斑秃（AlopeciaAreata,简称AA），在民间也被称为“鬼剃头”，

是一种非

，常发生于身体有毛发的部位，局部皮肤正常，无自觉症状。

欧美研究结果显示，14%-25%的患者病情持续或进展到全秃或普秃，全秃及普秃自然恢复率<10%，一般病程>2年者对治疗反应差。

虽然得了斑秃并不会危及生命，但是有可能会遭到人们的品头论足和异样的眼光，容易给患者的心理上带来压力和伤害。

今天，就随

中医科冯惠珍医生

一起来了解下“斑秃”的治疗吧！

斑秃常见的病因主要有哪些？

1.生活、工作、学习中精神紧张压力大，经常熬夜；

2.生活作息不规律，新陈代谢紊乱；

3.病毒感染、高热等，对毛母细胞有抑制和损伤作用，容易使毛囊休克；

4.遗传自父母。一般男性呈显性遗传，女性呈隐性遗传。

5.自身免疫。可能合并有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、风湿等。

那怎么治疗呢？

斑秃的治疗有两个共识，一是及时治疗，斑秃可治愈；二是斑秃容易复发。那么如何让头发长得又浓又密又牢固是最大难题。西医大多使用激素内服、外用、局部注射，米诺地尔外用，免疫抑制剂等。

中医认为“油风乃血虚不能随气荣养肌肤,故毛发根空”。肝藏血，发为血之余，如气机不畅，气血不能通达，气滞血瘀，日久阻于脉络，瘀阻日久，新血不生，血不养发则发不得养而脱落。故中医认为斑秃可分为气血亏虚、肝肾不足、血瘀毛窍、情志不畅。

为了让大家更直观地了解“斑秃”及其治疗方式，冯医生作几个病例分享。

病例1：患者，男，30岁，右侧前额部斑片状脱发半年余，睡眠一般，诉颈肩常有不适，舌红苔黄，脉弦。

中药给予疏肝解郁，安神生发的药物，

梅花针

扣刺肩井、风池、皮损处。毛发的生长是一个漫长的过程（见下图），从毛发的成长初期到成长期往往也是需要几个月时间，而且毛发生长速度1.5-2cm/月，所以如果单靠肉眼去判断效果，早期往往是看不出来的。一般来说，我们以三个月为期限，再去观察疗效。因此毛发疾患的亲们，一定要有足够的耐心哦，毛发不是没出生，极有可能只是亲们没能发现细小的它们。

病例2：

患者男，20岁，后枕部斑片状脱发1+年，经治疗后出现许多白色毛发生长，大小便正常，纳眠正常。舌红苔白，尺脉较弱。

本病例告知亲们，斑秃部位再长出的毛发不一定都是黑的，这与患者本身的肾气是否充足，肝血是否不足有关。服用14天中药后部分新出的毛发是黑色的，脉象也有所改善，毛发也长得

也比较齐，白转黑只是时间的问题。每个患者的情况不一样，有些条件好的患者只需要医生稍微加点“助攻”就好，但如何正确认识自己的状态也是十分重要的。

病例3：

患者男，40+岁，1年多前发现多个斑片状脱发，未曾诊治。初诊时拉发试验（+），经治疗旧病灶逐步有改善，先是止脱，然后才出现新毛发生长，但1个月后又出现新病灶。

以上3个病例均以中医治疗，采用中药为主，结合梅花针及激素的外用，起到了显著的效果。

斑秃是很容易复发的，有研究表明，成人头皮斑秃面积<25%者，68%可以恢复；25%~50%者，32%可以恢复；>50%者，仅有8%可以恢复。目前认为斑秃复发性及预后不佳的因素包括儿童期发病、病程长、脱发面积大、病情反复、匐行型斑秃、伴有甲损害、并发特应性疾病或自身免疫性疾病等。

充分的医患沟通和患者心理咨询在斑秃治疗中也是十分重要。对于单发型或脱发斑数目较少、面积小的患者可以随访观察，或仅使用外用药:对于脱发面积大、进展快者，主张早期积极治疗。发现斑秃，及早找真正可以帮到你的皮肤科医生吧！

【编辑：郑睿】

【审核：李文安、何轶健】

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