小叶是一名30岁左右的女性，近几个月来身体“下面”出现一些异常：阴道总是不规则流血，有时量多，有时量少，甚至还不时散发出淡淡的腥臭味。

于是，难以忍受的她来到医院检查，当妇科医生用窥阴器扩开后，一眼就瞥见宫颈已成菜花状，并且一碰就出血，而这就是典型的宫颈癌病变。之后，经取样活检，小叶被确诊为宫颈癌。

其实，宫颈癌的发生发展并非一朝一夕的事情，女性朋友们应该如何做好宫颈癌的防控，远离这个“红颜杀手”呢？

为了全面了解宫颈癌的相关知识，附小宣专门前往康健中心院区

四川省妇科及乳腺疾病治疗中心，咨询了主任医师詹平

趋势：宫颈癌年轻化

首先，我们要科普一下宫颈在女性体内的重要性：子宫位于膀胱和直肠之间，宫颈位于子宫的下半部一个较窄的地方，它开口通到女性阴道，阻止病原体进入子宫，就像一道屏障保护着子宫。

但由于月经、分娩等因素的影响，宫颈也经受着各种致病因素的考验，极易诱发疾病，甚至是宫颈癌。

宫颈癌是一种细胞性病变，它与子宫内膜癌、卵巢癌一起并称为“

三大妇癌

”。在我国，

宫颈癌发病率又位居妇科恶性肿瘤之首

，是严重威胁女性生命健康的疾病，因此被称为“红颜杀手”。

据统计，我国每年新发宫颈癌病例约10万，死亡病例近5万。其中，新发病例的高峰年龄是20～24岁，宫颈癌已经成为15～44岁女性常见恶性肿瘤的第三名。

随着性观念的改变，宫颈癌发病呈年轻化趋势，与2000年以前相比，其

发病年龄提前了5-10岁

病因：因“爱”而生的癌

因为宫颈癌的传播途径和艾滋病类似，主要途径也是性行为，如果说，艾滋病是由“性爱”滋生的病，那么可以说绝大部分宫颈癌也是由“性爱”滋生的疾病。

据宫颈癌病因学显示，持续的高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌及癌前病变的首要因素，研究发现，95%的宫颈癌患者都是HPV感染者。而HPV主要通过性生活传播，有性生活的女性，一生中感染高危型HPV的概率高达80%～90%。

早婚、性生活过早、性生活紊乱、18岁以前有性生活或20岁前结婚

等，均易导致HPV感染风险增加。”詹平表示。

有资料显示，年轻宫颈癌患者中，在20岁前就已经尝“禁果”的人数比例接近70%，这些女性患宫颈癌的危险度，是20岁前无性生活女性的6倍。专家分析认为，未成年女性，宫颈发育尚未完全成熟，如果过早进行性生活，容易增加对致癌因素的敏感度，加大患子宫癌的几率。一项研究还表明，性伴侣≥10个的女性，患宫颈癌的风险也大大增加。

除此之外，与宫颈癌相关的其它高危因素还包括：

分娩因素：多产、密产。

男性性行为及有关因素。

高危男伴：配偶有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患有宫颈癌者，均可能通过性生活接触传染给女方。

某些病毒感染：HPV、HSV-2（疱疹病毒2型）、HCMV（人巨细胞病毒）

其它因素：如遗传等。

症状：出现这些危险信号别忽视

宫颈癌在发展成为癌之前，有较长时间的癌前病变过程，短的3-5年，长的8-10年，甚至更长。这就给了医生和患者一定的时间去发现和处理。

在真正的宫颈癌出现之前，身体很可能已经向我们发出了“求救信号”，提示我们要警惕癌症的发生。

阴道不规则出血、流液

不规则的阴道出血、流液可能是宫颈癌的信号，但子宫内膜癌也可能有此症状。

接触性出血（同房出血）

部分患者可能会出现同房后阴道出血，即接触性出血。

阴道分泌物（白带）异常

大多表现为白带增多，并伴有颜色（混有血色）和气味（恶臭）的变化。

一旦发现以上情况，一定要去妇科医生那里做进一步检查评估，以排除癌前病变或癌症。

“并非所有的宫颈癌患者都有以上症状，早期宫颈癌或者癌前病变，绝大多数是没有症状的，我们已在临床诊断出多例无任何症状表现的宫颈癌患者，而且一旦出现不适症状，多半已发展到宫颈癌中晚期。”詹平提醒道，女性靠症状来判断是否患宫颈癌并不完全靠谱，只有

定期的宫颈癌筛查

才能做到早诊早治。

防治：“三道防线”构筑保护屏障

宫颈癌是目前少数几种病因比较明确的恶性肿瘤，也是可防可治的疾病。通过宫颈癌的三级防控体系，可以最大限度阻挡晚期宫颈癌的发生，所以称之为“三道防线”。

一级防控：接种宫颈癌疫苗

第一道防线是宫颈癌的一级防控，属于

病因学预防

。世界卫生组织认为，HPV疫苗接种是宫颈癌有效的一级防治措施，能使大多数女性免于罹患宫颈癌前病变和宫颈癌。

现在泸州市面上已经有二价、四价、九价这三种类型的HPV疫苗（“价”代表了疫苗可预防的病毒种类），目前二价疫苗的供应量充足，四价和九价供应稀缺，需要接种的市民可在就近的社区医院提前预约。

◎二价疫苗

：覆盖HPV16、18型，主要针对16型和18型两种高危HPV病毒，可预防70%的宫颈癌，适用于9-45岁的女性；

◎四价疫苗

：覆盖HPV6、11、16、18型，是在二价的基础上，增加了6型和11型HPV病毒，可预防尖锐湿疣和外阴癌，适用于20-45岁女性；

◎九价疫苗

：覆盖HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型，是在四价的基础上，还另外增加了5种高危型HPV病毒，能预防90%的宫颈癌，适用于16-26岁女性。

专家提醒道

：并不是说打了疫苗就能一劳永逸了，现有的宫颈疫苗并不能预防所有高危型HPV。而且由于宫颈癌存在一定的潜伏期，对于已经感染这些病毒的患者来说，接种疫苗也无法起到相应的防护作用。

二级防控：HPV+TCT双筛

宫颈癌的第二道防线是做好疾病的二级防控，这属于

发病学预防

。指对于高风险人群进行筛查，检出癌前病变或早期肿瘤病例，早期治疗。

简单地说，有两种主要方法，一种是TCT（液基薄层细胞检测）检查，它是目前国际上较先进的宫颈癌细胞学的检测技术；另一种是HPV（人乳头瘤病毒）检测，也是通过检测宫颈的细胞样本来看是否感染了HPV病毒。

据专家介绍，采用HPV+TCT联合检查，能很好发现宫颈癌或癌前病变，早期发现宫颈癌及癌前病变，更易处理，也更有可能治愈。有充分的证据表明，使用这些筛查方法可以有效降低21-65岁的女性因宫颈癌而产生的发病率、死亡率。

凡是有性生活的女性均应进行HPV+TCT的联合检查，正常女性每3-5年1次，一直到65岁。

”詹平建议。

三级防控：宫颈癌的治疗

宫颈癌的第三道防线就是

对确诊的宫颈癌患者进行治疗与管理

，宫颈癌的主要治疗方式有手术、放化疗等。

据詹平介绍，目前，我院对宫颈癌采用的主要手术方式是广泛性子宫切除术，一般适用于Ⅱa期以前，目前早期宫颈癌的手术治疗效果较好。

而晚期宫颈癌选择手术切除，将不可避免地造成大出血，甚至进一步全身转移，治疗效果不太理想，通过放射治疗（高能X射线）或化学药物治疗（化疗）将肿瘤缩小，相对更科学安全，放化疗也适用于早、中、晚各个期别的宫颈癌患者。

预防：做好这5件事，远离宫颈癌

日常生活中，女性朋友该如何预防宫颈癌的发生呢？

接种HPV疫苗

上面我们也说到了宫颈癌是可以预防的癌症，其预防措施就是接种HPV疫苗。不过接种HPV感染的疫苗最佳的时期，是在没有性生活经历之前效果最好。

定期体检

女性应该要每年做一次健康体检，如有异常应及时诊治，越早发现、越早诊断、越早治疗，收到的效果就越好。尤其是有家族遗传病史、多个伴侣、性生活过早、男性伴侣不健康的女性，更要重视体检。

积极治疗妇科疾病

女性最常见的炎症就是妇科炎症，这对女性来说，就是对健康的一种消耗。一旦出现妇科炎症，一定要早干预早治疗。

注意私处卫生

保持外阴清洁，避免感染。

注意性生活健康

保持健康、和谐的性生活，避免经期和产褥期同房，减少并杜绝多个性伴侣，丈夫有同样责任。

专家简介

主任医师

长期从事妇产科临床、教学和科研工作，主要研究方向为妇科肿瘤。具有较丰富的处理妇科常见病、疑难病的临床经验。熟练掌握妇产科专业理论知识及各种手术操作，能独立完成妇产科疑难、危急重症的诊断和处理。

文/赖谦汪帆

图片来源于网络

编辑：

校对：

审核：

新闻热线：0830-3165027

宣传部投稿邮箱：xcb026@126.com

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。