“头皮爱出油，头发洗完之后坚持不到一天就很油”，这是很多人都会遇到并且为之困扰的问题。更不幸的是，头皮出油常常和脱发同时出现，就有了“脂溢性脱发”这个说法。

稍微了解过脱发知识的都知道，身体的

雄激素

分泌过多，就会作用产生双氢睾酮（DHT）。

DHT

是真正的毛囊杀手，头发因为它而纷纷掉落，同样脂溢性脱发也与雄激素过量有关。

下面我将全面详细地为大家解释脂溢性脱发的症状、病因以及治疗方法。

脂溢性脱发的症状

Ø头皮出现较多灰白色、细小糠秕状

，弥漫分布，用手搔抓则纷纷扬扬，如雪花飘落。

Ø头皮皮脂腺分泌旺盛，头皮

异常油腻

，头发光亮，润滑、好像搽了油。

Ø男性的脂溢性脱发常伴有头皮、头发油腻，脱发区残余毛发变细变软，露出油腻发亮的头皮。此外，还可同时合并

脂溢性皮炎

，表现为头皮发红、瘙痒、头屑多。

如果出现以上情况那就是得了脂溢性脱发。一段时间后，头发可能会从顶部开始逐渐脱落，脱发量

时多时少

，还会出现瘙痒剧烈、头皮屑增多。

此时如果不及时清理头皮，就会营造出一个

喜欢的环境，毛囊在这样的生存环境下，会更容易脱发。

脂溢性脱发的病因

具体病因

脂溢性脱发的发病原因可以很复杂，免疫、神经、真菌以及精神压力等都会引发，但是

最根本

的原因还是

雄激素和遗传因素

每个人体内都有雄激素睾酮，睾酮与5α还原酶结合形成DHT。

DHT是一种可以导致毛囊萎缩的激素

，患者的毛囊对DHT特别敏感，从而导致了脱发。

部分患者在雄激素或者其他因素的影响下，皮脂腺皮脂分泌旺盛，头发出油多，导致脂溢性脱发。

此外脂溢性皮炎是一个

不可治愈

的疾病，它会

反复发作

，这和人的生活习惯、生活环境多方面有关联。

脂溢性脱发和雄脱的关系

其实脂溢性脱发和雄脱是

一回事

，因为二者都是由于雄激素分泌异常导致的脱发。

一般患有脱发的朋友头皮出油都比较多，整个头发看起来油汪汪的，脱发区域尤甚。

最开始

对于脱发的研究没有这么深入

，于是大家就认为是由于油脂分泌过多，堵塞毛囊，使头发无法正常发育，最终导致脱发，便把它称为脂溢性脱发。

后来了解到根本原因是由于雄激素，便换了称呼为雄脱。

脂溢性脱发的治疗

脂溢性脱发的治疗，可以分为

抑制雄激素

两个方面来说。

1.控油

从理论上讲，脂溢性脱发的根源在于DHT，头皮出油的根源在于皮脂腺的活动，皮脂腺的活动并不会影响到DHT的浓度，所以这两者

不存在直接的关系

但是皮脂腺的活动也

受雄激素调节

，而且出油过多对头发也没有什么好处。所以当头皮过量出油的时候，我们可以想办法去改善这个情况，这对于脱发治疗也会有帮助。

A.抑制皮脂合成

异维A酸

可以抑制合成皮脂的各种酶的转录，抑制皮脂腺增殖和分化，直接作用于皮脂的合成过程，建议口服异维A酸

20~30mg/d

每周1~2次

外用酮康唑洗剂

也可以减少皮脂分泌，比较常见的康王洗剂、采乐洗剂和美国的仁山利舒洗剂，酮康唑洗剂针对头皮屑和脂溢性皮炎也有很强的治疗作用。

B.清洁洗剂

外用的0.5%煤焦油洗剂、3%水杨酸洗剂

，在临床上可以用于脂溢性皮炎的治疗，它们同时也具备

清洁杀菌

抑制皮脂

的功效，一举多得。

一些洗发产品中有磨砂膏的形态，在清洁剂中加入

磨砂颗粒

，对于除去角质、减少多余皮脂有不错的效果，也适合头皮出油很多的人。

不建议使用的清洁剂是控油洗发水和各类洗发皂。

这类产品

较强，虽然清洁效果很好，但是会把正常皮脂一起清除，

改变头皮酸碱性环境

，导致皮脂腺更多分泌油脂。所以很多控油洗发水的使用者会感觉头发出油速度反而

越来越快

C.日常生活注意事项

饮食清淡

精神舒缓

的状态也会减少油脂分泌。如果你不想采取药物，通过改善饮食习惯和生活习惯，头皮油脂分泌也可以得到很不错的改善。

如果希望洗发水可以清洗油性头皮，同时不破坏头皮环境，那么

无硅油

多泡沫

洗发水值得推荐。

2.抑制雄激素

非那雄胺

可以降低DHT的浓度，减少皮脂。

可以口服

避孕药

（一般建议

达英-35

），在控制皮脂的同时保证正常月经周期。如果单纯使用常规避孕药治疗效果不好，可以考虑使用

醋酸环丙孕酮（色谱龙）

配合使用，可以进一步减少油脂分泌，具体用量应该咨询专业医生。

还可以考虑口服

螺内酯（安体舒通）

来减少皮脂分泌，螺内酯可以抑制雄激素和5α还原酶，减少皮脂分泌，口服

100~200mg/d

，疗程

6个月

。这个药物也是女性雄激素脱发常用药物。

其实，大部分减少油脂分泌的方法和治疗雄激素脱发的方法

高度重合

，很值得去做。此外，还可以使用

米诺地尔

来改变毛囊的生长周期，达到

治脱生发

的效果。

总的来说，治疗脂溢性脱发的方法很多，有些方法从内部病源去改善、有些方法从外部环境来改善。在实际过程中我们需要多种方法结合，配合良好的生活习惯可以取得不错的效果。

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余海晨

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