长按识别二维码购买

一、中医趣谈

人体很复杂、也很奇妙，我们说点跟中医有关的。

天有三宝日月星，地有三宝水火风，人有三宝精气神。所以养生最注重的便是养气积精全神，有个方子叫

三才汤

用天冬、地黄、人参，即为此意。

即为四肢，手足在身体的末端。本末其实说的是树，木下面为根，上面为枝。以前四肢，写作四支，即为此意。

怒喜思悲恐，分则为七情怒、喜、思、悲（忧）、恐（惊）。

悲多为内发的、不自主的，比如伤春悲秋，俗称

“泪点低”，

常常看一个人有“忧郁气质”，这就是自内而发的。又比如我们说的抑郁症，不是我们说两句好话，安慰一下就治好了的，必须得自己能想开才行。

忧多为外在的、可排解的，比如“一文钱难倒英雄汉”、“狗眼看人低”，换个环境就能解决问题。

同理，惊自外来，有惊吓之说；恐自内生，有惶恐之意。同样，惊易解恐不易解。情志致病，我们称

“内伤七情”。

风寒暑湿燥火，自然界中存在这些气候。淫为多的意思，比如我们说这个人门清叫

“浸淫此道”，

天天下雨叫

“淫雨霏霏”。

自然存在的生理之气，为六气；过度存在的致病之气，为六淫。

因为是从自然界感受，故称

“外感六淫”。

这说的是药物搭配，单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。

单行即为单用一个药的方子。

相须、相使是增强疗效，相须大家地位平等，相使则存在主次关系。

相畏、相杀是降低毒性，从不同角度而言，相除毒副作用的为杀，被抑制的为畏。

相恶、相反是使用禁忌，恶是药效破坏、反是增强毒性。

本次先介绍这些，因为和我们今天介绍的方子息息相关。

二、名方介绍

四逆散，

用于阳郁厥逆证、肝郁脾滞证。

手足不温，或身微热，或咳，或悸，或小便不利，脉弦。

胁肋胀闷，脘腹疼痛，或泄利下重，脉弦。

药物组成

炙甘草

6g、

6g、

6g、

9g。

四、逆、散，四为四末即四肢，逆为手部不温向上蔓延，散为用粉末调和。

中医还有个方子，叫

四逆汤，

为手足厥冷即冰凉，但这个为冷过肘膝，程度更重，所以用的汤剂。

简单的来说，四逆散、四逆汤都是手足凉，四逆散是冷不过肘膝，为气血循环不好；四逆汤是冷过肘膝，为阳虚阴盛的寒冷。

所以四逆散用于阳郁厥逆，就在一个“郁”字。比如你睡觉压住自己的胳膊，手是不是冰凉的，放开之后是不是就正常了？这就是

“郁”，而非“瘀”，

为可逆转的气血不流通。

再比如，考完试要公布分数了、买房抽签有没有中、年终奖发多少，这些时候紧张激动吧？手脚是不是凉的？不就是因为阳气被郁遏住了呀，末梢本来血液循环就差，这还干得慢，可不就“凉凉”了。

您看看这个或身微热、或咳、或悸是什么意思？是不是感觉这莫名其妙？

哎，这不就是紧张、激动的状态嘛，“激动的心、颤抖的手”！

一开始创制这个方子的人就只想疏通一下，后世的人发现还有其他良效，这边是应用扩展。

指望一个方子治一个病，我们就不谈大夫有没有能力记住这么多方子，社会在发展，每个时代都有自己的特点，疾病谱会发生变化。好比以前得水肿，我们第一反应饿的是营养不良，第二反应是劳力伤肾。现在得水肿我们得考虑是不是吃撑了把脾弄坏了，这就是肥甘厚味导致脾失健运；要么就是工作压力太大，思虑伤脾；要么就是考虑房劳伤肾，不一定单指纵欲过度，熬夜、日夜颠倒、追求刺激的活动（比如上面说的惊恐致病）也算。

疾病谱变了，没方子怎么办？而且还会有很多新发现的，奇奇怪怪的病！

不会可以学，问题是现在都没见过，学谁的？

所以如果看一步、走一步，那就把中医固化成了西医，就没有活力了，最终结果那就是消亡。

所以我们如何判断一个方子怎么用，分析寒热属性、虚实转化、气血方向，有意识的引导达到平衡状态，即

“阴平阳秘”。

这么一听，高端、大气、上档次，然而有什么用呢？只有运用才能发现作用！

就以我们这个方子为例，

“小便不利”、“脘腹疼痛，或泄利下重”，

意思就是肚子疼想上厕所啊。一紧张的时候是不是这个反应？

要上体育课了，马上要跑步了，肚子疼。马上要出门了，感觉有什么事没做，上个厕所。这不是什么大问题吧？可以逆转的吧？是不是阳郁。

接着就是灵魂一问，为什么紧张、激动就出现这个情况？

肝主疏泄调畅情志，情志不遂肝失疏泄，俗称“懒驴上磨屎尿多”，这便是肝气郁结。

那跟大小便有啥关系？

《金匮要略》说“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，肝木克脾土，如果肝失疏泄则脾失健运，表现为食欲减退、便秘或泄泻。

那你在想想，这么紧张，谁还有心情吃饭呢？

是不是理解肝郁脾滞是什么表现了呢？

顺带一说，方出《伤寒论》为医圣张仲景所创，《金匮要略》也是他写的，

“医圣”

名副其实吧？

方是他的，名人名言也是他的，但开始他只打算用来治疗阳郁厥逆，治肝郁脾滞是后人的补充。所以中医也一直在发展，不是大家印象中的“祖宗之法不可变”。要都是那样的老古董，中医早就被淘汰了。中医不管在任何时代都在广泛吸收，纳为己用。比如中医里有很多当时国外进口的药，番红花、西洋参、胡椒，就是现代也在运用先进的仪器来弥补四诊的不足。

柴胡入肝胆经疏肝解郁，轻清升散可以治疗外感发热。外感是病邪由外而来，治疗外感就是让他们再出去，从皮肤而来、又从皮肤而走，这就是发汗。

所以为什么发汗之后会感觉身体轻松，这是气血调和之象，在我们这不就是肝气条达，四肢得温？

顺带一说，为什么有的人出汗之后，觉得更累？

第一种可能，

这个汗是病汗，是病邪导致的，越出越虚，令你轻松的是生理之汗。这也就是感冒明明有的人出汗，依然中药发汗的原因。

第二种可能，

自汗多为气虚、阳虚所致，盗汗多为阴虚、血虚所致，发完汗之后短暂的气血调和，但过后气血运动起来发现，本身没有原材料啊！刚才的都是假象，所以有反复发热的现象。

所以在这提醒大家，发汗要适度，体质壮实的人顶多躺两天，本来体质就虚的人那不是下不了床了？不是开玩笑的，很多人用阿司匹林、对乙酰氨基酚之类的吃多了，汗出不止。另外就是要注意补充液体，古代医家还说可以喝完粥，汗出多了拿粉抹一抹，就跟夏天小朋友洗澡之后的操作类似。

当然我们这个方子不是发汗的方，大家不用过度解读。

枳实入脾行气散结，除脾滞。柴胡升、枳实降，升降互用。

白芍入肝敛阴养血，缓肝郁。柴胡散、白芍敛，散敛互用。

升降、散敛这是图什么啊？调和！

而且白芍和甘草，加起来可以缓急止痛。以前专门介绍过，这是芍药甘草汤，酸甘化阴，缓急止痛有良效，没忘记这有脘腹疼痛吧？

三、使用注意

这个方子没有直接的中成药，如果有需要可以自己按上述配制。

一付药煎出

500ml

左右，早晚分两次服用。如果出现典型表现，则随时可以服用。

通常手脚冰凉、总上厕所，我相信大家都觉得这不算问题，只有腹痛才会觉得，该治治了。这种情况有个类似的中成药，气滞胃痛颗粒，可以参考下。

四、使用效果

2118例功能性消化不良临床回顾性分析[1]：

气滞胃痛最多占38%、其次为虚寒占36%。气滞以四逆散为主显效，虚寒以六君子汤为主显效。

失眠43例[2]：

治愈22例、显效13例、有效6例，总有效率95.35%。

酒精肝40例[3]：

总有效率97.5%，有效改善酒精性肝病患者的症状和体征,使肝功能、血脂及肝纤维化标志物等各项指标明显改善。

高脂血症100例[4]：

临床控制19例、显效45例、有效22例，总有效率86%。对高脂血症引起的头晕头痛、肢体麻木、胸闷乏力、精神疲乏的有效率依次为95.35%、96.43%、87.10%和93.22%,降低TC、TG的有效率依次为87.23%、90.24%,经临床观察,未见不良反应。

慢性胆囊炎110例[5]：

显效61例、有效34例、无效15例，总有效率86%。

慢性盆腔炎75例[6]：

有效率96%。

输卵管阻塞性不孕246例[7]：

3个月为1个疗程，怀孕48例、完全通畅88例、通而不畅42例、完全不通68例，总有效率72.36%。

乍一看好像跟我们前面讲的没啥关系啊？

酒精肝、胆囊炎、盆腔炎、输卵管阻塞是不是肝郁？

功能性消化不良、高脂血症是不是脾滞？

失眠是不是阳郁？

参考文献：

[1]功能性消化不良2118例临床治疗特点分析[J].陈寿菲，黄可成.中国中西医结合脾胃杂志.2000（03）

[2]四逆散加减治疗失眠43例[J].李耀林.广西中医学院学报.2005（02）

[3]加味四逆散治疗酒精性肝病临床研究[J].郭晓萍，程宇甫，袁勤钊.中国中医药信息杂志.2006（06）

[4]加味四逆散治疗高脂血症100例[J].高双，杜光亮，高铸烨.辽宁中医杂志.2000（05）

[5]四逆散加味治疗慢性胆囊炎110例[J].张新，罗伟.时珍国医国药.2000（10）

[6]四逆散加味治疗慢性盆腔炎75例[J].易蕾，黄梅，农夏欣.江西中医药.2009（09）

[7]四逆散加味治疗输卵管阻塞性不孕症246例临床观察[J].赵红，许润三.中国中医药科技.1995（06）

中医调理注重的是外调穴位经络

+内养食疗才是王道

夏季祛湿是头等大事，

否则阳气不可能生发

推荐岐黄养生茶系列中的

古方祛湿茶

一盒30小袋

买2盒减15元

3盒送一盒同款

产品名称：

岐黄之古方驱湿茶

产品规格：150g（5gX30包）

主要成分：

鱼腥草、荷叶、栀子、干姜、茯苓、薏苡仁、芡实、赤小豆、橘皮、大枣

保质期限：18个月

贮藏方法：干燥、低温、密封、防异味

长按图片二维码

即可购买

点击“

阅读原文

”，点击进入商城~

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。