应该怎么做才是正确的呢？我们来听专家怎么说。

白带异常是否一定要治疗？哪些异常白带要引起重视？

只要发现白带有异常现象，包括

白带的量、色、质地和气味异常都需要看医生

，尤其是血样白带更要引起重视，有可能是宫颈癌导致。当然，如果只是白带有一点点黄，也不一定是有其他疾病。

一些女性发现白带异常，自行使用女性洗液清洗可以吗？

一般不主张用洗液清洗，因为女性阴道是有一些细菌的，但菌群是均衡的，经常清洗阴道容易导致菌群失调反而容易得病。

建议女性平时洗澡用正常温水清洗外阴，不需要特别用清洗液，尤其不要冲洗阴道，以免打乱阴道的菌群平衡。有白带异常的问题还是建议看医生。

应该如何治疗白带异常？

从中医角度来说

首先要查明白带异常的原因，如果是

湿热引起的

，就要清热利湿，如果是

脾虚引起

的就要健脾利湿，如果是

肾虚引起

的就要补肾。

从西医角度来说

由什么病导致的白带异常就要治疗什么病，有

阴道炎

就要治疗阴道炎，

子宫肌瘤、盆腔炎、癌症

也是一样，不同的病治疗方式不一样。

一些中医食疗方对治疗白带异常有好处吗？

应该说有一定的作用。

如果是湿热的，

就要吃一些

清热利湿

的食物，

避免煎炸热毒的食物

如果是“虚”的

原因引起的，就

避免生冷寒凉的食物

，吃一些

健脾的食物如淮山、芡实、薏米和扁豆

等，尤其是在大热天，要吃一些清热解暑的东西。

白带正常一段时间后，又反复异常怎么办？

这样就要继续看医生，如果医生觉得是有问题的，就要继续治疗，医生认为没有问题的就不需要治疗。重点还是要

听从医生的建议

，不要擅做主张。

女性在日常生活中应如何预防白带异常？

最重要的是要洁身自爱，

避免不洁性交和不节性交

体质比较

虚（脾虚、肾虚）

的女性要

吃太多

生冷寒凉的食物

体质属于

的女性

避免煎炸热毒的食物

，比如辣椒、油炸食品等。

专家推荐

黄健玲

广东省中医院妇科主任，教授，主任医师。

广东省名中医李丽芸教授学术继承人，中华中医药学会妇科分会常务委员，广东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员，广东医学会计划生育学分会常务委员，广东医学会妇产科学分会委员。主持及参加各级科研课题多项，参编学术专著多部，发表40多篇学术论文。

从事妇科医学临床、教学、研究工作30多年，擅长中西医结合治疗盆腔炎性疾病、盆腔炎症包块、输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等疾病。各种妇科腹式手术、阴式手术及微创手术（腹腔镜、宫腔镜手术）等。

来源：广州互联网医院订阅号

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