宫外孕即是异位妊娠，是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠临床以输卵管妊娠最常见，产生原因是由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内着床受精。其中，输卵管破裂型流产型,卵巢破裂,子宫角妊娠，也可有停经，腹痛、少量阴道出血，破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。

宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。一旦出现停经、腹痛并伴有阴道出血现象时，应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救，充分了解患者的病史，患者由于对疾病知识了解不多，对腹腔镜探查具有一定的恐惧感，因此，常易出现焦虑、恐惧的心情，加之部分患者为未婚女性，她们缺乏心理准备，非常担心手术会影响以后的生育能力。此时，护士应以主动关心、积极热情、和蔼的态度，告知患者及家属宫外孕手术过程及治疗的效果。

1.术前护理

对患者行B超检查及血β-HCG的测定，有停经史，有腹痛或不规则阴道流血者，进行后穹隆穿刺抽出不凝血2ml，化验血β-HCG＞50mIU/mL者,确诊为宫外孕。患者出现腹痛剧烈，脸色苍白，立即予心电监护，吸氧，开通静脉通道，做好血交叉配血试验，按医嘱输液，及时补充血容量。做好手术前准备。

2.术后护理

应保持各管道通畅，观察腹部伤口情况，保持切口清洁、干燥，防止感染。予心电监护及中流量吸氧3h，密切生命体征变化，并做好记录，观察尿液颜色及尿量，6h后可拔除尿管，督促患者及时小便，指导患者每天清洗会阴2次，保持外阴清洁。指导患者床上活动及腹腔镜操练习，以促进术后康复。患者术后完全清醒后可垫回枕头，6h后根据病情可进食流质，次日可进食半流质，患者可通过改变卧位和短期吸氧，可有效缓解疼痛症，术后第2天可进食普通饮食，应给予易消化、高蛋白、高维生素。

对患者进行健康宣教，嘱注意休息，避免劳累，保持良好的卫生习惯，保持外阴清洁，预防交叉感染，禁行性生活1个月，告知患者做好避孕措施，提醒患者复诊时间，鼓励患者保持乐观的情绪，再次怀孕后，应及时到医院进行检查，改善病情和预后，提高患者的生活质量。

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