一早起来照镜子发现眼皮肿了您会想到什么?前一天水喝多了,还是偷偷躲在被子里看言情剧被感动哭了,或者是因为睡眠不充足。有没有想到是因为肾脏出了问题?近日,一名52岁的女子就因眼皮肿被查出患上肾癌。
女子眼皮肿去医院检查左肾长了个2.5cm大的肿瘤
陈阿姨今年52岁,一个礼拜前的一天清晨,起床后照镜子觉得自己的眼皮有些肿,因为平时比较关注健康常识,她怀疑自己是肾有问题。来到江苏省中西医结合医院泌尿外科门诊,泌尿系超声检查就发现左肾有一个直径2.5厘米大小肿瘤。
入院检查后显示,该女子双肾CT平扫及增强扫描,CTA,静脉肾盂造影均有异常。“因为患者左肾肿瘤2.5cm×2cm,位于左肾腹侧,向外突起,我们决定帮她实施左肾部分切除术,”主刀的副主任医师周翔说,“术中的情况和我们预想的比较一致,腹腔镜下既切除了肿瘤,又保留了肾脏。”一周后的病理提示为左肾透明细胞癌。
“这个病例的偶然发现,挺具有戏剧性,也取得了满意的手术结果,但如果陈阿姨没有这方面的知识,说不定就错过最佳诊疗时间了。”周主任也为幸运的陈阿姨感叹。
大部分肾癌早期没有任何症状超声波检查可初步筛查肾癌
比起其他癌症,肾癌是一个“沉默杀手”,在肾癌早期基本没有任何明显症状,大量的肾癌都是在单位体检中检出的。周主任说,晚期肾癌患者会出现三种典型的症状:血尿、腰腹部肿块、腰腹部疼痛,此时,疾病通常已经难以根治,且治疗费用十分昂贵。早期发现,治愈率很高,而且花费少。值得提醒的是,有些不典型的症状也可能是肾癌的表现,比如体重减轻、腰酸背痛、疲劳乏力、食欲不振。另外,癌细胞会分泌激素和蛋白质,造成一系列“副癌综合征”,患者可能会出现高钙血症、糖尿病、高血压、红细胞升高、不伴有肝转移的肝功能受损等情况。然而,上述大多数体征出现时,肾癌都已发展得较为严重。
近年来我国肾癌的发生率正在以6.5%左右的速度上升。早期无明显症状,凭感觉来判断肾癌是不靠谱的,定期体检是关键,能早期发现肾癌。超声波检查即可进行肾癌初步筛查,价格便宜,对身体无损伤。如果发现肾脏里有异常,再做核磁共振、CT等影像学检查进一步诊断。对于早期发现的肾癌,首选治疗是手术治疗,可以彻底治愈大部分患者。
早期发现的肾癌有合适的指征可以实施微创手术
很多患者认为得了肾癌,起码要割掉一只肾,其实这是个误解。周主任说,早期发现的肾癌,一般如果直径3厘米以下比较小,位置也合适的话,可以做部分切除,清除肿瘤,两侧肾脏都可以保留。他说,肾脏非常脆弱,高血压、糖尿病、外伤都会让肾脏受伤,保留双侧肾脏能为人们提供更好的保护机制。对于合适的患者,部分切除和全切除可以达到一样好的效果,腹腔镜微创手术可以和传统开放手术达到同样的治疗效果,同时具有创伤小,恢复快的优势。不过选择腹腔镜手术、肾脏部分切除,都得有合适的指证,需要鉴别,否则可能达不到治疗目的。
肾癌趋向低龄化远离不良生活呵护“娇弱”肾脏
据悉,肾癌高发年龄在50岁至70岁之间,但近年来,30岁以下人群中也出现了肾癌患者。肾癌的发生率升高及年轻化,与现代的大气污染、不良生活习惯都有关系。保护肾脏首先要远离不良生活习惯,做到戒烟,不过量饮酒,不喝太多咖啡,避免熬夜。其次要控制体重,适当锻炼。最后少吃高胆固醇、高脂、高蛋白的食物,多吃新鲜的水果蔬菜。切记不滥用止痛药。
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