一位医学教授曾遗憾地说，“每年的门诊患者中，总会有超过半数的宫颈癌患者发现时已经到了中晚期，丧失了最佳治疗机会，危及生命。”香港明星梅艳芳在2003年就因宫颈癌离世，令人唏嘘。宫颈癌，作为一种潜伏期长、发病存活率低的癌症，一直威胁着女性生命安全。近年来发病率逐年上升，而发病年龄逐年下降。

日前，世界卫生组织（简称WHO）发布新指导，提倡女性注射HPV疫苗，进行子宫颈癌筛查，多关爱自身健康。

病毒感染是导致宫颈癌的主因

子宫颈癌是子宫颈常见的恶性肿瘤，高达99%的子宫颈癌病例都与人乳头状瘤病毒（简称HPV病毒）感染相关。通常这类感染会在数月内消失，无需治疗，但持续感染高危类型的HPV病毒12个月以上，罹患子宫颈癌的风险升高。

此外，宫颈癌还与多个性伴侣、吸烟、性生活过早（<16岁）、早孕（<18岁）、多产、性传播疾病、经济状况低下和免疫抑制等因素相关。

我国每年新发宫颈癌10万例

全球每年超过27万人死于子宫颈癌，85%发生在发展中国家。而中国每年约有10万新发病例，占世界子宫颈癌新发病例总数的五分之一，每年约3万妇女死于子宫颈癌。

年轻女性容易患宫颈癌

宫颈癌在中国过去十年中发病率呈上升和年轻化趋势。数据表明，在25岁-45岁的年轻女性中，宫颈癌死亡率高居第二。由于发病相对年轻化，因此宫颈癌也被称之为“红颜杀手”。

定期筛查可减一半死亡率

国外已有数据证明，开展系统有效的筛查可使子宫颈癌死亡率下降50％，部分地区甚至下降了80％。

筛查的目的是发现癌前变化。女性若在筛查中确认为阴性，那么至少未来五年不用进行二次筛查，十年内可进行再次筛查。

多项检测法被用于子宫颈癌筛查。发达国家将宫颈涂片作为标准筛查程序近50年。很多非洲国家选择的是价格低廉、技术含量较低的方法，即使用乙酸进行目视检查。

据报道，2010年底前，国家卫生部疾病控制局委托中国癌症基金会，为全国超过20万名30岁至59岁适龄妇女开展子宫颈癌筛查，共发现1386例早期子宫颈癌及癌前病变病人，使之得到及时治疗。

宫颈癌是唯一可预防的癌症

由于病因明确，宫颈癌是目前人类所有癌症中，唯一可以通过早期预防和治疗消灭的癌症。筛查主要针对性生活三年以上或21岁以上有性生活的女性，而青春期女性则需要通过注射HPV疫苗，以防感染HPV病毒。

WHO提出，9到13岁女孩需要注射两剂量的人乳头状瘤病毒疫苗（简称HPV疫苗），以防感染HPV病毒。相较于过去三剂量的注射要求，两剂量的注射要求有所减少，但这并不会影响疫苗注射效果。

据WHO，自HPV疫苗问世以来，全球超过120个国家准许HPV疫苗接种注射，超过33个推行了国家疫苗接种计划。

中国引进HPV疫苗尚需时日

中国目前尚未引进HPV疫苗，原因主要是HPV疫苗未完成中国的三期临床试验，无法获得中国国家食药监下发的进口药品注册证。

据报道，两款进口疫苗的临床试验由中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所、北京大学人民医院、江苏疾控中心等单位的学者负责，验证毒性和剂量的前两期临床试验约花费一年时间完成。三期试验阶段需验证药物有效性，而疫苗的有效性要通过癌症发生或宫颈病变数量来衡量，而这个过程漫长且无法预估，因此临床试验一直无法完成。

除此之外，还有一种说法认为HPV疫苗相对昂贵的价格也是其进入中国的阻碍之一。据悉，在香港HPV疫苗需注射三次，每次约1500元人民币。目前从大陆前往香港进行HPV疫苗注射的行为日渐增多。

“经期洗头容易导致宫颈癌”无科学根据

网上传言“多数宫颈癌患者，在经期有洗头的习惯，并表示例假期间洗头会导致子宫收缩不完全，应该排出的污血未排净，而残留在子宫之内，日积月累，使体内荷尔蒙分泌不平衡，长久累积而致癌。”专家表示导致宫颈癌的原因明确，跟HPA病毒有关。经期洗头与癌症没有直接关系。经血并不是污血，而是人体正常的血液。除了血液，月经中还有崩解脱落的子宫内膜碎片、宫颈粘液及随之脱落的阴道上皮。经血也不会“残留”。

预防宫颈癌要注意什么？

①提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄，减少生育次数，均可降低宫颈癌的发病机会；

②积极治疗宫颈炎，长期白带增多或异常阴道出血者，应立即去医院检查，并采取有效的治疗措施；

③注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活，月经期和产褥期不宜性交，注意双方生殖器官的清洁卫生，性交时最好配戴安全套，减少并杜绝多个性伴侣；

④建议已婚妇女每年做一次妇科检查和宫颈防癌检查。发现宫颈有异常时，及时进一步检查和治疗。宫颈刮片细胞学检查是最简单有效的筛查方法，阴道镜下活检是最好的确诊方法。

（来源：新华网、财新网等）

本期监制丨余伟利

主编丨李浙

编辑丨王若璐江永韬

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