经常听一些姐妹抱怨说，哎，不知道出了什么问题，老是小肚子反复疼痛都大半年了。

这种疾病叫慢性盆腔痛。

慢性盆腔痛指的是指持续至少6个月的脐部下方腹内疼痛，常会累及阴道、子宫、附件区域。

不单单是妇科问题引起的慢性盆腔疼痛，有时候疼痛的还来源于肠道或者膀胱。

引起慢性盆腔痛的六大常见原因

第一大原因：子宫内膜异位症–简称内异症：

子宫内膜细胞开始在子宫外生长。

个疾病常常会引起痛经，在不孕患者中有接近约50%的人有该疾病。

第二大原因：

盆腔炎性疾病(简称PID)–慢性盆腔炎：

该病常由性传播感染所致的慢性炎症，比如衣原体、淋球菌感染等等。

部分女性会在感染经治疗后很长时间才出现疼痛。

这里顺便要提到一句，盆腔炎患者将来也有可能会引起不孕。

第三大原因：

肠易激综合征(简称IBS)：

该病会累及肠道并导致疼痛和排便问题，尤其是女性患者通常还有便秘和/或腹泻。

第四大原因：膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎：

该病会在小便增多膀胱受刺激后出现疼痛，有该疾病的女生上完小便后会感觉疼痛明显好转，因此这类疾病的女生小便次数也会增多。

第五大原因：肌筋膜盆腔疼痛综合征MPPS：

在男女均可受累，是慢性盆腔疼痛的原因之一，指盆底肌肉缩短、紧绷且有触痛感，其中包含导致牵涉痛的可触及结节或触发点。

疼痛可为连续性，也可为阵发性。

会影响尿道、肠道和性功能。

第六大原因：纤维肌痛：

这种疾病会让患者感到全身肌肉和软组织疼痛，并且触碰身体上多个部位时会产生明显疼痛，目前尚不清楚其病因。

除了盆腔痛，其他多个部位也会疼痛。

出现慢性盆腔痛的姐妹该怎么办？

当然是就诊啦！

除了详细询问病史，医生会给大家做包括但不限于以下的检查：

1、查体，看下疼痛的部位主要在哪个地点。

2、血常规、ca125、ca199等检查，明确有无感染，了解有无子宫内膜异位症。

3、尿常规检查，排除泌尿系统感染。

4、妇科B超检查或其他影像学检查。

5、必要时行腹腔镜检查明确腹痛原因。

慢性盆腔痛该如何治疗

很多有慢性盆腔痛的姐妹都很焦急，反复肚子疼影响日常，问该怎么治疗？

第一步是明确病因，找到什么原因引起的疼痛。

第二步针对病因解决疼痛问题。

如果是内膜异位症：

内膜异位症引起的腹痛，可以先考虑保守治疗方案：止痛药片、复方短效避孕药治疗、GnRH-a等等。

必要时需要手术治疗，目的是“切除病灶，恢复解剖”。腹腔镜手术是首选。

如果是慢性盆腔炎：

盆腔炎急性发作引起的腹痛，需规范抗炎治疗。

针对疼痛可以考虑对症止痛、中药、理疗综合方案处理。

对于盆腔炎性疾病反复发作者，抗生素药物治疗的基础上，可根据具体情况，选择手术治疗。尤其是输卵管积水者。

如果是肠易激综合征

初始治疗为生活方式和膳食习惯调整(如，禁食产气食物，降低膳食中的可发酵寡糖、双糖、单糖和多元醇(FODMAP)，某些患者还需禁食乳糖和麸质)。

对于那些改变生活方式和膳食习惯无效的轻度-中度患者，以及生活质量因为疾病受到影响的中度-重度患者，会考虑药物治疗作为辅助治疗

如果是肌筋膜盆腔疼痛综合征：

病因、诱因和危险因素尚不完全明确。

一般治疗方法是确定引起疼痛的触发点，然后阻断或者减少导致疼痛的持续刺激。

如果是纤维肌痛：

大多数无法治愈。

即便如此，患者可以口服止痛药物、理疗、放松训练，从而缓解疼痛过上正常的生活。

虽然无法治愈，但纤维肌痛不会逐渐加重，也不会危及生命。

长期慢性疼痛可能会引起心理问题，长期疼痛引起焦虑抑郁的患者可以寻求心理科医生帮助，也有助于疾病本身的治疗。

今天的分享就到这里，喜欢我科普的姐妹记得给点赞转发哦～

撰文：Jojo

小红书、快手、B站账号同名：Jojo医生

文章图片来自135/Unsplash/giphy网站

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