有朋友看到我发的多囊卵巢综合征的有关介绍,然后留言说:“孩子刚刚来月经两三年,周期非常不规律,这种情况下是治疗一下还是任其发展呢?今天我给朋友们回答一下这个问题。
现代诊断多囊卵巢综合征多采用的是2018年最新的国际指南,也就是鹿特丹标准。他的诊断要符合以下几项:
第一、稀发排卵或者无排卵,表现为月经不规律,或者闭经;
第二、高雄激素的临床表现,比如多毛、痤疮、脱发等,或者高雄激素血症;
第三、卵巢多囊样改变,B超提示一侧或者双侧卵巢有直径为2~9毫米的卵泡≥12个左右,或卵巢体积≥10ml;
第四、前面三项中符合两项,并排除其他高雄激素病因,比方说先天性的肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等。其他还有高泌乳素血症、卵巢早衰、垂体和下丘脑性闭经以及甲状腺功能异常。
在咱们中国根据体质的不同,发布了《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》,提出月经稀发或闭经和子宫不规则出血是诊断的必需条件,另外还要符合下列2项中的1项,并排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病后,可诊断为PCOS:1、高雄激素的临床表现和高雄激素血症;2、妇科B超表现为多囊卵巢。
根据以上可以看出来诊断多囊卵巢综合征并不困难,但是呢具体情况要具体对待,特别是刚刚来月经的孩子更是要认真或者多方面的对这个疾病做一个综合性的判断和预后,然后再给朋友们做一个非常恰当的建议。
记得去年我曾经诊治过一位13岁多点的孩子,因为月经不规律去医院检查,诊断为多囊卵巢综合症,其妈妈非常紧张和害怕,然后请医生给予开药治疗。不到半年孩子体重增加了好多,而且脸上长了很多青春痘,因为身体肥胖导致孩子心智模式和情绪等各方面出现了异常。
上面的这个孩子就是明显的过度关注和治疗了,那么什么情况下才需要用药呢?针对青春期的孩子我认为如果有月经不规律,但是大约能三个月以内来一次,那么就不需要特殊对待,如果是超过三个月或者半年不来,亦或是一来月经不正常,月经行经期长,一直淋漓不断,并且还伴有贫血、头晕、乏力等症状的青春期患者一定要积极治疗。
还有一点建议就是孩子一旦确诊多囊卵巢综合征,心里一定不要害怕和紧张,首先要从生活方式上改变,也就是说不要让孩子体重超标,因为孩子的体重一旦超标,反过来更能加多囊卵巢综合症的发生。其次就是在正常的饮食习惯下,然后再加强体育锻炼,不吃转基因的食物,或者是不喝一些碳酸饮料等等,随着身体的发育可能会有一些好转,因为激素水平随着年龄的增长也会有一些相应的变化,当然了一定要正确认识这个疾病,积极的预防这个疾病的发生,千万不要过度担心和过度治疗,这一点也是非常重要的。
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